儿科 | 喏，这是你要的儿童常备药品清单

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导言

大家家中一般都会有常备的药物，我们称之为「家庭小药箱」。如果搞不到那种医务人员专用、随身携带的药箱子，起码应该有一个特定的地方，避光、防潮、小孩子够不到或者上锁的抽屉之类，而且最好将每种药划分区域存放，例如退热类、降压类、外用类等等。

儿童药也尽量不要与成人药混在一起，单独隔开来放置比较好，这样可以避免在慌乱的情况下让孩子误服成人药，引发本可以避免的悲剧。

那么，问题来了：哪些药物千万不能放在儿童用药区？家中又应该常备哪些儿童药物呢？

温馨提示：由于干货太满，文章篇幅比较长，如果一时半会儿看不完，建议收藏起来，以备不时之需。

不要放在儿童用药区域的药物

我们先来谈谈「禁止」这根红线。

中成药

含有毒性成分，如全蝎、半夏、雄黄、朱砂等的药物不要放在儿童用药区域。可能有些说明书上未写「禁用于儿童」，只写了「不良反应尚不明确」。尚不明确的意思不是没有毒副作用，而是没有可靠的数据支持。

我知道有些家长喜欢在家里给孩子常备一些至宝丸啊，和胃丸啊，保婴丹啊，什么这个散那个膏的——先搞清楚成分，再搞清楚对症，不要盲目跟风。很多家长把这些药物当做保健药来用，打算长期给孩子吃，用作「调理」，却不知道很多药物成分在体内留存的时间比较长（专业术语是半衰期比较长），容易产生蓄积效应，对肝肾功能、中枢系统等都有损伤。

抗菌药

感冒药和抗菌药是两码事儿，感冒药里面不含抗菌药，抗菌药也不治疗感冒，出现细菌感染才需要使用抗菌药物。

抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素是处方药，需要医生依照当地当季的具体情况以及小儿症状综合分析后，才能根据儿童的身高、体重、年龄给予相应的药物和适当的剂量。

抗生素之所以让很多妈妈谈之色变，是一些大V舆论导向的原因。作为药师，我特别鄙视这种自己什么都不懂就振臂一呼误导无知群众，晚上还偷偷在被窝里数涨粉量的卑鄙行为！

抗生素这东西，不能滥用，也不能不用。你说，让一个细菌感染的娃儿不用抗菌药物，扛着，最终扛出事儿来，大V负责吗？不会吧？甚至连个错儿人家都不会认，糟心的还是家长。

另外，有些抗生素是禁止给儿童使用的，比如庆大霉素。很多家长以为口服庆大霉素只会在胃肠道起局部作用，不必担心它的毒性。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素引起的不良反应一个也不少。打个比方，你的小宝宝吃了饭，是不是不光胃肠道增加重量，体重也会长，身高也会长，对不对？药物也是同样的道理。并不是只有注射庆大霉素会导致小儿耳毒性（又叫耳药物中毒，俗称耳聋。嗯，没错，一批孩子受过害），口服的就没事儿了。曾经有过未满3岁的患儿按身高、体重、比例、用量口服三次庆大霉素导致耳毒性耳聋的例子，千万不要大意。

还有喹诺酮类药物（人工合成抗菌药）的使用，也是现在家庭儿童自用药比较容易出现问题的。喹诺酮类药物就是所有尾巴上带着「沙星」俩字的药。很多家长下呼吸道感染在家「自治」久而不愈，到医院开了两盒「XX沙星」就好了。等自己娃儿生病时，一些家长就认为：「得，医院人多病菌多，咱别去了，上次妈妈生病用了这个药特别好，还挺贵，一定是好药！」没错，「XX沙星」是好药，呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染都能一手抓，但是一定要注意，不能用于未成年人，也就是说，18岁以下禁用。因为它会影响软骨发育，造成儿童关节病变。

看不懂说明书的「海淘药」

如果看不懂日文、德文、挪威文、西班牙文、葡萄牙文等各种外文，就不要搞些漂洋过海的药物来给孩子吃。真有家长给孩子吃了海淘的复方「感冒药」后觉得心里不踏实，又喂了国产药物，导致某降温药过量孩子进急诊的。

在此就不点名批评那个德国的紫锥菊提取物了。国外都不给儿童吃的东西，还当宝贝一样代购回来，什么抗病毒咯，提高免疫力咯，你知道它的作用有多小、致敏风险有多大么？还有那个什么第一防御液，国内哪有什么给孩子吃的胶体银制剂？是觉得中国制药能力不强，还是中国药监局不想让孩子们提高免疫力？银离子作为一种重金属，是可以起到使细菌的蛋白质失活变性的作用，但仅限于外用或者给衣物、器具杀菌。然而，体外杀菌和体内杀菌是两码事呀！FDA（美国食品药品监督管理局）已经说了：没有任何胶体银的体内服用新药获批，可部分家长还当宝贝一样往国内带，天天给孩子喝。要知道长期大量摄入银可能导致一种病——银质沉着，然后孩子就会变成蓝精灵，再也找不回正常的肤色了。

在这里，葫芦得说一句：公众号内留言咨询海淘药，请自附翻译成中文后的说明——隔行如隔山，我们真的不懂这些语言！本着普及大众的初心来解答问题，实在没有能力去翻译大段大段的德文、日文、法文、俄文……什么？你说翻译软件？且不说各国的制药标准和审核标准不尽相同，你相信翻译软件能百分之百精准、没有任何偏差地翻译出那些专业性较强的药物说明吗？

