[抗癌突破]—逆天技术：茶叶提取出来的纳米粒子攻击肺癌很精准

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往期抗癌日报回顾

编者按

癌症的发病率随着年龄的增长而显著增加，这是因为随着时间的推移，DNA中的缺陷在累积，可能导致细胞退化。研究者认为，5到6种突变才会导致癌症发展。具体的癌症致病因素极其复杂，每个癌症个体都不相同，至今也没有完全确定的机制。因此，癌症治疗路途坎坷艰难，步步荆棘。但是，全世界的医学工作者从未放弃努力，一直在抗癌路上奔波着，为造福人类拼搏着！

1、多发性骨髓瘤新药III临床试验正在全球招募

Selinexor（KPT-330）是一种很有前途的药物，可阻断肿瘤抑制蛋白转运出细胞核，从而延缓肿瘤恶化，可以联合治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。III期BOSTON试验正在全球23个国家的170多个临床中心招募患者，预计2018年完成招募，2019年将有一线数据出炉。

BOSTON试验将患者随机分配到selinexor、蛋白酶体抑制剂（PI）硼替佐米（Velcade）和糖皮质激素地塞米松联合组与硼替佐米和地塞米松组合组。硼替佐米和地塞米松是标准疗法组合，该试验的一个关键优势是能够以较低剂量的标准治疗药物与selinexor联合，从而减少周围神经病变，并使患者能够更长时间保持治疗。复发性骨髓瘤治疗，持续时间与临床获益相关，这个试验是一种最大限度地提高患者临床获益的方法。

4月30日，selinexor的研发公司Karyopharm Therapeutics宣布，打算在今年年底前向FDA提交申请，以加速批准selinexor作为难治性MM患者的治疗方案。主要源自IIb期STORM试验II期结果，其中selinexor联合低剂量地塞米松可在该患者群体中引起25.4％的总体应答率（ORR），FDA已经给予了selinexor快速审查资格。

尽管过去十年在骨髓瘤患者治疗方面取得了显着进展，但仍有一批患有难治性骨髓瘤的患者需要额外的治疗选择，selinexor单独使用或与蛋白酶体抑制剂组合是解决这些患者需求的重要方法。我们期待喜人的结果。

2、结肠癌术后复发风险可以准确预测啦！

最新研究成果——免疫评分测试，现在可以更准确地定义结肠癌患者的疾病进展。根据2,500多名患者的国际研究，免疫评分已被证明可有效预测哪些患者肿瘤复发风险高，可从手术后的强化治疗中受益。

结肠癌的严重性需要根据其在结肠内扩散的程度和转移情况进行基本估计，这种对癌症侵袭性及其治疗后复发风险的估计会使治疗得到改善。几十年来，人们一直认为患者发生免疫反应会对癌症具有有益的影响。最新研究表明，免疫细胞浸润癌性肿瘤可以很好地指示结直肠癌的发展方向，成为一种潜在的预后工具，鉴定有关疾病进展最多信息的免疫细胞群。

这种免疫学测试的创建，适用于临床实践，它通过量化肿瘤中两种免疫细胞的密度及其侵入边缘来起作用：总T细胞（CD3 +）和杀伤T细胞（细胞毒性CD8 +）。这项研究评估了超大规模结肠癌患者中的预后价值，包括2681名来自不同中心的患者。根据复发风险（手术后5年）和生存率评估将患者分为三组（高、中、低）的免疫评分进行预后表现预测。结果显示具有高免疫评分的患者呈现最低的复发风险和更长的存活时间。

700名患者中，只有8％的得分高的患者在5年后复发。但是，中低分患者的复发率显着增加，分别达到19％和32％。这些发现表明免疫评分提供了准确和可靠的结肠癌患者复发风险评估。使用复发风险来改善个体患者治疗策略，特别是化疗方案的更改。鉴于结肠癌的高度阳性结果，其他癌症的免疫评分试验正在进行，这将为癌症患者的治疗带来革命性的改变。

 3、FDA：淋巴瘤一线治疗后耐药有新药啦！

2018年6月8日，美国FDA批准venetoclax（VENCLEXTA，AbbVie Inc.和GenentechInc.）用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）患者，伴或不伴17p缺失，患者至少接受了一次治疗。

批准是基于MURANO（NCT02005471），一项随机（1：1）、多中心、开放标签的试验，对比利妥昔单抗联合venetoclax（VEN + R）与苯达莫司汀联合利妥昔单抗（B + R），389名CLL患者至少接受一种以前的治疗方案。VEN + R组的患者完成了5周加量venetoclax治疗方案，然后利妥昔单抗开始时，每天一次接受400 mg venetoclax，共24个月。利妥昔单抗在venetoclax要进行 6个周期治疗（第1周期第1天静脉注射375 mg / m2，第2-6周期第1天静脉注射500 mg / m2，一周期28天）。对照组6个周期的B + R（在每个28天周期的第1和2天的苯达莫司汀70mg / m 2和上述剂量和时间表的利妥昔单抗）。

