新冠病毒变异，疫苗保护率的持久性如何？专家回应！

当前，全球疫情上升迅速，我国疫情输入风险加大。近期，我国多地机场、口岸、定点医院陆续出现境外输入关联病例，并造成一定范围扩散。新冠变异病毒带来的挑战空前巨大，尤其是传播更易、传染更强的“德尔塔”（Delta）变种病毒。

中国新冠疫苗能否应对德尔塔变异毒株？疫苗保护率的持久性如何？新冠病毒疫苗加强针的接种是否必要？广州市预防医学会首席专家王鸣主任医师针对这些热点问题进行详细解答。

01.

病毒变异，现在的防控措施还有效吗？

目前，全国疫情呈现多点发生、局部暴发的态势。国家正从严从快推进新发现感染者区域协查，做好重点区域、重点人员管理，防止疫情扩散。对于个人而言，要做好个人防护，戴口罩、勤洗手、少聚集，积极接种疫苗。专家们还大力呼吁公众新冠疫苗要“应接尽接”。

针对新冠病毒的变异毒株德尔塔病毒，我们防控措施还有效吗？王鸣表示，肯定仍然有效。“说起目前最有效的防控措施之一就是全面推进新冠疫苗接种。那么，疫苗对付新冠变异病毒是否有效，这可以分几个层次来说。”

王鸣认为，“首先，疫苗可以预防感染，虽然这个变异病毒，传播力强，从全球的数据看，接种疫苗后，大部分的人群得到保护，没有发生新冠病毒的感染，从这一点来说，接种疫苗是成功的。”

其次，疫苗是否管用的关键指标是预防发病、重症和病死。从目前全球的情况来看，出现打疫苗以后又被感染发病，我们叫做突破病例。这也是容易理解的，因为目前接种任何一种新冠疫苗后，其获得的保护力也不是百分之一百。因此，接种疫苗后出现的所谓“突破病例”，应该是可以预料中的事情，今后也许成为一种常态。

科学家对接种疫苗后效果的评价更重要的是看其对有症状、重症和病死的保护。因为接种疫苗后感染了新冠病毒，而不出现重症或死亡病例，就达到到保护人群健康这个最主要、也是最重要的目的了。所以，一味追求接种疫苗后不感染、不发病，是不实际的。

我国科兴公司的疫苗总体保护率，就是对所有症状、轻症的保护在65%以上，对预防重症和进ICU监护病房和死亡病例的保护分别高达87.5%、90.3%和86.3%，这充分说明，我们国家的疫苗可以有效地降低住院、重症和死亡率。

王鸣指出，迄今为止，从国外和国内的报道上看，尽管接种了疫苗，遭遇德尔塔病毒时也会发生感染，但是发生重症的不多，发生死亡的就更少。所以，目前所接种的疫苗对于预防重症以及死亡率，保护效力跟以前一样。

02.

新冠疫苗保护率的持久性如何？

已有数据显示，与常规疫苗一样，新冠疫苗接种后，随着时间的延长，接种者体内的抗体水平都会在下降，全程免疫后6个月，18到59岁的人群和60岁以上的人群，各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4到12.4倍不等的下降。

王鸣指出，虽然抗体水平下降，并不表示疫苗的保护力不存在，它降到什么样的水平保护力会受到影响，目前有关机构还在收集数据进行研究。

据悉，部分单位开展的加强免疫的研究结果显示，全程免疫后6个月到12个月，打加强针的话，可以在很短的时间内使中和抗体显著提高。这说明，疫苗第一阶段的免疫已经产生了非常好的免疫记忆，这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。

03.

新冠病毒疫苗加强针的接种是否必要？

现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。根据目前掌握的资料，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，暂没有必要进行加强针接种。

但是对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要、什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。

04.

老人和青少年接种疫苗的情况如何？

目前针对新冠病毒还没有特效药，接种疫苗是预防传染病最经济有效的措施。接种新冠病毒疫苗后，绝大部分人可以获得抗新冠病毒的免疫力，降低感染风险和患病后的严重程度。通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中建立起免疫屏障，有效防控新冠肺炎疫情的流行。

从7月1日开始，广东省全面推进老年人的新冠疫苗的接种；7月24日，广东省全面启动12-17岁人群新冠病毒疫苗接种工作，推进12-17岁无禁忌症人群“应接尽接”。据广东省卫健委消息，截至2021年8月4日24时，全省18-59岁人群：累计接种15361.44万剂次，累计接种第1剂次8393.83万人；第1剂次覆盖率为100.00%，全程接种覆盖率为85.33%。

60岁及以上人群已经累计接种837.04万剂次，累计接种第1剂次623.39万人；第1剂次覆盖率为40.05%，全程接种覆盖率为13.55%。12-17岁人群累计接种506.91万剂次，累计接种第1剂次506.64万人；第1剂次覆盖率为65.22%。全人群：累计接种16705.41万剂次，累计接种第1剂次9523.86万人，共有7295.83万人完成全程接种。

按照广东省1.26亿常住人口计算，全人群第1剂次覆盖率为75.58%，全程接种覆盖率为57.90%。

接下来，根据安排，广东省将分阶段实施12-17岁无禁忌症的在校学生疫苗接种工作。其中15-17岁学生于7月完成第一剂次接种，8月完成全程接种；12-14岁学生，8月完成第一剂次接种，9月完成全程接种。9月将对应接未接的12-17岁人群查漏补缺，组织补种。

来源：广东卫生在线

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