暑校播报 | 伯克贝克&中国心理卫生协会暑期学校Day 4现场速报
主题：暑期学校播报 | Day 4现场速报
地点：英国 · 伦敦
时间：伦敦时间7月22日 09:00 - 15:00
时间：7月22日 09:00 - 10:20
主题：青春期：一个自我重组期
主讲人：Viviane Green
主讲人介绍：
伦敦大学伯克贝克学院少儿精神分析硕士课程主任；
安娜弗洛伊德中心前培训部主任；
欧洲多国及中国儿少精神分析项目的缔造者。
Viviane Green的讲座主题是“青春期：一个自我重组期”。Viviane是结合神经科学与精神分析交叉研究的安娜·弗洛伊德中心的分析家，作为在安娜·弗洛伊德创立中心之后的第三代分析家，她是将依恋理论融入安娜·弗洛伊德自我心理学理论的积极倡导者，她在理论发展方面的贡献功不可没。
她在讲座一开始就提到了神经科学对人脑可塑性的最新研究成果，强调了青春期孩子正处于人生的第二次自我重塑期。青春期的孩子常表现出自恋式的注意力自我投注，并且集中在自己的身体层面，比如发型、服饰、皮肤。他们常声称感到孤独，那是因为他们正在经历与内在客体分离的阶段。在潜伏期被压抑的性幻想，在青春期的阶段会再次浮现在意识中，青少年在内心中需要有空间来承载这样的性愿望。
更为健康的是允许青少年从同辈同伴中获得支持。青春期的孩子对自我调控是有困难的，就好像在内心中“踩刹车”。一方面是对外部现实缺乏经验，所以无法确定何时该踩刹车，另一方面青春期有冒险倾向，因此也会主动寻求刺激。用神经生物学的术语来说，治疗过程是治疗师的边缘系统和病人的边缘系统互动的过程。在与青少年工作的过程中，治疗师在反移情方面有许。常见的反移情包括紧张、焦虑、恐慌等。
具身性（Embodiment）是与青春期孩子特别相关的概念。“实存于身体中”（being-in-a-body）对所有人都有影响，但因为身体在青春期的急剧变化而显得更为重要。身体里蕴含着欲望与限制，与身体的联结程度会影响心智化功能的发展。青少年的具身性与他在生命早期对母亲身体的接纳亲近程度相关。Viviane认为，如果孩子与母亲的身体有较好的依恋关系，这可以为青少年继续完成分离-个体化提供更好的前提条件。
时间：7月22日 10：40-12:30
主题：青春期困扰：一个年轻女性的发展体验和干扰因素
主讲人：Louise Philips
主讲人介绍：
心理社会研究高级讲师；
伯克贝克大学心理动力学咨询和心理治疗，儿童和青少年心理动力咨询；
硕士项目主任和招生导师；
心理动力学咨询毕业认证项目主任。
Louise Philips的讲座主题是“青春期困扰:一个年轻女性的发展体验和干扰因素”。治疗师和相关人士需要首先了解，尤其对青少年来讲，寻求心理治疗是一种复杂的体验。心理服务往往带有污名，而治疗性关系也可能被青少年视为有入侵性的，因为在青春期，强调是独立、自己自足和全能感。因此，治疗师需要在治疗工作的一开始就给青少年一些时间来适应这种关系，并且自己确定他们对这个关系可以投入多少。治疗师也需要在这个过程中观察并评估这个孩子可以处理什么样的关系、用什么速度做反应、对自己有多少关注，以及有多少资源可以使用。这个最初的观察和评估阶段在青少年心理治疗工作中是至关重要的。
青春期是一个人在一生的成长中最为困难最有需求的时期之一。安娜·弗洛伊德甚至将这个时期称为“彻底的改变”。青春期要经历生理变化和性成熟，孩子在潜伏期之后被推进到一个新的身体和情感的位置。在无意识的幻想中，成长本身就是一种攻击性行为。温尼科特认为，“如果在早期成长的幻想中包含死亡，那么在青春期就包含着谋杀。”
因此，青春期孩子的重大变化在家庭关系中造成不小的震动。与父母关系紧密的孩子会因为难以与父母分离而感到不安，同时在心理上较少依赖父母的孩子可能发现自己也在挣扎。克莱因指出青春期向成年期的发展变化并不是依序的，而是混乱的：一些变化比其他变化发生得更快，而每一个阶段的变化都会促发新的反应和发展。除了个体层面上的变化造成成长的压力，来自社会和文化上的期待和压力也开始发挥更为重要的影响力，加剧了青少年生活的挑战性。
基于以上的理解，Louise引入比昂的母性涵养（maternal reverie）概念来与青少年工作，母性涵养指一种体贴的母性专注，这一概念与温尼科特的“原初母性贯注”相似，是母亲在与婴儿最初的交流中，用来为婴儿表达的原始情绪和未加工的感受提供接纳及加工的空间。通过母性涵育，婴儿不仅体验到情绪可以被忍受，更容易处理，还感知到一种容器似的空间。正因为这种容器感，为日后他发展出“为自己思考”（thinking for onself）的能力奠定基础。与早期依恋关系受到创伤以至其未能发展出完善的自我功能时，治疗师就可以通过提供母性涵育的容器帮助青少年发展自我。
时间：7月22日 13:30 - 15:00
主题：童年的自我理想：潜伏期儿童的健全基础
主讲人：Ricky Emmanuel
主讲人介绍：
自1988年以来一直在皇家自由医院担任儿童心理治疗主管；
卡姆登PCT临床负责人；
伦敦塔维斯托克中心、伯明翰精神分析心理治疗中心以及意大利佛罗伦萨多个课程任教。
Ricky Emmanuel的讲座主题是“把根深蒂固的悲伤从记忆中拔除：一个患有进食障碍的丧亲的青少年心理治疗”。该报告是围绕一个临床案例展开，基于伦理考量本报告将尽量避免直接引用案例资料，仅将治疗师的思考与干预要点做简要总结。这是一个患有严重厌食症的青春期患者，在潜伏期时经历了严重的丧亲。当她被全科医生紧急转诊到医院进行治疗时，治疗师发现与她进行语言沟通异常困难，通过反移情治疗师感受到她深深的绝望。
治疗师观察到自己被患者的绝望和脆弱打动，在精神科医生使用抗抑郁剂对患者进行药物治疗的同时，心理治疗师为患者提供每周两次的会面，持续了两年，逐步在患者的抑郁、病态的内疚感和焦虑与她的进食障碍之间找到了一种理解。可能是因为她与母亲之间原本就缺乏一种容纳关系，她对父亲非常依恋，因此无法处理父亲的突然自杀所引起的复杂情感。这些复杂的情感威胁着她，让她难以承受，所以关注自己的体重和事务摄入量似乎给了她一些表面上的控制，同时也让她可以“把玩死亡”，与她深爱的父亲团聚。
厌食症一定程度上象征着一种出路，不仅让她可以解决充满冲突的生活和无法调节的情绪状态，同时也可以让她重新回到她的父亲那里。通过分析工作，患者内心深刻的悲伤被自己和治疗师了解到之后，即她的记忆被充分的理解之后，患者开始向新的生活方向迈进。
感谢钱捷来自现场的记录和报道!
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