B村资讯丨肿瘤“现身”有大招！智核生物引入“革新性”Her-2靶点放射性显影药物
今日，B村客官智核生物与瑞典Hober biotech公司正式宣布就99mTc标记Her-2靶点放射性显影剂ADAPT6达成大中华区的独家授权协议。据悉，该显影剂可快速分辨Her-2(+)和Her-2(-)肿瘤，而所谓的“Her-2”正是乳腺癌患者接受治疗的重要靶点。
「放射性显影剂瞄准癌症诊疗痛点」 此次智核生物引入的ADAPT6所面向的乳腺癌、胃癌、肺癌等癌种，已成为当前社会的重大公共卫生问题。 同样据世界卫生组织国际癌症研究机构统计的数据，2020年全球乳腺癌新增患者达226万，约占新发癌症病例的 11.7%，这也是乳腺癌首次超过肺癌，成为全球第一大癌症。与此同时，肺癌与胃癌的发病率也不容小觑，分别达到了220万和109万人。 在缺乏有效治疗手段的背景下，如何实现对肿瘤的早期诊断就成了临床研究的关键。据介绍，“Her-2”的表达状态正是乳腺癌早期诊断的一项重要指标，约 20%的原发性乳腺癌存在Her-2基因扩增或蛋白过表达。 目前，国内外指南均推荐对所有新诊断的乳腺癌进行 Her-2 的检测。具体而言，乳腺癌原发灶与转移灶Her-2表达不一致比例约5%~13%，胃癌约为5%~18.4%，患者诊疗的过程中应多次检测Her-2的表达水平才能实现精准治疗。因此对于复发转移的患者，若有可能获取肿瘤组织，指南建议对复发病灶或转移病灶进行 Her-2 检测。 对于如此重要的肿瘤诊疗指标，传统的Her-2检测方式即免疫组化（IHC）却需要手术或穿刺活检等侵入式手段采集组织样本，不仅对患者造成心理与生理双重创伤，且无法在短期内多次采样。检测结果也仅能反映局部取样组织的表达水平。这也意味着IHC所能反映的仅是过去某一时点、某一特定部位的Her-2表达水平，难以一窥肿瘤的全貌。 而此次智核生物引入的ADAPT6，则是使用99mTc/68Ga标记Her-2靶点的支架蛋白，通过Spect/Pet-CT的方式，实时、动态显影体内所有肿瘤的Her-2表达水平，整个过程无创伤、临床操作简便，仅需数小时病人即可拿到显影的结果。相较于传统检测方式大约1-2周才能出具的检测报告，极大程度增加了患者获得及时诊疗的机会。 值得一提的是，分子显影可以发挥分时段、多次检测的优势，对肿瘤发展过程中常见的“转移灶”进行实时检测，让潜在复发的患者在最短的时间内得到更加有效的治疗，最大程度的延长患者无疾病生存时间。 据悉，ADAPT6由瑞典乌普拉萨大学和皇家理工学院的Vladimir Tolmachev和Sophia Hobe共同开发，从研发优化至今已有数十余年，相关研究已发表30多篇高水平SCI文献。目前该药物已完成临床I期试验，对于未经治疗的原发性乳腺癌患者，研究结果显示， ADAPT6安全性好，无相关不良事件发生，注射后2小时内即可快速分辨Her-2(+)和Her-2(-)的肿瘤。
从左至右依次：ADAPT6分子结构、注射ADAPT6 2h后肿瘤/对侧乳腺比值、注射ADAPT6 2h后全身显像
除能应用于乳腺癌、胃癌诊疗外，Her-2在非小细胞肺癌及膀胱癌诊疗领域的价值也在逐渐被发现。未来ADAPT6无疑也将通过分子显影方式，实现相关癌种的早筛早治。
实际上，在引入ADAPT6的同时，智核生物自研的放射性显影药物也在快速推进当中。公司自主研发了放射性同位素68Ga标记的PD-L1表达显影剂（SNA002）和全身肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）显影剂(SNA006)，两款显影剂均具有与ADAPT6相似的优势，对临床上的肿瘤免疫用药具有极大的指导作用和开发价值。 据须涛博士透露，SNA002即将在中美两国同时开启IND（新药临床试验申请），有望成为近10年来，中国创新药企在美国开展注册临床研究的首个放射性诊断药物。除此以外，智核生物也已与苏州大学附属第一医院开启合作，围绕SNA006开展研究者发起的临床实验。 「核医学创新药品带来癌症治疗新希望」 在持续深耕放射性显影药物以满足肿瘤早筛早治需求的同时，智核生物也将目光聚焦在肿瘤放射性治疗药物方面。（相关阅读：小2说丨核医学成为“香饽饽”？如何拥有突破行业壁垒的“硬核”实力）“我们想用最具创新性的核医学诊疗产品，给患者带来新的希望”。谈及智核生物的使命，须涛博士表示，目前，智核生物已搭建了一系列核医学治疗药物的研发管线，在精准诊断之后提供更加有效的放射性治疗药物。
在业内人士看来，放射性治疗药物可通过使用优化的载体携带放射性核素到达肿瘤组织，对肿瘤组织进行选择性的辐射，对周围健康组织产生最小的毒性，从而实现精准靶向治疗肿瘤的目的。此外，对于因其他治疗方式导致的肿瘤耐药问题，放射性治疗药物仍旧能有效的发挥杀伤作用，给患者带来更多的治疗希望。
正是基于这样的优势，诺华、拜耳等跨国药企已在神经内分泌肿瘤、前列腺癌等领域布局放射性治疗药物。智核生物也完成了相关领域的多条研发管线布局。
在这一过程中，智核生物自主研发的技术平台也在日臻完善。目前公司已建立Smart Sdbc、SmartApa、SmartRel三大技术平台，实现了放射性同位素与纳米抗体的完美融合，同时避免了纳米抗体自身的肾代谢弊端；并充分利用纳米抗体分子量小、穿透能力强等特点，构建了一系列具有优异疗效的放射性诊疗药物。须涛博士也透露，后续公司将利用上述技术平台，持续开发成熟肿瘤靶点的放射性治疗性药物，全面加速研发进程，形成批量产出。
“中国创新放射性药物由于技术壁垒问题近10年来发展缓慢，仅有极少数的放射性诊断药物进入临床，而放射性治疗性药物研究领域几乎空白。近两年国际放射性药物研发领域方兴未艾，中国虽和欧美相比有较明显的差距，但由于相关领域的研发均处于较早阶段，我们具备后发优势，仍有迎头赶上的可能。”须涛博士表示。
此外，智核生物近1万平方的偶联、放射性GMP车间正在建设当中，预计在2022年年底可交付使用；同时公司专业化的销售团队也将于2022年搭建完成，为智核第一个核医学诊疗产品SNA001上市做好准备。相关工作也将助力智核生物最终实现自主研发生产到销售的全流程覆盖，完成从生物科技公司向生物制药公司的转变。
对于核医学而言，人类正踯躅于核医学圣殿的大门外不得其门而入，如今我们还只是从圣殿窗口里偶尔露出的亮光推测圣殿里的情景，未来还有太多核医学科学的特殊密码等待解锁。小二相信，未来将会有更高安全性，更佳靶向性，更个性化治疗，更广的适应症的核药物会被陆续的开发出来，让我们共同期待着那一天的到来。