【抗癌日报】-酒精增加肝癌风险已被证实！ 别再执迷不悟

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1、酒精真的会增加肝癌风险吗？

对于这个问题，我们从南加州大学的医学学术医疗中心的一些专家和教授那里得到了肯定的回答。饮酒过量会导致肝癌，这是已经确定的事实。如果早期确诊，患者有更多的治疗选择，因此筛查是关键。

那么，肝癌的原因都有哪些？大多数情况下，肝癌是由肝硬化引起的，肝硬化是由肝细胞炎症和瘢痕形成的。肝硬化有三个主要原因：乙型肝炎和丙型肝炎病毒；非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。NASH是由脂肪肝引起，其危险因素包括肥胖，胃旁路手术，高胆固醇和2型糖尿病。一些NASH患者直接发展为肝癌而未发生肝硬化。超重和酗酒者，还会面临双重风险。第三个原因是酒精性肝病。

大多数偶尔的社交饮酒者不会感染酒精性肝硬化。保护自己免受酒精性肝病的一种可靠方法是完全避免饮酒。大量饮酒的人有更大的患肝癌风险。所以，过量饮酒者，应该接受肝癌筛查。筛选过程简单且无创，医生将进行肝脏超声检查以检测肝脏中的囊肿，阻塞或感染以及检查癌症。如果在超声波上发现异常，医生将确定您是否需要额外的检查，如CT扫描，MRI或α-胎儿蛋白质检测，这些检测可以识别出肿瘤。

2、科学家更新了对小脑的认知，推动了对儿童肿瘤的研究进展

研究人员敲除了一种调节线粒体的酶（细胞的微型发电厂），可以特异性地阻止小鼠的小脑发育，而且不会影响大脑的其他部分。该研究结果将在《Science Advances》上发表。

埃默里大学儿科学教授，也是该研究的主要作者表示，“这一发现对于了解发育障碍，退行性疾病，甚至小脑癌症的分子机制非常有帮助。”人们一直认为小脑的主要功能是保持平衡和调控复杂的运动。最近的研究表明，小脑还对决策和情感有很重要的作用。在人类中，小脑在生命的第一年比其他大脑生长得更多，等到大约8岁才开始发育。儿童中最常见的恶性脑瘤，成神经管细胞瘤，就出现在小脑中。

科研人员一直在研究一种酶PTPMT1，它能控制丙酮酸的流入，丙酮酸是碳水化合物产生的能量来源，最终进入线粒体。他们将丙酮酸描述为出生后小脑发育的“主要燃料”。细胞可以通过有效地分解糖，通过线粒体或在糖酵解的过程中大量地获得能量。删除PTPMT1可以深入了解哪些细胞对线粒体代谢问题更敏感。各种线粒体疾病影响身体的不同部位，但大脑对糖特别贪心，从未真正关闭代谢。当有人休息时，大脑会动用身体血糖的四分之一。

研究人员敲除小鼠神经细胞中的PTPMT1基因，研究发现，仅在成年大脑中或在小脑的特定部位缺失PTPMT1基因的小鼠，丙酮酸对神经前体/干细胞至关重要，即使它们没有快速分裂，这种缺陷导致PTPMT1缺失小鼠的小脑发育完全阻滞，相比之下，在小脑中发现了一种特别小的细胞类型，快速增殖的颗粒细胞，它不受删除的影响。粒细胞占整个大脑细胞的80％以上。

该发现转变了我们对发育中小脑中各种细胞类型的代谢调节的理解范式，似乎神经前体/干细胞更多地依赖于葡萄糖的有效线粒体代谢而不是祖细胞和成熟细胞。

3、惊人发现，草莓竟有预防食道癌的潜力！

发育异常是食管鳞状细胞癌的组织学前兆。冷冻干燥或冻干的草莓粉已被证实可以抑制诱导大鼠食管鳞状细胞癌的N-亚硝基甲基苄胺。

之前在中国进行了一项随机，非比较性的II期试验，以研究2种剂量的冻干草莓对食管癌高风险区食管发育不良病变患者的影响。75例患者通过内镜检查随机分析，发现其发育异常的食管癌前病变用冷冻干燥的草莓粉与水混合治疗：37例接受30 g /天，38个接受60克/天，为期6个月。6个月后，以盲法评估病变的组织学分级变化。结果观察到30g /天的剂量不会显着影响组织学或任何其他测量参数。在36名评估组织学的患者中，29名患者的剂量为60 g /天，可降低发育不良癌前病变的组织学分级（80.6％；P <0.0001）。没有报道毒性作用或严重不良事件，草莓粉末耐受性良好。60 g /天草莓剂量也使诱导型一氧化氮合酶的蛋白质表达水平降低了79.5％；环氧合酶-2降低了62.9％；磷酸核因子κB降低了62.6％；磷酸化S6降低了73.2％，显着抑制了Ki-67标签指数达37.9％。

研究结果表明，冻干草莓粉具有预防人类食道癌的潜力，研究人员支持对这种天然药物进行进一步的临床试验。

4、空气污染可能与口腔癌风险增加有关

一项发表在《调查医学杂志》上的研究表明，高浓度的细颗粒物（PM2.5）和一定程度的臭氧刺激可能是导致口腔癌风险增加的关键因素。

世界范围内口腔癌的新发病例和死亡人数正在增加。已知的风险因素包括吸烟，饮酒，人类乳头状瘤病毒，以及东南亚部分地区的槟榔的咀嚼。除此之外，暴露于重金属和石油化工厂的排放可能与疾病的发展有关，而空气污染已证实对呼吸和心血管健康有害。

