宝宝呕吐似喷泉，这几种情况立即就医

宝宝吃完奶就吐，有时候像喷泉一样，这是怎么了？宝宝吃完辅食不到两分钟就会吐出来，这两天都是这样，真是急死了！

宝宝呕吐，确实是件挺让人着急的事情。宝宝难受，家长看着更难受，还找不出什么原因，真不知如何是好。

宝宝呕吐到底是怎么引起的？严重不严重？应该怎么处理？怎么继续喂养？叨叨G快来帮帮大家~

    Dr.G

每个宝宝在小时候，都不可避免的要呕吐几次。呕吐是一种胃内容物被强行从口中吐出的表现，家长细心观察，会发现宝宝每次呕吐之前会有恶心、肚子不舒服的表现。

一般情况，宝宝呕吐可以参考这几种常见原因。

• 病毒感染：

如果是胃肠消化道被病毒感染，刚开始的症状就会出现呕吐，通常腹泻也会在12~24小时内出现。

轮状病毒是引起胃肠炎的常见病原体之一，另外，诺如病毒、腺病毒等都可以引起肠胃炎。

• 食物中毒：

当没有冷藏的食品滋生细菌后就会产生毒素，如常见的鸡蛋沙拉中的葡萄球菌毒素，米饭中的蜡样芽孢杆菌毒素等，被人吃进去之后就可能导致中毒性呕吐。

• 严重咳嗽：

严重的咳嗽也会引起呕吐，特别是还有胃食管反流的宝宝。

• 其他原因：

如果只有呕吐症状，而且持续超过24小时，应考虑是其他严重原因导致的，如阑尾炎、肾脏感染、脑膜炎、头部受伤等。

呕吐风险等级

宝宝呕吐按照脱水风险可以分为轻微、中等、严重等几种级别，家长根据观察宝宝症状，采取不同处理办法。

如果宝宝每天呕吐1~2次，一般认为较轻微；

如果宝宝每天呕吐3~7次，一般认为中等级别；

如果宝宝什么都不吐，而是一天呕吐8次以上，则认为是非常严重的等级了。

判断呕吐的严重程度，主要是根据呕吐的持续时间来认定的。

一般呕吐性的疾病（特别是食物中毒），最开始的3~4小时，宝宝什么都会吐出来，随着时间的推移，宝宝会慢慢稳定，呕吐次数也开始逐渐减少。

宝宝越小，脱水的风险越大。

配方奶喂养

配方奶喂养的宝宝呕吐时，在最初的8小时需要给宝宝喂口服补液盐（ORSⅢ）溶液，以防宝宝脱水。

如果宝宝只出现过1次呕吐，家长可以继续配方奶粉喂养；如果呕吐不止1次，可在8小时内补充口服补液盐溶液。如果家里没有口服补液盐溶液，则继续喂配方奶。

可以用勺子或注射器少量给宝宝喂服补液盐溶液,1次1~2勺（5~10毫升），每5分钟喂1次。

停止呕吐超4小时后，口服补液盐的用量可以加倍；停止呕吐超8小时后，可按日常规律重新喂回配方奶粉；停止呕吐24~48小时内，可以恢复宝宝正常饮食。

母乳喂养

母乳喂养的宝宝呕吐时，需要减少每次的奶量。如果宝宝只呕吐1次，每次只喂一边乳房，喂奶间隔1~2小时。

如果呕吐不止1次，则每次只喂5分钟，间隔30~60分钟。停止呕吐4小时后，再恢复到正常的母乳喂养。

如果宝宝继续呕吐，则需要使用口服补液盐，持续使用4小时，喂服用具和时间与配方奶呕吐的宝宝一致。

宝宝停止呕吐4小时后，可以恢复正常的母乳喂养，刚开始每次喂5分钟，间隔30分钟的少量喂奶，随后慢慢增加。

1岁以上宝宝

对于1岁以上的宝宝呕吐时，8小时内要给宝宝喂清淡的液体。

如果宝宝喝水都会吐，那就需要给口服补液盐了。小口喂给宝宝，每次2~3勺（10~15毫升），每5分钟喂1次。

宝宝停止呕吐4小时后，可以增加口服补液盐量；停止呕吐8小时后，恢复正常喝水，吃些清淡的、淀粉类易消化的固体食物。24~48小时，恢复正常饮食。

叨叨Tips

宝宝呕吐8小时内暂停所有不必要的用药，如果宝宝连吃进的必要药物都呕吐出来，那应带孩子到医院就医咨询。

宝宝呕吐的时候家长可以哄睡，睡眠可以帮助宝宝排空胃部，缓解呕吐的恶心。呕吐时通常会伴有恶心不舒服，这时候宝宝一般不会想吃东西，所以家长不要强迫喂食。

