在医疗改革的深水区中，如何打好医改的攻坚战？
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书名：《未来的处方》
作者：伊齐基尔·伊曼纽尔
出版机构：中信出版集团
类别：医疗改革
尹哥评分：7.0
这本书是少有的描述医改方向的书，非常适合从事医疗管理和公共卫生领域的人参考。作者是奥巴马医改政策的设计者之一，对奥巴马医改法案非常熟悉。全书通过对比分析法，针对几种不同的场景——成功转型的个人诊所、大型医疗专业团队和营利性医疗机构，来论证未来医疗的方向。
其中有一个观点和企业管理学非常类似，那就是组织内部真正实现转型，必须付出5-10年的时间成本，在严格地实施这些转型政策之前，“要明白新的方法并非坚不可摧，并且容易倒退”。
作者毫不避讳地谈到了美国医疗存在的种种问题。虽然美国的医疗技术冠绝全球，但在多数健康和医疗保健领域的指标却是落后的，包括预期寿命、婴儿和青年死亡率、疫苗接种率、行为健康、哮喘幸存率、糖尿病控制等。而院内感染比例、ICU使用过度以及临终高科技干预过多（文中列举了一个95岁的女性病人就医复杂的窘境），这些都是美国大部分民众怨声载道之处。
在美国，留学生被教育的第一件事，就是没大事不要叫救护车，否则就来了大事（因为就医成本非常高）。目前来看，全球的医改都到了深水区——欧洲福利太好、美国投入很大却不见成效、中国存在多地医保不足的情况，反倒是英国坚持的NHS现在显示出威力。2018年10月份，NHS把全基因组测序纳入医保，可谓继续领跑基因组医疗时代。
在当前中国医疗绝对投入不足的情况下，中国的人均预期寿命已经超过了76岁，全球排名在40名以内，我们必须承认，这是靠着千万人数级别的医护人员一起奋斗支撑来的。
如果要提点建议，那就是书中对于医学上的高新科技基本是持短期中性偏负面的态度，也就是“要不太贵，要不收效甚微”。可以反过来思考，如果高新科技能实现批量生产，而使得新技术成本可及，未来会怎么样？中国的国情优势有利于技术的迅速普及，我们有机会让基因科技“飞入寻常百姓家”！
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