泡腾片

这个药物剂型，说它一百遍，仍然有人会出错，所以葫芦还得强调：泡腾片不要放在儿童用药区！泡腾片不要放在儿童用药区！泡腾片不要放在儿童用药区！

其实儿童可以使用泡腾片，但必须要在大人用水将药物化开以后。泡腾片不要直接口服，不要让孩子自己服用泡腾片！！！

泡腾片都含有泡腾崩解剂，放入饮水中之后，在泡腾崩解剂的作用下即刻产生大量气泡（二氧化碳），使片剂迅速崩解和融化。如果直接将泡腾片放入口中，短时间内产生的大量气体可能会强烈冲击呼吸道，造成呼吸困难甚至窒息。

不要觉得新闻里说小儿误服泡腾片抢救无效的事情离自己很远，把这个药物放置在离儿童用药区远远的地方，以免家中不了解情况的人错误使用，造成无法弥补的遗憾。

葫芦的科学小贴士

泡腾崩解剂通常是由有机酸和碱式碳酸盐组成的混合物，二者入水后发生反应，产生二氧化碳。

应该放在儿童区域的药物

那么，应该准备哪些药物呢？

退烧

对乙酰氨基酚滴剂或者布洛芬滴剂，要注意用量、给药间隔时间。这两个药都是每隔4小时~6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

有的家长（比如我）喜欢栓剂与口服制剂混用，那么就要注意，两种剂型药物加起来的一日用药次数不能超过4次，不要过量，否则肝衰竭不是闹着玩的。注意用药的过程中多给孩子补充液体，稀释的苹果汁、葡萄汁都是不错的选择。有的家长会问：「为什么给退烧药的时候只有第一次有效，后面似乎就没用了？」那就要回顾一下自己有没有及时给孩子补充液体了。

腹泻

蒙脱石散、益生菌制剂、补液盐都是可以常备的。注意，急性腹泻患儿服用蒙脱石散时，第一次剂量要加倍。也就是说，如果你的娃儿一日三次，一次吃1/2袋蒙脱石散，那么第一次用药的时候要服下一整袋。注意，不要每天第一次都加倍，只需要本次生病服药的第一次加倍就可以了。别问我为什么这么磨叽，心累。此外还需要记住的是，服用蒙脱石散和益生菌制剂（以及其他药物）的时间起码要间隔1小时以上。 

便秘

常用开塞露、肥皂头（我看有些母婴网站十分推荐肥皂头啊！）可能会造成依赖性，换句话说，可能使用越频繁，孩子越容易便秘，而且便秘的次数会越来越多，所以不作为常规手段推荐。但可以常备，用来应对紧急情况。注意，服用益生菌制剂也可以缓解便秘。

其实，不管腹泻还是便秘，对于牛奶蛋白不过敏的儿童来说，喝点养乐多都是不错的选择。家长也不需要为选择哪个品牌哪个国家的益生菌费心了。孩子喜欢，并且服用简单、易获得，活菌数还多。当然，养乐多没有给我广告费，我只是建议而已。

抗过敏

氯雷他定或者西替利嗪滴剂都可以选择。如果仅仅是痱子或者蚊虫叮咬导致的局部瘙痒，可以开一瓶炉甘石洗剂在家备用，物美价廉效果好~

日常补剂

在全民补钙的大环境下，家长们似乎都不好意思不给孩子吃补剂，但葫芦要提醒各位：对于婴幼儿来说，补钙过量会增加TA们稚嫩的小肾脏的负担，同时也可能造成锌、铁等元素的缺乏。若以可耐受最高钙摄入量而言，婴幼儿每天可承受1000mg~1500mg ，4岁以上可达每日2000mg。但这并不是单纯服药的总剂量，其中还包含小儿食物摄入的钙。我们平时吃的一些蔬菜、豆类、坚果等都含钙，何况很多家庭一直在给孩子喝奶粉，这些都是含钙的。倒是维生素D，如果日光照射时间不够的话，可以适量补充一下。

家中应备的小工具

体温计是必备的，如果家中有条件，耳温计或者额温剂可以择一而备。注意使用耳温计时经常更换耳套，以免传感失灵。

水银体温计因为使用时间长、儿童使用时烦躁爱动易打碎等，很多家庭已经不用了，但是可以备一个用来校准。

独立包装的消毒棉球和喷雾式的生理盐水推荐家中各买一份放在一起备用，甚至外出的时候放在包包中随身携带。因为小儿活泼好动，不小心磕破皮肤时可以及时清理消毒，以免感染。

完

身经百战的葫芦洋洋洒洒写了这~么长一篇，也顾不上你们烦不烦了，只希望你们看完之后不要再稀里糊涂地上当，也不要再盲目恐慌，更不要再因为一些本可以避免的疏忽造成无法挽回的后果。

正确的知识学得越多，越能有效地保护孩子。呵护孩子成长的过程，也是我们自身学习的过程。知识积累得多了，在遇见突发状况时，就能够迅速在大脑中搜索到解决方案，不至于自乱阵脚。是的，我就是在隐晦地强调「儿童小药箱」存在的必要性！（扶了扶并不存在的眼镜，镜片上闪现一道并不存在的反光）

最后，操碎了心的葫芦再重申一遍：以上所有药物，一定要放在儿童看不到也触碰不到的地方，以免误用误服！

晚安，我爱这个世界。

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封面图片：Dribbble

图片设计：Razvan Vezeteu

责任编辑：大眠

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