Golodirsen(商品名为Vyondys 53®)由Sarepta Therapeutics研发,经美国FDA加速批准于2019年12月12日上市,用于治疗确诊为发生53外显子跳跃基因突变的杜氏肌营养不良症(DMD)的患者。据估计,约8%的DMD患者有此突变。Vyondys 53®是一款种反义寡核苷酸,通过靶向肌营养不良蛋白而发挥作用。Vyondys 53®获FDA授予的孤儿药资格、优先审批和快速通道资格。Vyondys 53®的加速批准是基于在Exondys 53®治疗的DMD患者中观察到了骨骼肌肌营养不良蛋白增加的替代终点。Exondys 53®的临床益处还包括运动功能的改善,但还没有验证。根据加速审批规定,FDA要求Sarepta进行临床试验以确定该药物的临床获益,试验目的是评估Exondys 53®是否能改善53外显子基因突变DMD患者的运动功能。如果验证临床获益的试验失败,FDA可以启动流程撤销对该药物的批准。DMD是一种罕见的遗传性疾病,其特征是进行性肌肉退化和肌无力。它是最常见的肌肉营养不良类型。DMD是由于缺乏肌肉营养不良引起的,肌营养不良蛋白的作用是保持肌肉细胞的完整性。该疾病症状初见于3-5岁儿童,主要影响男孩,但在极少数情况下可能影响女孩。DMD患者会逐渐失去独立活动能力,通常在20多岁或30多岁死亡。全球每3600名男婴中就有1名患有DMD。Sarepta Therapeutics, Inc.是一家致力于探索和开发用于治疗罕见、感染性和其他疾病的核糖核酸(RNA)靶向疗法的生物制药公司。Eteplirsen(Exondys 51®)是一种反义二胺吗啉代寡核苷酸(PMO)治疗剂,是该公司首款治疗DMD的上市(2016年)药物。Eteplirsen在2016至2018年收获的销售额分别为0.054、1.492、3.01亿美元。Golodirsen的价格与Eteplirsen的相同,上市后如何走势,值得期待! 表1.全球治疗DMD上市药物一览
根据药渡数据库,全球共有37款治疗DMD的药物(上市和研发进行中),几乎50%的药物处于临床II期,其他临床阶段药物数量分布近似均衡。
其中,由深圳市北科生物科技有限公司研发的一种源自脐带间充质干细胞(UC-MSC)的干细胞疗法,目前处于治疗杜氏肌营养不良症的临床二期研究试验阶段,国内未展开临床研究。
图1.全球治疗DMD药物数目,整理自药渡数据库,截止2019年12月
除却Eteplirsen和Golodirsen,Sarepta Therapeutics的研究管线中还有一款使用外显子跳跃策略治疗DMD的在研疗法,即引入外显子45跳跃的casimersen。
表2.全球Dystroglycan靶向药物一览
主要参考资料:
1. 药渡数据库
2. FDA官网
3. Sarepta Therapeutics官网
2019年战“狼”(SLE)药物频传喜讯(上)
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FDA 8票对8票让Lexicon陷入困境