【预警】GE战略"核"武器来袭！

1983年，GE引领了医用磁共振成像系统的发展轨迹——SIGNA问世了

2016年4月10日，历经5年、耗资1亿美金、投入200多位资深磁共振专家研发，为肿瘤、神经疾病和心脏等疾病的患者带来更有效诊治方式的，全球第一个具备TOF功能的一体化PET/MR 系统——SIGNA PET/MR正式登陆中国了！

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一体化的SIGNA PET/MR，代表着GE医疗最领先、最前沿的技术，更是一款引领精准医学影像、靶向成像发展趋势的经典之作。

SIGNA PET/MR对广大临床及科研工作者意味着什么？

“精准医疗，影像先行”这是本次发布会的现场嘉宾——复旦大学附属华山医院放射科主任冯晓源教授的现场发言提到的观点，与他同时出现在现场的还有首都医科大学宣武医院副院长赵国光先生，以及来自影像诊断领域的上百位专家。

在现场嘉宾发言中，众人一同分享了来自中华放射学分会磁共振学组委员、北京宣武医院核医学科副主任卢洁教授带来的精彩讲解——首都医科大学宣武医院作为亚洲第一个安装PET/MR的医院，承担了PET/MR在国内的第一家临床验证。在三个月内完成100多例临床病例，使PET/MR以最快速度获得CFDA认证，同时医院就临床研究发布了6篇学术论文（已获奖）。在我们看来，这种本土化的科研实践速度已经部分超过了多数其它地区，我们有理由相信GE医疗未来的更多产品会加速在中国的同步科研迭代速度。

一体化的SIGNA PET/MR整机孔径为60厘米，其MRI具有完整的DiscoveryMR750w性能，TOF-PET/MR具有局部、动态、门控和大扫描范围的全身扫描功能；整体系统除了在神经、肿瘤和心血管系统应用之外，还适用在淋巴瘤、血液病和儿童疾病诊断、疗效评价的应用......

在顺应精准影像诊断服务——从平面到到断层、从分子到多模态、从基本定性分析到精确定量化分析的趋势下，SIGNA PET/MR揭开了影像组学科建设的新篇章，将注定成为不可或缺的体内诊断工具之一——也向着更加微观的影像基因组学实践方向迈出了坚实的一步(成为精准医疗体系中不可或缺的重要成员)；而要让PET/MR充分发挥作用，组建一支跨专业、跨学科的团队，打破学科壁垒也将成为实现靶向分子级精准医学服务的终极趋势。

关于在一体化PET/MR中发挥最主要作用的TOF技术：

TOF技术是高端和超高端PET技术的关键标志，对于探测微小病灶具有重要的现实价值，同时也是实现精准影像诊断“1+1>2”的核心技术保障——有效降低MRI和PET信号之间的影响，实现真正意义上的PET和MR同步扫描。在以SIGNA PET/MR为代表的一体化TOF-PET/MR设备中，TOF技术发挥三个重要的作用：

①有效降低给受检者的正电子药物注射剂量，一般而言，采用TOF技术后能够将注射剂量降低一半或扫描速度提高一倍；

②与MRI信息结合完成MRAC，克服MRI图像在大视野情况下图像变形的固有缺陷，提高对人体轮廓探测的精确性达到实现精准定量化功能；

③有效消除“热器官”征象和“穿透效应”引起的伪影，确保PET和MRI能够真正同步扫描（PET和MRI图像之间无干扰）。

关于“热器官”和“穿透效应”（Shine Through PET/MR）

热器官征像是一体化PET/MR特有的伪影征象之一。由于静磁场、梯度和射频场对PET探测器的影响，这三方面的因素共同作用导致在PET探测器产生微小干扰信号，尽管这种干扰的信号非常小，但是PET所有的探测器接收的这种信号经过滤波反投影（Filter Back-projection, FBP）后就会在PET视野的中心位置产生一个星状伪影，即使采用迭代图像重建方法也是无法消除的。该伪影在视野的中心位置或人体存在气体（鼻咽部、气管和肠道等）会更加明显。

穿透效应指正电子核素在MR磁场作用下发生位置移动，从而生成一场的放射性聚集。主要发生在空腔脏器的PET成像中，一般位于原发病灶或摄取位置的对侧。临床资料表明无TOF技术的PET/MR其“热器官”征象和“穿透效应”在患者的发生率几乎达到100%，这充分表明无TOF技术的PET/MR已经被淘汰。

在此，通过TOF技术，PET技术的全视野人体轮廓成像的先天不足在此得以完美进化——组织成像与功能成像技术完美融合，实现了PET/MR中PET图像与MR图像精准同步定量化目的。

关于一体化PET/MR设备技术发展历程

所谓一体化就是将PET探测器与MR体线圈有机整合在一起，使其不但具有完整的、最先进的MRI功能，而且能够实现PET的所有成像模式。从发展经历看，一体化PET/MR技术的发展过程中PET成像技术经历了从定性、半定量到精准定量化三个阶段。

GE医疗的SIGNA PET/MR代表着第三代一体化PET/MR，采用成熟的MR基础平台（MRI具有最新的零回波时间(Zero Echo Time，ZTE)技术），结合针对PET的TOF技术，实现对PET成像过程γ射线在组织衰减进行精准定量化的衰减校正MRAC（克服X线在组织细胞中的电离辐射作用）。可以看出，GE医疗的第三代一体化PET/MR的核心特征是MRI和PET图像均具有精准定量化功能，同时实现了PET和MRI同步扫描。

3DASL(（3D Arterial Spin Labeling）:三维动脉自旋标记技术

IDEAL IQ：脂肪定量分析

AQPMR(Aquaporine MR):水通道蛋白MR成像

UTE（Ultrashort Echo Time）:超短回波时间成像技术

ZTE(Zero Echo Time）:零回波时间成像技术

结语

今天，我们已经站在了医疗模式巨大变革的门槛上，而一体化带TOF的SIGNA PET/MR已经从“生产工具”的角度开启了精准定量化成像的新纪元，所以影像医学必须要适应精准服务的趋势，从传统的形态诊断向精准的影像诊断 “组学” 发展，全方位地参与医疗模式变革.....

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