男性第二大癌症发病骤增，你居然还对它一无所知？
根据世界卫生组织发布的最新流行病学数据，前列腺癌已成为全球男性中第二位最常见的癌症。
近十年来，中国的前列腺癌发病率骤增，在大城市尤为显著。上海20年间的前列腺癌发病率则增长了10多倍。
然而，调研机构IMS最近发布的数据显示，对前列腺癌具有基本认知的公众比例不及三成。
近日，刚刚当选中国工程院院士的解放军第二军医大学孙颖浩教授对前列腺癌做了解读。
2015年底，调研机构IMS公布了“中国一/二线城市居民前列腺癌认知水平”的调研结果。
本次调研覆盖北京、上海、广州、杭州、武汉、南京、青岛、成都、重庆、深圳、天津、郑州十二座城市，包含6000个有效样本。公众均为满18岁的城市居民。
调研显示，中国城市居民对于前列腺癌的认知水平较低，对前列腺癌具有基本认知的公众比例不及三成。
各城市的认知水平也存在一定差异。上海和武汉的总体认知水平最好，其次是南京、杭州和重庆，而郑州的认知水平最低。
由于很多早期的前列腺癌患者没有明显症状，早期筛查就显得尤为重要。
直肠指检（DRE）联合前列腺特异性抗原（PSA）检查，是目前公认诊断早期疑似前列腺癌的最佳方法。
这次调研显示，在众多检查中，能同时识别出DRE和PSA为早期诊断方法的公众仅占20%，选择“直肠指检”的公众仅占24%，只有不足15%接受过任何形式的前列腺癌相关检，这一数据远远落后美国等发达国家。
前列腺癌发病的高危因素根据证据强弱和风险大小，可分为绝对高危因素和相对高危因素。
绝对高危因素，包括年龄、家族史、人种和前列腺病变，被认为是最主要影响前列腺癌发生率的因素。
早期前列腺癌通常没有症状。
但当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈等位置时，则会发生轻微或严重的下尿路症状或生殖系统症状。
等到出现骨转移时，还会伴随骨骼疼痛等骨骼症状。
美国国家癌症中心对于前列腺症状的描述有以下五项：排尿困难或者尿频、尿急，尿流细或尿流中断，排尿时疼痛、灼热或带血，射精痛或射精中带血和背部，臀部或骨盆持续疼痛。
其中，前3个症状属下尿路症状，后2个分别为生殖系统症状和骨骼症状。
孙颖浩院士指出，手术、放射治疗、激素治疗和化疗是前列腺癌治疗的主要手段。
早期的前列腺癌主要通过根治性手术/放疗治疗。对于局部进展和晚期患者而言，激素治疗是主要的治疗手段。
使用激素的晚期患者大多会进入去势抵抗性前列腺癌的阶段，甚至转移至前列腺以外的其它器官，比如骨骼，成为转移性去势抵抗性前列腺癌。对于这部分患者，由于现有传统激素治疗手段无法控制病情，会转而采用化疗来延长患者的生存期。然而化疗的副作用很大，因此国内一直迫切期待新药的出现。新型的雄激素生物合成酶抑制剂可以达到现有传统激素治疗无法实现的对于前列腺癌肿瘤本身雄激素合成的阻断，为这些患者的治疗带来希望。
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