中国放射医师,你的未来在哪里?
来源:医学界影像诊断与介入频道
目前中国放射科存在诸多挑战:
取消药品加成的同时,降低影像检查收费价格;
除个别省外,基本没有诊断单独收费;
收入下降叠加住院医师规培要求,进一步增加影像运行成本;
设备更新、升级变缓,高端设备购置比例下降;
价格下降带来检查量上升,叠加检查完成时间缩短。
那么目前中国放射科的现状如何?未来的影像学又会朝哪一个方向发展?下面我们就来看一看——
设备状况
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中国大陆设备现状
全国二级以上医院共拥有放射医用设备60463台。
普通放射设备:X线机13200台,CR3897台,DR12662台、胃肠机5676台、乳腺钼靶2460台;
CT12888台,每百万人口9.4台(美国24台-2007年);
MRI 6762台,每百万人口4.9台(美国26台-2007年);
DSA 2918台
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中国大陆设备分布情况
东部地区CT每百万人口拥有量为9.33台,MRI每百万人口拥有量5.28台。海南省CT每百万人口拥有量最多,为18.66台;广东省CT每百万人口拥有量最少,为6.68台。MRI每百万人口拥有量最多的为海南省,为8.67台,最少的是河北省,为3,73台。
中部地区CT每百万人口拥有量为9.06台,MRI每百万人口拥有量为4.74台。黑龙江省CT每百万人口拥有量最多,为14.07台,安徽省CT每百万人口拥有量最少,为5.66台;MRI每百万人口拥有量最多的为黑龙江省,为8.90台,最少的是安徽省,为2.80台。
西部地区CT每百万人口拥有量为9.91台,MRI每百万人口拥有量为4.62台。青海省CT每百万人口拥有量最多,为21.77台,重庆CT每百万人口拥有量最少,为6.63台;MRI每百万人口拥有量最多的为青海省,为6.80台,最少的是西藏,为0.93台。
人员状况
放射从业人员共158072人。高级职称27799人,中级职称53089人,触及职称72370人。男性105129人,女性52943人。东部地区放射从业人员为66439人,中部地区59265人,西部地区32368人。中部地区男性从业人员占本地区放射从业人员的百分比为70.8%,高于东部地区和西部地区。
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按医院级别放射人员分布情况
三级医院放射从业人员68061人。男性放射从业人员42608人,占62.6%,女性放射从业人员25453人,占37.4%。
二级医院放射从业人员90011人。男性放射从业人员62521人,占69.5%,女性放射从业人员27490人,占30.5%。
东、中、西部各地区三级医院、二级医院均是男性放射从业人员所占的比例高于女性。
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不同年龄段放射人员分布情况
放射从业人员小于30岁的有35770人,占全国放射从业人员总数的22.6%,30-39岁的有56734人,占全国放射从业人员总数的35.9%,40-49岁的38934人,占全国放射从业人员总数的24.6%。
东部地区、中部地区的三级医院和二级医院的全国放射从业人员年龄分布中均是30-39岁的人数最多,40-49岁的人数次之。
西部地区的三级医院与二级医院30-39岁的放射从业放射人员人数最多,所占构成比分别为36.1%、36.9%,小于30岁的放射从业人员人数次之,所占构成比分别为25.6%、27.2%。
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不同年龄段按医院类别分布情况
综合医院共有放射从业人员126146人,30-39岁最多,为45235人,所占构成比为35.9%。
中医医院共有放射从业人员18699人,30-39岁最多,为6668人,所占构成比为35.7%。专科医院共有放射从业人员11975人,30-39岁最多,为4415人,所占构成比为36.9%。
东部地区与西部地区,综合医院的放射凑个人员构成比是30-39岁所占构成比最高,小于30岁所占构成比次之,大于等于70岁所占构成比最低。
在中部地区综合医院放射从业人员30-39岁所占构成比最高,40-49岁所占构成比次之,大于等于70岁构成比最低。
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按类别分布情况
放射医师人数为86303人,技师人数为41762人,护理人员为19452人,分别占全国放射人员数量的54.6%、26.4%和12.3%。
东部地区放射医师中,三级医院19271人,二级医院18468人,分别占相应级别医院放射从业人员总数的56.9%和56.7%;技师三级医院9434人,二级医院7412人。
中部地区放射医师在二级医院人数最多,为22803人,占中部二级医院放射从业人员总数的60.8%。
西部地区三级医院放射医师5008人,二级医院8464人,技师、护理、工程师和物理师二级医院人数均大于三级医院。
全国三级医院放射医师总人数36568人,二级医院49735人,分别占全国相应级别医院放射从业人员总数的53.7%。
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放射人员按医院类别分布情况
东部地区不同执业类别放射从业人员中放射医师数量最多,为37739人,其次为技师16846人,物理师最少,为404人,其放射医师中综合医院占比最大,总数位29534人(56.9%)。
中部地区不同执业类别放射从业人员中放射医师人数为35092人,技师14896人,物理师321人,其放射医师中综合医院占28102人(59.0%)。
西部地区不同执业类别放射从业人员中放射医师人数为13472人,其中综合医院10945人(41.2%)。
全国放射医师综合医院68581人,中医医院10623人,专科医院6413人,其他医院686人。
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放射医生职称分布
放射医师分类中主治医师人数最多,为29803人,占全国放射医师总数的34.5%,住院医师为28249人,占全国放射医师总数的17.4%,主任医师6502人,占全国放射医师总数的7.5%。
东部地区主治医师人数众多,为12953人,占东部放射医师人数的34.3%,住院医师其次,占比为32.3%,三级医院和二级医院均为主治医师占比高。
中部地区主治医师人数最多,为12249人,占比34.9%,其中二级医院主治医师人数高于三级医院主治医师人数,分别为8019人和4230人;其次是住院医师人数为11644人,占比33.2%。
西部地区主治医师人数为4601人,占其地区放射医师总人数34.2%,其次是住院医师4397人,占比32.6%;医师和见习医师数量最少,占比仅为1.8%。
影像学未来的责任和定位:
1、为临床提供更多的诊断信息。
集形态、功能与代谢为一体的诊断模式,并进行分子水平的测试。
采用合理的影像学手段,开阔临床的医生视野,在更大的范围和更深的层次上获得关于疾病过程的精细资料。
减少传统思维的猜测性和主观随意性,使对疾病的认识和诊断趋于客观化和精确化。
不断开展新的项目、新技术的研发、亚临床与临床运用。
2、发展边缘/综合学科
影像学技术已经由既往“辅助检查手段”转变为现代医学中最重要的临床诊断和鉴别诊断方法,他把原有的诊断提高到前所未有的水平,使多种疾病的诊断更准确、及时。
由于介入医学的兴起,医学影像学已经集诊断方法和治疗为一体,成为与外科手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第三大治疗手段。
在教学、科研、学术交流和联合攻关以及与其他学科合作中,促进学科的共同发展,以形成学科群的协同发展。
通过学科间的交叉、延伸,有利于形成以医学影像为龙头的边缘学科、综合性学科和学科群体。
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