左乔建 | 在三和书院，寻找中医之魂

编者按：本文根据左乔建医师在2022年3月10日《三和书院——青年中医成长的沃土》直播内容编辑整理。

谈起为什么学医，实际上我最开始想学法律，考中国政法大学，但很遗憾，当时成绩不够。父亲建议学医，或当个老师。自己对当老师没有什么感觉，加之父亲身体不好——在我小学四年级时就开始生病，一直到念大学。所以我就选择学医，想帮他调理身心，后来考上了广西中医学院（现广西中医药大学）。现在回想起来，这是件很幸运的事。

刚进大学校门不久，我就知道了刘力红老师，在他的影响下开始对经典产生最初的认识。还记得当时的刘老师便很强调士子精神。我是2004年走进校门的，2003年刘老师的《思考中医》出版，那会儿他“刚火”，在学校内开设《思考中医》的选修课，我和同学们就跑去听课。刘老师在学校里的讲座经常都会有一两百人过来听，教室里全是人，只有一条很小的过道，非常火爆。当时我的感觉就是，刘老师的学术和他对经典的认识与讲授，跟其他老师完全是不一样的。

还记得那会儿对刘老师更多是害怕，他讲的东西也听不懂。刘老师授课的特点，就是把当下的感受，对生活、对经典、对人生的感受讲授出来，而不只是备好课，不是什么阶段就讲什么阶段的内容，讲的都是当下的感受……一直到书院，他都是这个风格。那时老师讲的很多内容我们都听不懂，只是记下来。不过老师讲的东西，总有些人能接受，会产生反馈。总体反馈就是：刘老师讲的内容与众不同，很好。就这样，刘老师教授经典的方式在学校里就形成一股很盛的风气，也影响很多人。

我们在大一时的状态，可以说什么都不懂，就是跟风。有个很出名的人讲东西，又是本校的，就去听。特别是后来刘老师请的许多中医界的大咖、大人物，像李可、李里，包括现在的卢火神，那会儿都去了。而就是在慢慢地去听、去感受的过程中，这些中医界响当当人物的那些事迹让自己很感动，让你产生想学习他们、模仿他们的愿望。

就这样，慢慢地有了些感受。大学对我来说是启蒙的阶段，在这里播下一颗中医的种子。毕业后，因为有了学习经典的经历，也加上初生牛犊不怕虎，觉得自己有些本事，就想出来试试。那会儿从大三到大五，我已经开始给患者看病，甚至有些顽固的疾病在我手上都能看好，信心很足，所以毕业后就想找一个可以施展才华的平台，不管去哪里都可以。我实习是在广西中医药大学的附院，那里中医的氛围并不理想，当然全国都存在这个问题。科室里西医为主，如果你想走中医这条路，在中医之路上有所成就，于这样的环境下是很艰难的。后来我到了广东阳春的一家西医院——人民医院，里面开设有中医科，院长特别要求不能开西药，并且要求我只干中医……就这样我过去了，开始轮科，考下证后独立出门诊。我们学校当时去了八位同学，两个搞行政，六个临床，其中三位中医推拿，三位中医内科。

对我来说，独立出门诊就没有害怕的概念，因为磨炼了好几年，看病已成习惯。不过大学期间刚开始看病时会有些害怕，病人来了，问人家，摸脉，也很紧张。到正式工作时，那种害怕紧张就没有了。刚开始轮科的时候就要管病床，我给负责的病人开中药，吃了有效果，出院后回来复诊，或者介绍亲朋过来。就这样一年后，我拿到证独立出门诊，每天会有二十个左右的病人。实际上，在西医院，中西医是完全没有冲突，患者选择看中医还是西医，都是自己的选择，大家都是以疗效取得患者信任。比如来个咳嗽的孩子，又打点滴又吃药，一两周都没缓解，到你这里三天，明显好转。他会看到吃中药效果挺快，不亚于输液，那他在未来看病的首选就可能是中医。

