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暑校播报 | 伯克贝克&中国心理卫生协会暑期学校Day3现场速报

国合基地 中国心理卫生协会国合基地 2021-08-04

主题:暑期学校播报 | Day3现场速报

地点:英国 · 伦敦

时间:伦敦时间7月21日 09:00-15:00


Part 1

时间:7月21日 09:00-10:20

主题:发展中的潜伏期阶段

主讲人:Angela Joyce

主讲人介绍:

温尼科特Trust现任主席;

前安娜弗洛伊德儿童心理治疗部负责人,英国伦敦安娜弗洛伊德中心灵魂人物之一;

精神分析母婴心理治疗和婴儿期关系创伤治疗创始人。


Angela Joyce的演讲主题是“发展中的潜伏期阶段”。潜伏期是从6岁左右延续到青春期,在这个阶段的儿童会在自我、客体关系和自体等方面飞速发展,受到生理过程、文化、教育等复合型影响,导致自我防御结构的再组织以及超我发展。


在潜伏期之前,儿童经历了俄狄浦斯期。正是在俄狄浦斯期的自恋受损,增强了儿童的内心复杂性以及对强烈情感的耐受。潜伏期是可以被塑造的时期,被埃里克·埃里克森称为“产业时代”。他们既可以认真投入在艰苦的学习体验中,也需要释放本能、充满生命激情的快乐体验。潜伏期的防御组织着力压抑或升华本能驱力,幻想和神话在其中扮演了重要的角色,以替代的方式提供了力比多和攻击性驱力的表达。潜伏期儿童会大量使用自己的身体来探索与表达自己,通过身体练习掌握一项运动技能也是一种升华并且完成了对攻击愿望的置换。



在这个阶段的儿童有时会显得有点沉闷无趣,不像幼童那般精力充沛、活力四射,这可能是因为压抑机制过强。这个阶段的孩子是较难分析的,这跟与青春期的孩子的分析工作有相似之处。这两个时期孩子的天生心理倾向与分析性工作的工作目标是相悖的,分析的过程会抵消防御。


在客体关系方面,潜伏期的儿童一方面通过去性化的方式巩固自己对父母形象的内在与外在认同,但另一方面也在更宽广的社会环境中去寻找超我形象和理想自我的人际认同,老师和朋友成为潜伏期孩子的生活中非常重要的人。通过这一时期的自体发展,儿童的超我得到巩固,自我功能逐渐增强,这一切都为之后的青春期风暴来临做好了准备。


Part 2

时间:7月21日 10:40-12:30

主题:安娜·弗洛伊德《暂时诊断档案》(修订版):在与儿童的精神分析中使用元心理学原理进行评估

主讲人:Angel Joyce

主讲人介绍:

温尼科特Trust现任主席;

前安娜弗洛伊德儿童心理治疗部负责人,英国伦敦安娜弗洛伊德中心灵魂人物之一;

精神分析母婴心理治疗和婴儿期关系创伤治疗创始人。


Angela Joyce的第二场讲座主题是“安娜·弗洛伊德《暂时诊断档案》(修订版):在与儿童的精神分析中使用元心理学原理进行评估”。早在安娜·弗洛伊德创立儿童精神分析工作时,她就与同事们创建了《暂时诊断档案》(Provisional Diagnostic Profile),目的是通过一个“元心理学”框架来展示一幅多层次的儿童精神图景。这是一个诊断工具,一方面可以用于收集多层次信息,协助诊断者形成假设性的诊断并给出治疗建议;另一方面也可以帮助诊断者意识到自己对儿童病人理解方面存在的缺口。这个诊断工具的名称中包含“暂时”一词,是为了强调这些诊断建构是基于可获得的资料而做出的假设,因此存在修正的可能。


最初的诊断框架是基于经典精神分析理论,包括结构、动力、经历、基因和适应性。在1990年代后期,Angela等4位分析师对安娜的框架做出了修订,将驱力、自我、客体和自体这四个范式作为核心评估框架。不过“驱力”被一个更加宽泛的对身体的指涉所取代,并且调整了评估顺序,即:客体关系、自体、躯体和自我。修订版最显著的变化就是将客体关系放置在评估的整体结构中的最首要的部分,而不再采用将驱力当作客体关系的主要动因的观点。他们在2016年再次修订时增加了“超我”这一独立板块,来评估儿童对超我内化的程度如何。



《暂时诊断档案》是在生理-心理-社会的多重模型视角下了解儿童复杂的内心世界以及成长过程的有效工具,帮助诊断者和治疗师在既有深度又有广度的思考下,去判断在当下的情况中提供何种帮助是最为合适的。


Part 3

时间:7月21日 13:30 - 15:00

主题:童年的自我理想:潜伏期儿童的健全基础

主讲人:Ann Horne

主讲人介绍:

英国儿童精神分析领域泰斗之一,经验丰富,曾任培训学校院长;

英国心理治疗基金会研究员;

塔维斯托克中心高级名誉顾问。


Ann Horne是一位独立学派精神分析家,她的讲座主题是“童年的自我理想:潜伏期儿童的健全基础”。Ann接受Charles Rycroft的观点,认为自我理想(ego ideal)是一个人希望自己成为一个什么样的人。它与超我相似,但区别在于,与超我冲突的行为会引发内疚,而与自我理想冲突的行为会引发羞耻感。在发展超我概念时,弗洛伊德创立了理想自我(the ideal ego)概念,这个概念和自我理想概念在与儿童青少年的工作中尤为重要。这两者的区别是:理想自我可以被看作是一种对丧失了的自恋的一种怀旧性残存,而自我理想是一种动力性形成。



Ann对Rycroft的定义有一个补充,她认为“自我理想是他希望世界如何看待他”。当我们处理羞耻感时,我们需要他人凝视的目光和被看见,这种凝视的目光可以容纳和镜映我们的痛苦;但同时凝视也很容易成为一种引发羞耻感的目光。在早期母婴关系间所形成的足够好的依恋中,母亲的凝视提供了一个过渡空间和可预期的适应性反应,允许婴儿体验到全能感。之后在母亲养育孩子的过程中,小的失败和小的恢复会建立起一种节奏并被婴儿内化,并在他日后遭遇现实时提供保护功能。同时,Ann强调治疗师也应当记住腐败的凝视对婴儿的负面影响。


当母亲无法完全适应婴儿的需要或者母亲的养育不稳定的时候,婴儿既不能体验到他的客体是可靠的,也不能获得任何自恋的感觉,他的心理发展就会被扭曲,导致身心分裂。婴儿会从对足够好的母亲的依赖转移到对心理和思维的依赖,可能的结果是理智化、早熟和假自体人格结构。或者孩子可能会在盲目的状态中寻求庇护,抑或缺乏想象力。


当面对病人无法达到自我理想而感受到羞耻的时候,Ann建议治疗师尝试以一种她特别喜欢的方式来回应,“要一直保持希望感还真挺不容易的啊。”随后Ann汇报了一个非常温暖人心的案例,让学员们感受到了精神分析式的凝视在孩子身上产生的神奇力量。



感谢钱捷来自现场的记录和报道!





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国际精神分析协会(IPA)官网介绍

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https://www.ipa.world/en/news_and_events/Event_Display.aspx?EventKey=EV1120&WebsiteKey=cc9ea1bf-cec9-47a2-a143-7f12f1b8b0b4

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