医疗影像行业大洗牌时代来临（上篇）
“云”来都是免费，只收服务费！
混在互联网+时代，谁家要没有和“云”扯上关系，谁都不好意思开口，大影像生态链厂商终于在2015年终盘点时陷入集体迷茫，不论是宣布“云战略”还是宣传“云产品”，或是远程会诊政策收费落地，高调背后都掩饰不住行业的恐慌、空虚、寂寞、冷啊%&￥#@！
一夜之间，传统PACS厂商都焦虑了，云存储和云计算带来的技术上好处还没来得及细细品尝和消化，基于免费送软件和盒子、自备电脑或手机的商业模式，在做云计算中心的大佬推动下大行其道——云存储数据服务是我天朝“BAT”、电信、华为、小米等千亿级市值企业的地盘，PACS软件厂商和运营商你们可以做云计算开发和运营增值亿级服务......
于是乎，天空飘来各种云，影像云格局突变，在资本的推动下跨界整合序幕大开，从云计算中心厂商到软件开发商，从医生集团到设备厂商，从耗材厂商到医疗机构，从产业基金到医疗金融公司，从运营商到服务商，各种版本软件免费+服务收费的商业模式层出不穷，B2C还是B2B+O2O?
然而，
在2016年医疗影像行业大洗牌时代来临了：
预测一：传统PACS厂商崩盘，要么转型要么消失
十年前，还有一个美丽的故事，PACS领域曾经一度汇聚了国内数十位高考状元，在大型设备还是"GPS"一统江湖的时代，PACS厂商凭借软件和服务一度占领高端市场，推动了中国医院的信息化进程......然而盈利能力岌岌可危，各路状元纷纷出走......
故事继续，在盈利模式不清晰的情况下，演变为电脑和服务器价格透明化，PACS软件几乎白菜价，厂商眼巴巴的等着存储维护和保养服务费，一年又一年苦苦熬下去，终于熬到了房地产时代，花边新闻是曾有厂家软件没挣钱，但是北京办事处买的房产和土地倒是增值数千万；
资本泡沫时代，故事又有新版本，拉动内需的四万亿和全国范围内的卫生信息化建设终于让PACS厂商盈利了，起码是在股市上盈利了；
故事进入云计算时代后，医学影像云来临，花费数百万数千万建的传统PACS被宣布免费，只按数据流量收服务费，这，这，这，买PACS的贷款还没有还完保修费用，还在继续产生新的迭代开销......居然这个行业说免费就免费了？！让院长听到影像云免费消息，肠子都悔青......太不负责了，怎么能说免费就免费呢？连机房维护费用和人员不用医院养了！！！
都免费了，只剩下按数据流量服务和增值服务收费，传统PACS厂商崩盘不可避免，纷纷转型影像云服务或者被挤压到关联胶片、或设备领域......
当今的影像云软件厂商背景大致有以下流派：
1. 云计算中心（互联网+）系——电信、BAT、华为、金山等主动孵化一批新兴从事医疗影像云的企业；
2. 传统IT系——卫生信息化和PACS厂商转型而来，或医学图像处理技术背景转型；
3. 设备厂商系——影像设备类生产企业关联影像云企业；
其实不论派系和背景，如果传统PACS企业不加速自身变革，崩盘都是不可避免的。可以大胆设想，经过一番免费大战和兼并重组，能撑到最后的最大可能性是有云计算背景的上市企业——通过跨界整合兼并，凭借其资金实力和“屌丝”背景，经过几轮烧钱免费推广后使行业集中在少数品牌，预计其数量接近做云计算中心的厂家数量，且基本一一对应。
预测二：传统胶片厂商50%-70%倒闭，出现大批“无胶片”医院，电子胶片（或者叫数字化影像）和数字化远程应用更加普及
传统胶片领域四大家族KFAK其实早已在国际市场转型数字化——本质是去胶片化。欧美早已普及医学影像的数字化传播，如果不相信你可以去看看欧美的大型医院，数字化传播和数字化阅读已是主流，甚至柯达因为转型过慢而破产，其出售传统胶片业务却在中国市场继续增长，所谓“中国特色”的胶片市场包被诟病，一个利益驱动下的所谓庞大“需求”，还有数十家纸胶片和蓝光胶片替代厂家所谓“创新”......畸形繁荣的中国医疗胶片市场，可能在2016年开始真正的颠覆:
1. 作为检查凭证的功能，传统胶片已不能满足需求，随着各种高端CT、MRI、PET-CT、四维彩超等设备的应用普及，动辄数百MB容量的临床影像数据（包括其三维、后处理彩色图像，甚至视频）已不能通过几张传统胶片来传递，专业影像医生需要看到完整的基于DICOM传输的数字影像甚至VR图像，而复制光盘和优盘完全没有传播的便捷性.....大型影像设备动辄数百万数千万，忙碌的设备使用者也没有时间等待USB接口插上U盘来"loading"；
2. 作为阅读介质的功能，专业性上传统胶片远不如医用竖屏的显示层次，方便性上，传统胶片不如到处都是电脑显示屏、IPAD、手机屏，影像云技术的进步让多屏显示、随时随地成为可能；
3. 作为传输和存储的方式，传统胶片效率低下，浪费了大量的病人等待时间和护士分工时间；而数字化的DICOM图像，有网络的地方就有传输，跨越了时间和空间限制，影像云厂商的技术进步为传输和私密性提供了可能，电子胶片（或者叫数字化图像）还促进了远程咨询、诊断业务普及；
4. 作为收费凭证，唯一障碍是基于医疗保险和报销，大部分省份能报销传统胶片不能报销电子胶片费用，政府主管部门也是心中嘹亮，上海已取消传统胶片收费，浙江、北京即将出台政策，靠潜规则生存的传统胶片正在被行政收费手段回归本位；
随着技术的成熟，2016年电子"胶片"必将横空出世，客观分析，以利益瓜葛较少的基层和民营医院可能最为积极，以信息量大的高端检查（比如胎儿四维彩超、三维处理图像、肿瘤图像后处理等等）可能加速抛弃刻录光盘的做法；考虑互联互通和软件厂商平台的兼容性，价高的怕价低，低利润的怕免费送的，预测网络初装费免费+电子胶片按数据流量和增值服务收服务费的模式最终胜出。
技术领先的背后还免不了需要大量经济投入培养用户习惯......但是一场数字化的革命终将无法避免的开始落地！
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敬请期待：医疗影像行业大洗牌时代来临（中篇）——跨界打劫
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