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世卫说肺部影像代替核酸作为新冠确诊依据?又被忽悠了!

尹哥聊基因 尹哥聊基因 2022-05-05

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谣言年年有,这两年特别多。主要的原因是造谣的成本越来越低,老的谣言稍加包装就可以被改造成新的谣言。辟谣人追着满大街的谣言跑,差点被累成狗~
最近这条谣言是这样的:说世卫组织的病毒专家和中国赴世卫组织的专家认定,4月4日起,全球确诊新冠患者将不再以核酸阳性为依据,而改为肺部阴影,也就是说,新型冠状病毒,己经变异成致病率大大低于流感的病毒。

在疫情初期尹哥就对此做过辟谣,尹哥本来很有信心,觉得大家肯定一看就不会相信,没想到,它竟然还可以猖狂地在各大群里传播。

首先,对于病毒性疾病,却以肺部阴影为标准,这个2020年初期就曾传过的“以CT确诊的闹剧”现在又一次上演(新冠病毒智商140?核酸检测无用?辟谣“从业20年”的群聊天),尹哥感到很心痛。
新冠病毒的遗传物质是单链RNA(核糖核酸),这是它最核心最明确也最准确的标志。所以,从第二版到第九版的《方案》(新型冠状病毒肺炎诊疗方案)中,核酸检测一直是确诊感染新冠的金标准。核酸检测是一种可以大规模快速检测病原体的方式,结果读取简单便捷。而肺部影像必须得有专业的临床医生根据经验去判定结果,每台机器的通量又非常有限。您可以想象,如果用CT检测肺部影像来代替核酸检测,是不是对有限医疗资源的极度挤兑?
△第九版《方案》中,依然把核酸检测阳性作为新冠确诊金标准
再说,尹哥一直强调,“新冠肺炎”这个词有太多局限性,新冠病毒引起的疾病称为“新冠病毒病”更合适。疫情蔓延两年,全球累计确诊人数超过4.8亿,感染后出现的症状已经有200多种,对全身各器官都累及,不再只是初期我们认为的肺部疾病;而且昨天文章里刚讲,新冠病毒的突变频率非常高,现在流行的变异株早已与原始毒株相差甚远,攻击人体的部位已经由原来的下呼吸道转为上呼吸道,从而经血液到达全身。如果单单以肺部影像来确诊是否感染新冠,那将会有很大一部分人群被漏掉。
最后,很多专家也做了辟谣,世卫组织官网上并没有提到“自4月4日起,全球认定新冠患者将不以核酸阳性为依据,将以肺部影像改变为感染依据”。世卫组织仍然认为,“大多数PCR检测被指示为辅助诊断,因此,医疗保健提供者必须结合采样时间、样本类型、检测细节、临床观察、患者病史、任何接触者的确认状态和流行病学信息来考虑任何结果。”
目前,新冠病毒突变速度太快,以至于人类对它的认识总是落后一步,这也是造成谣言满天飞的原因之一。就连相对比较前沿的医疗领域国际学术论文,所发表的成果大多是依据以往比较流行的毒株,比如原始株、阿尔法、德尔塔、奥密克戎等早期变异株为样本,或者感染人群为对象的。对于新的变异毒株甚至是变异株的重组毒株的毒力和传播力如何,新冠病毒是否趋于流感化等问题,还需要进一步加强研究。
但是,随着对病毒认识的加深,科学家们也不断地以最严谨的态度去调整确诊依据,比如在第九版《方案》中,已经把核酸检测的阳性从Ct值0~40调整为0~35。尹哥希望大家在面对一条信息时,以权威发布的信息作为参考理性分析,不要悲观消极、也不要盲目乐观。面对病毒,不管是自己的身体还是大脑,都应该穿上可以防护的“盔甲”。


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