如果是病毒性胃炎，呕吐通常会在12~24小时停止，轻微的恶心呕吐可能持续3天左右。

大多数情况下，宝宝呕吐的12~24小时内，只能进流食；直到宝宝感觉好转之前，都需要一直补水；如果宝宝不能喝下任何清淡的液体或症状严重，应马上就医。

何时就医

如果宝宝呕吐伴有不舒服的表现，家长应尽快带宝宝就医诊疗。

常见的表现还包括，意识不清楚嗜睡或没有反应惊厥；脖子僵硬或囟门凸起；头痛；呕吐呈血液、亮黄或绿色物质（胆汁）。

出现口唇干燥、哭闹没眼泪、超8小时没小便的脱水症状；持续性肚子疼；怀疑患了阑尾炎、中毒、糖尿病等。

新生宝宝呕吐超过12小时、大宝宝超过24小时；剧烈的反复呕吐；身体内存不住水；肚子胀、腹部隆起、变大。

小于3个月的宝宝呕吐2次以上；已经在补充口服补液盐却呕吐超过8小时；免疫缺陷；高风险的宝宝（糖尿病、腹部、头部受伤）；发热超过40℃服退热药2小时后没改善；小于3个月宝宝发热超过38℃等。

另外，如果宝宝已经失去意识或很难被唤醒，以及无法移动或太虚弱等情况，需要立即拨打120急救电话。

吐奶和呕吐的区分

很多新手爸妈搞不清楚宝宝吐奶和呕吐的差别，吐奶主要发生在1岁以下的小宝宝身上，是胃内容物轻微地反流到口腔中，吐奶前经常伴着打嗝，家长注意拍嗝能有效减少宝宝吐奶。

而呕吐是由身体和大脑神经感受控制的，一般由病毒感染、食物中毒、严重咳嗽等引起的一种将胃里大部分东西强有力地以喷射的形式，通过口腔甚至鼻子剧烈喷出的现象。

感染除会引起宝宝呕吐外，一般还会伴有其他症状，家长在平时应注意宝宝的饮食起居卫生，避免食物污染，常洗手，室内通风等，预防病毒感染及传播等。

拍嗝的姿势

可以根据实际情况选择适合宝宝的方法：

● 肩上拍嗝

① 一只手搂着宝宝的后背，一手拖着宝宝的屁股，将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在家长的臂膀上，大人可以身体稍微向后倾斜。

② 一手扶住宝宝的屁股，另一只手在其背部轻轻拍打。

● 手上拍嗝

① 先用食指和拇指托住宝宝的下巴，然后用剩下的三只手指扶住宝宝的胸口，再用另一只手的前臂扶着宝宝坐在家长的膝盖上。

② 一手支撑住宝宝的胸部和头部，另一只手掌轻拍宝宝的背，帮助气体排出。

注意上图拍嗝程度，拍得太轻，起不到任何效果；拍得太重的话，会拍疼宝宝。

如果几分钟后还是没有拍出嗝来，妈妈们也不用担心，只要继续喂奶就可以了，因为宝宝不是每次都肯定会打嗝。等他吃饱后再试着拍嗝，然后竖直抱起10~15分钟防止吐奶。

胃食管反流病

正常宝宝吐奶的现象会随着经常拍嗝和年龄的增长逐渐好转，但部分出生几周或几个月的宝宝，吐奶的现象会逐渐严重，虽然不是强烈的反射性呕吐，但吐奶的频率还是很高。

这主要是由于食管下段肌肉过于松弛，导致胃内容物向上反流。这种疾病被称为胃食管反流病。

家长通过一些措施，可以帮助宝宝控制胃食管反流病。

• 避免过度喂奶，尽量多次少量给宝宝喂奶。

• 经常给宝宝拍嗝。

• 每次喂奶之后，不要让宝宝立刻躺下，抱着宝宝靠在大人的肩膀上，持续至少30分钟。

宝宝生病时是家长最难受的时候，既不能替宝宝承受痛苦，又不知如何解决问题。这时候学习一些科学知识至关重要，缓解宝宝病痛的同时，也能减少宝宝的焦虑。

咱家宝宝近期有呕吐的现象吗？看完文章别忘分享给更多需要的人哦~

* 文章参考来源：美国儿科学会宝宝生病了怎么办、美国儿科学会育儿百科、梅奥育儿全书

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