评估无进展生存期（PFS）。中位随访23个月后，VEN + R组的中位PFS未达到，B + R组为18.1个月。VEN + R组总缓解率为92％，而B + R组为72％。

在接受VEN + R治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率≥20％）为中性粒细胞减少症、腹泻、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽和恶心。这些患者中有64％发生3或4级中性粒细胞减少，31％发生4级中性粒细胞减少。 46％的患者发生严重不良反应，21％的患者发生严重感染，最常见的是肺炎（9％）。由于肿瘤体积迅速减小，肿瘤溶解综合征（TLS）是venetoclax治疗的重要风险因素。治疗时需注意。

4、阿司匹林抗癌这一作用您知道吗

有关阿司匹林能够降低结直肠癌发生率的报道屡见不鲜，但是一直不知道是什么原因，而发表在《核酸研究》杂志上的一篇论文中，科学家们找出答案，是细胞内一种叫做核仁的结构起作用。

核仁是细胞核内最大的结构。它的主要功能是产生核糖体，核糖体负责合成细胞的所有蛋白质。当核仁被激活时，它似乎会推动肿瘤的生长。可能是因为，当细胞分裂和增殖时，它们需要产生更多的核糖体来满足增加的蛋白质需求——因此核仁需要加快速度。

事实上，癌细胞将大部分能量用于制造新的核糖体。这使得核仁成为癌症研究人员的目标。有趣的是，其他研究人员已经注意到，核仁功能障碍也可能在老年痴呆症和帕金森氏病中发挥作用。

参与这项新研究的科学家们来自英国爱丁堡大学癌症研究中心，他们从结直肠癌患者身上取下肿瘤组织，在实验室中检测阿司匹林对癌细胞的影响。他们发现阿司匹林降低了一种叫做TIF-IA的转录因子的活性。如果没有TIF-IA，核糖体就不能在核仁中产生，从而限制细胞产生蛋白质的能力。更好地了解阿司匹林是如何阻止TIF-IA和核仁活性的，这为开发新的治疗方法和靶向治疗提供了巨大的希望。

并不是每个患肠癌的病人都对阿司匹林治疗有反应，但是理解它为什么有效将有助于那些最有可能受益的个体，了解这些机制将有助于科学家设计其他抗癌药物。然而，不建议普通人群长期服用阿司匹林，因为它会增加内出血的可能性。

5、茶叶纳米粒子攻击肺癌更精准

一项新的研究表明，使用来自茶叶的纳米颗粒可以破坏肺癌细胞。这些被称为“量子点”的微小粒子比人类的头发要细400倍，从茶叶中生产这些微粒是安全无毒的。

茶叶可能是阻止肺癌进展的关键。越来越多的研究集中在纳米粒子在医疗保健方面的潜在用途上。从用于发现微小肿瘤到用于靶向和破坏肿瘤细胞的药物填充纳米颗粒的“纳米探针”中，纳米技术在针对癌症方面看起来前景广大。

例如，最近的一项研究表明，如果将抗癌药物加载到纳米颗粒中并直接递送到肿瘤，子宫内膜癌可以更有效地靶向。另一项研究使用了类似的方法来摧毁癌症干细胞。而现在，研究人员正在研究一种名为“量子点”的纳米粒子，以帮助对抗癌症。由英国斯旺西大学工程学院科学家们已经从茶叶提取物中制造出量子点，并用它们阻止肺癌细胞的生长。

6、X射线下乳腺癌到底长什么样子？

正常乳腺的样子：

乳房的图像检查被称为乳房X线照片。图像的背景是黑色的，乳房会出现灰色和白色。密集的组织，包括结缔组织和腺体，呈现白色。有些人的乳房组织更密集，由于肿瘤由密集的组织构成，并且也会呈现白色，这可能使得难以检测到乳房X线照片上的异常。随着年龄的增长，乳房往往变得不那么密集，低密度组织，如脂肪，在乳房X线照片上显示灰色。标准乳房X线照片通常大多是灰色的，一些白色区域显示健康的密集组织。图像上更多的白色并不总是表示健康问题。每个人的乳房都不一样，所以没有两张乳房X光照片的图像是相同的。

乳腺癌的样子：

任何看起来不像正常组织的区域都可能是癌症。放射科医师将寻找白色、高密度组织区域并记录其大小、形状和边缘。乳房肿块将显示为乳房X线照片上的聚焦白色区域。肿瘤可以是癌变或良性的。如果肿瘤是良性的，这不是健康风险，并且不太可能生长或改变形状。乳房中发现的大部分肿瘤都是非癌性的。小的白色斑点通常是无害的。放射科医师将检查他们的形状和边缘，因为他们有时可能是癌症的迹象。

参考

https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-10/selinexor-tested-in-combination-with-standard-therapy-in-multiple-myeloma?utm_source=OncliveHomepage&utm_medium=button&utm_campaign=Selinexor

https://medicalxpress.com/news/2018-06-immunoscorea-treatment-colon-cancer.html

https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm610308.htm

https://www.medicalnewstoday.com/articles/161255.php?sr

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321868.php

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322068.php

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