我在阳春工作了八年，2017年通过刘老师的安排，我从广东来到北京，在同有三和北京福泰医馆坐诊。同期，自己成为了三和书院二届学员。2017年底，二届同有班开班，那时我一边工作，一边参加书院学习。为什么我在临床工作了这些年后，还要上三和书院？因为作为一名医生，首先要解决临床问题，不管你干什么科室，都是为了提升临床疗效。但像我们这样刚从大学出来的，临床疗效究竟如何？很多都是不好的。特别是科班出身，同学之间也有很大差别。像在南宁的赵江滨医生，疗效很好，但有些同学则会面对没有病人的问题，有的迫于收入便开始走西医的路子。从职业角度来讲，没有什么好与坏，都是一样的。他们没有坚持走中医这条路，很多是因为临床疗效凸显不出来，而没有继续下去的信心、力量。从现实来说，医生坐冷板凳是很辛苦的。

我之所以在那会儿能有些临床疗效，跟刘老师播撒的种子有很大关系：带你读经典，教你怎么做人，怎么认识疾病，方方面面。这些东西不是说学校不教，而是跟老师有很大关系。院校教育和三和书院有什么区别，为什么毕业后又来学？我认为在院校无论是本科、研究生、还是博士，能够学到“形”并搭建起基础的框架，但还缺乏一个灵魂。中医如果缺乏这个灵魂，会让我们的临床疗效显现不出来，不灵验。为什么有些人毕业后没有解决临床问题，没有取得患者信任，迫使大家要转另一条道，有的甚至不干了，去卖房、卖保险。我认为三和书院教的东西就是给中医附上灵魂，形神合一。通过书院学习，把魂还到了中医和医的身上，这样会使临床疗效很灵验，很凸显。这就是我所理解的，为什么刘老师在体制内干了一辈子，还要出来搞个书院的原因。其实院校与书院就是互补的关系，并不矛盾。你在大学中认识到的这些理论体系，五脏六腑，十二经脉，四肢百骸，五官九窍，这些都是有形的，是形而下的，但还缺个形而上的——也就是书院里教授的内容。三和书院讲授的内容会触及更根本的问题，就像我们不能只认识枝叶，也要刨根，只有理到根上，对中医的认识才是全面的。

从这个角度讲，每个有志于临床的青年医生，如果能够通过书院的吸纳与学习，一两年后临床就会大为改观。我们二阶段（三和班）的很多法脉在临床上疗效都很好，很多书院毕业的学子，尤其是经过两阶段踏实走过来的，通过学习在临床上均会取得不错的疗效。比如卢铭路医生，三和书院一届学员，去年6月份才毕业，他的号现在根本挂不上。像这样一位青年医生，没怎么做宣传，没什么人认识，为什么能有今天的成绩？就是因为当他的疗效凸显后，大家都能感觉到，医生有了信心、力量，患者也会随着产生很大的变化和感受。

从跟随三和书院一路走到现在，书院的大课只要有时间我都会听，刘老师在书院讲学中最强调要有士子精神，强调要有担当。我的理解是，我们学了中医，也要有志于在中医道路上走得更深更远，不管你是临床大夫，还是爱好者，或者为了养生，维护家人健康，都一样，均需要坚持，不离不弃。中医不是你今天学，明天就灵验，它还是要一些时间和工夫，需要你守得住它。不是说，今天有疗效就信，明天没疗效就不信，就去怀疑。我们自己的认知不可能一下钻那么深，那么到位，所以刚开始就是要守住它，要不离不弃，它就是我，我就是它。你经过这样的长期坚持以后，就会有收获，这也是老师很强调的一点。回顾过往，我们中医专业的一百多位同学中，能纯纯正正走中医这条路的少之又少。我和江滨已经慢慢会对之前的同学产生一定影响，他们也决定试一试，报考三和书院。总之就是要坚守，持之以恒地坚守。不能说玩玩，过几天就放弃了，这样你一定对中医没有什么太深的感受。

通过在三和书院的学习，我认为就如何建立信心有两个方面：首先是临床的事实，把患者治好，有了疗效，你就坐住了；另一个在理上，中医是系统医学，把理弄通，并能在理上立住，一样会有信心。我们常讲理事不二，像新冠，历代医书虽没记载，但从中医角度怎么看待这个问题？中医一直强调内在的内环境，内环境如果正常，外在的因素对你的干扰是很小的，甚至是影响不了。而内环境就是五行的相互化生，相互制化，阴阳、寒热是否为平，如果达到平的状态，那么新冠对你就没有影响。而患了新冠的人，我认为就是中医所讲的内环境失衡。明白这个理，在临床上就不会找药来杀新冠病毒。从中医视角看新冠，会从寒湿、五行的角度切入，这个就是理。新冠之前，中医在治发烧、肺炎，还有像建国初期的乙脑等效果都很好，原因便是将环境改变了。所以就要在理上把握，这样当遇到一个新问题的时候便能解决。从事实来讲，两年多针对新冠的治疗，中医的作用非常大，国家也非常支持。