为了确定空气污染物是否可能在口腔癌的发展发挥作用，研究人员开采了国家癌症，健康，保险和空气质量数据库。他们在2009年在台湾的66个空气质量监测站测量了平均水平的空气污染物（二氧化硫，一氧化碳，臭氧，一氧化氮，二氧化氮和不同大小的细颗粒物）。在2012 - 13年，他们检查了482,659名40岁及以上参加过预防性保健服务的男性的健康记录，并提供了有关吸烟/槟榔咀嚼的信息。然后将口腔癌的诊断与2009年采集的空气污染物的局部区域读数联系起来。其中，男性中诊断出1617例口腔癌，吸烟和频繁的槟榔咀嚼与诊断风险增加显着相关。排除潜在的影响因素后，PM2.5水平的增加与口腔癌的风险增加有关。与低于26.74微克/立方米的水平相比，高于40.37微克/立方米的患者，口腔癌风险增加了43％。

臭氧水平低于28.69-30.97十亿分之一也与口腔癌有关联。这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员表示，需要考虑的因素包括缺乏PM2.5进入口腔的数据，或长期接触这种污染物的数据。PM2.5的一些成分包括重金属，以及多环芳烃等化合物（已知致癌剂）。PM2.5的较小直径但较大的表面积意味着它可以相对容易地被吸收，同时可能对身体造成更大的破坏。这项研究搜集了较大的样本量，是第一个将口腔癌与PM2.5联系起来的研究，增加了PM2.5对人类健康不利影响的证据。 

5、年轻癌症幸存者心理健康状况值得关注

新研究发现，年轻时患癌症的人患心理健康状况的风险增加。新南大学的主要作者Ursula Sansom-Daly引用威尔士的话说，“癌症幸存者想象未来的生命时光与健康的同龄人相比更加关注的是疾病问题，幸存者对他们的未来缺乏细节性的想象力。” 

该研究发表在《心理肿瘤学》杂志上，该研究小组调查了70多名年轻癌症幸存者和60多名未患过癌症的年轻人。该团队研究了“自传思维”的各个方面，如记忆和想象未来，是否与年轻人目前的痛苦和生活质量有关。

研究发现，那些不太能够以清晰，细致的方式记住个人过去，并且无法以细节化的想象，生动的方式描绘个人未来的人，更容易患上临床抑郁症和创伤后应激障碍等疾病。 San，som-Daly说，“最近经历过危及生命的疾病的年轻癌症幸存者可能会避免非常详细地考虑他们的未来，因为这会使他们非常焦虑的。” 

6、基因检测：不是一劳永逸的交易

来自德克萨斯大学西南医学中心的研究人员进行的一项新研究结果提示，定期检查基因变异信息。该结论基于一项回顾性研究，从145万个体的基因检测结果，发现了近25％的“具有不确定意义的变异”，随后被重新分类。该研究发表在《美国医学会杂志》上。

研究人员揭示了与遗传性癌症风险增加相关的基因变化，基因检测可以在医疗管理中发挥重要作用。当在基因中发现来自标准的变异时，变体被分类为“良性”，“可能是良性的”，“具有不确定意义的变体”，“可能是致病性的”或“致病性的”。内科医学教授，该研究的高级作者Theo Ross博士说，“如果一个变异被重新归类为致病性，那么它对患者很重要。”即使是从“不确定意义的变种”到“良性”的重新分类对患者来说也很重要，可以让他们安心。典型的基因含有约27,000个碱基对（AT，GC），尽管一些基因含有多达200万个碱基对。Ross博士说，“基因是用于拼写我们DNA的字母，以及调节我们基因的序列。每个基因中的大量碱基对意味着存在无数的潜在变异，并且关于个体变异的重要性的知识存在许多差距。

研究报告还回顾了单一实验室遗传性癌症基因的检测结果，10年期间来自UT西南大学癌症遗传学计划的相关临床数据。在167万份初次报告中，发布了60,000份修订报告。总体而言，24.9％的分类作为“具有不确定意义的变种”被重新分类，其中大多数归类被降级为良性。

这项研究的意义是三管齐下的，医生需要了解基因变异发展的有多快；实验室需要定期检查基因变异信息并提醒医生；最后，患者及其家属需要了解重新分类情况，以便他们做出明智的选择。

https://www.forbes.com/sites/quora/2018/10/10/how-much-does-alcohol-affect-your-risk-of-liver-cancer/#3f3d04f15345

https://medicalxpress.com/news/2018-10-cells-brain-distinctive-metabolic.html

https://www.worldhealth.net/news/strawberries-helping-treat-dysplastic-precancerous-esophagus-lesions/

https://www.medindia.net/news/air-pollution-may-be-associated-with-increased-mouth-cancer-risk-182996-1.htm

https://www.medindia.net/news/young-cancer-survivors-at-higher-risk-of-poor-mental-health-182858-1.htm

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/09/180925140415.htm

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