流感肆虐,有人告诉你流感疫苗被脱靶么?
近期,各种媒体上关于流感疫情的报导很多,各种流感的医学科普也是满天飞。
粉丝群里也有不少家长反映:孩子所在的幼儿园班里,有1/3到一半的孩子都病休在家。
但是,在看过不少流感科普后,我发现一个蹊跷的情况:
官方关于流感疫情科普的文章里,几乎没有一个提到流感疫苗被脱靶这个事实;倒是一些非官方的机构和个人自媒体里,有些提到了这个情况。
所谓流感疫苗被脱靶,就是说:当前的流感疫苗,难以预防目前正在流行的流感病毒。
加一个【被】字,表示这不是天灾,而是……
话不能说的太透,否则我可能会有麻烦,还是先讲个故事吧。
狼来了的故事,大家都耳熟能详吧。
在这个故事里,孩子最初骗大人喊狼来了时,大人们做好了打狼的准备,无奈被骗太多次,才放弃了。
如果孩子最初喊狼来了,但大人们无动于衷,最后狼真的来了,把羊给吃了。你一定会怪大人们,对不对?
好吧,这样一群无动于衷的大人,让流感疫苗郁闷地被脱靶了,究竟是怎么回事?
大家都知道,流感会引起高热和全身酸痛,而且传染性很强,如果流行起来,可是会死很多人的。20世纪以来,人类真正担心的全球性瘟疫,其实只有流感;非典和埃博拉等都只能靠后站。
更让人担心的是,流感病毒型别众多,变化多端,可以说是一年一个样,十年大变样。一旦发生大变样,那么人群普遍没有免疫力,流感病毒完全可以做到星星之火,燎遍全球,成为死神最好的帮手。
所以,世界卫生组织对于流感高度重视,在全球建立了许多监测哨点。根据监测到的流感病毒型别(即病毒株)变化,来预测当年可能流行的病毒株,推荐给全球流感疫苗生产企业去制造疫苗。
重点来了:2012年以前,世卫组织推荐的流感病毒株有3个,分别是甲1株、甲3株和乙1株,所以各国生产的流感疫苗都包含了这3种病毒株,被称为3价疫苗。但是,世卫组织从2012年起将原本不怎么作恶的乙2株纳入推荐范围,建议各国生产流感4价疫苗。
我查询到,美国于2014年批准了第一种流感4价疫苗,目前一共有5种流感4价疫苗在美国使用。我国香港,至少在2015年时也已经接种上了流感4价疫苗。
但是,我国到目前为止还没有上市过一种流感4价疫苗,只有包含了甲1、甲3和乙1株的3价疫苗。
世卫组织这一轮预测的乙2株,则正是最近几周在全国范围流行的流感病毒株。根据一份内部资料,第47-50周全国各地的流感疫情监测点共分离到1680株流感病毒,其中乙2株有1155株(占总数的69%),甲1株、甲3株和乙1株全部合计才占31%。
一个事实就是:我国内地目前正在使用的流感3价疫苗,对当前这波流感疫情的保护率只有30%。
在我的推荐下去接种了流感疫苗的网友们,看到这个结果,一定会觉得很不爽,我也很不爽。
如果说,流感病毒的变异导致世卫组织预测错了,使得当年的流感疫苗无法预防流行的病毒株,那就是天灾。
2009年让全球虚惊一场的甲流疫情就是天灾,变异的病毒从墨西哥传遍了全球,已经生产出来 43 34054 43 14918 0 0 2968 0 0:00:11 0:00:05 0:00:06 2969流感疫苗无法预防,不得不再单独研制甲流疫苗。
现在的问题是:世卫组织有点像狼来了故事里的那个孩子,早就发出了流感疫情的警告,建议各国把流感疫苗从3价升级到4价。其他国家重视了世卫组织的建议,已经改用流感4价疫苗;我国的大人们也许真的认为世卫组织只是的孩子,没有把这个建议当一回事,以至于在这波流感疫情中,流感疫苗被脱靶了。
疾病预防的策略,就是应该把疫情消灭在萌芽状态。可惜在这次流感疫情阻击战中,由于战略性失误,导致配备的武器不给力,无法准确击中目标。这个教训极其深刻。
我们再来看看官方的流感科普。
作为疾病控制主力军的中国疾控中心,其2017年12月26日的公众号流感科普中,仅仅提到建议接种流感疫苗,有超过10万阅读量。
中国疾控中心20171226的公众号文章
上海疾控中心的公众号,在2017年12月28日发表了一篇《上海流感疫情处于历年一般水平,预防流感与喉咙湿润无直接关系》的科普文章,获得了近4万的阅读量。这篇文章对之前流传甚广的“预防流感要保持喉咙粘膜湿润”的所谓“市疾控通知”进行了辟谣,同时宣传要接种流感疫苗,但也没有提到流感疫苗脱靶这个问题。
上海疾控中心20171228的公众号文章
东莞疾控中心公众号2017年12月29日的流感科普,也只是建议接种流感疫苗,收获了2.2万阅读量。
东莞疾控中心20171229的公众号文章
这些官方机构不可能不知道流感疫苗被脱靶的事实,但他们都回避了。
国家卫计委在2017年12月29日的专家回应中(http://t.cn/RHEExYZ),终于提到:
2012年起,WHO在推荐3价疫苗毒株的同时,也推荐另外一个系的乙型毒株用于4价流感疫苗的生产,但4价流感疫苗尚未在我国上市。目前我国使用的流感疫苗是世卫组织推荐的北半球3价疫苗,疫苗组份中仅包含了乙型流感病毒的一个谱系。
这个专家回应只是把话讲了一半,没有把话讲明白,即没有给出应有的结论。
我来补上这个结论:
目前我国内地使用的流感3价疫苗,对当前正在流行的流感疫情保护效果不佳,大约只有30%的保护率。
但,仍然值得接种(肯定比不接种强 )。
最后,我希望:2018年,我国内地的所有新上市的流感疫苗都能更新为4价疫苗。
2009年,我国能在世界上第一个研发出甲流疫苗,这次我们没理由落后那么多。
(完)
*免责声明:本人的疫苗科普,用于引导公众建立对疫苗的科学认识,避免公众被错误和谣言误导。科普内容为个人观点,仅供参考,与本人就职单位无任何关系。 如果我的科普内容有误,请留言告诉我,我非常愿意核实并更正。
作者:陶黎纳、疫苗与科学、复旦大学公共卫生学院预防医学本科,微博2016十大影响力医疗大V,医疗公共卫生管理硕士 。本文已获作者授权,欢迎分享。
补充:
叨叨和陶老师就本次流感疫苗是否值得接种问题上交流,一致认为仍然值得接种,因为病毒型别的构成比是不断变化了,新的数据显示甲型又占51%了,所以已经接种的不用觉得亏了;还没接种的,依然值得马上去接种。
叨叨希望:在2018年的秋季来临之际,大家都能接种到4价流感疫苗。
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