中医有理，也有礼，为什么刘老师讲中医是尚礼的医学？礼之用和为贵，中医所强调的正是一种和的状态。在张仲景的《伤寒论》里有讲：“凡病，若阴阳自和者，必自愈。”达到和的状态，疾病就一定能好。我们强调阴阳的和，但很多人不容易理解。阴阳之和是什么？寒热达到一个调平，就是和。而像燥和湿，北方燥，南方湿，不管身处北方，还是南方，每个人身体里面燥湿要达到一个调平，才不会生病。在北方，早上起来鼻腔干，有鼻血，皮肤瘙痒，睡不好，都是燥影响的。而南方，湿大了，困疲，整天困倦，昏沉，大便稀溏，不思饮食，湿气大也是一种病，所以就需要调平。风寒暑湿燥火，六淫上调平；五脏六腑同样需要，如金跟木的调平，脾跟胃的调平；放在天地间，还有个人与天地间的调平；而在人自身上，则有性心身和，三者也要调平……只有这么多元素都达到调平与调和，人才会不病。往往人生病的原因，就是这些因素要么偏，要么盛或不及。这些都是中医临床上对疾病分析该有的认识，也是三和书院老师们所强调的，这才是中医该有的思维，也是灵魂所在。三和书院的土壤就是这样，如果作为一个中医人能扎根到这里，吸收到其中的元素，那么走向临床的时候就会充满自信。

在三和书院，虽然老师没有一个病一个病去教，但你通过将老师所讲内容的放到临床上，会感到思路一下被拓展开，疗效也会随之显现，我认为这就是灵魂所在，它不是有形的东西，不是老师教你个方子，扎个针，它不具体，但很珍贵。书院里老师常讲“君火以明，相火以位”，君火为心，相火按照钦安卢氏医学就是坎中一阳，这两个火放在一起，就变成“炎”字。我们都是炎黄子孙，以前认为这就是一段文化史，对我们学医的又有何影响与指导意义？在上书院大课时，老师的讲述为我们打开一个新世界，火可以驱散黑暗，从人来讲就可以明事理，这就和心有关系。《内经》讲，心为君主之官，神明出焉。主明则下安,主不明则十二官危……如果你是按照“主明”的方法去养生，就可以获得健康，反之则会很危险。这就是君火重要的所在，从这个角度去考虑十二官危，那就是五脏六腑。有了这句话我们去临床怎么验证？像肝病、肾病、肺病，这些病哪些的表现是和君火有关系，是君火不明造成的，类似这些内容可能在以往院校中很少涉及。我认为从院校中学的经典条文，在书院这里真正可以实现落地，让大家有了更为直观地感受。书院对经典的学习，不是对条文进行单纯的解释，而是要活生生地讲出来，让学子产生感受与共鸣。

在我看来，三和书院是个很纯粹的地方，在这里你会收获到身心的成长。每个人进来后，都会对自己的身心有不同的认识，并收获于身心的提升。我是四届的学习顾问，每当给学员们批改作业时候便很有感触，从字里行间能够读出每个人通过书院学习后自身所发生的改变，有内心的成长，有对老问题的新认识，也有从过往中走出的勇气。总之，三和书院的学习可以说适合任何人，无论是提升临床医术，提升生命质量，改善健康状况，还是促进家庭和睦，在这里都会找到答案。

三和书院一直是开放的，如果报考的学子今年没有准备充分，可以明年再来。同有三和在老师这样的发心下面，所做的就是医道传承，希望能给大家带来健康。这不是短期的事情，需要倾注我们的一生为之努力奋斗。

左乔建医师简介

中医主治医师。2009年毕业于广西中医学院中医学专业。三和书院二届学子，四届学习顾问。临床上致力于仲景钦安卢氏医学和黄帝内针的学习与应用。现为同有三和北京学术平台负责人，同有三和中医北京福泰医馆馆长。

为生民立性命
为往圣继绝学
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作者：左乔建

审稿：黄靖 赵江滨

编发：小学僧

图片：网络

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