十多年来，晚期肺癌五年生存率提高近50%！这类靶向药功不可没

最新研究数据，2009年-2017年诊断为IV期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者中有50%在诊断后6.8年存活，而在1995年-2001年间确诊的患者仅有2％存活5年，五年生存率提高近50%！研究结果发表在  “胸部肿瘤学杂志”上。

研究人员将这一突破性进展归功于靶向治疗的引入。大量研究证明了针对特定基因构成的靶向治疗和选择治疗的益处，”科罗拉多大学医学院肿瘤内科助理教授Jose Pacheco在接受肿瘤学刊物CURE®采访时表示。

该研究纳入了2009年-2017年期间在UCHealth University of Colorado医院接受治疗的110名患者。他们的中位年龄为53岁，83％从未吸烟。  

除了5名患者之外，其余都用crizotinib (克唑替尼，Xalkori)（一种ALK抑制剂） 作为初始治疗选择。癌症进展后，78％的患者换另一种ALK抑制剂——brigatinib (布加替尼，Alunbrig), alectinib (艾乐替尼，Alecensa), or ceritinib (色瑞替尼，Zykadia).。

Pacheco解释说，2010年之前确诊的患者通常在接受ALK抑制剂之前接受培美曲塞为基础的化疗，而对比在ALK抑制剂之前或之后给予培美曲塞为接触的化疗效果，表明没有影响总体生存率。

然而，研究人员发现，接受培美曲塞治疗的患者表现更好，每增加一个月治疗，死亡风险降低7％。

“对于ALK和ROS1阳性肿瘤，培美曲塞治疗对这些特定遗传融合突变的患者反应更好，相比肺癌的其他分子亚型，”他说。“我们并不确切知道ALK阳性肺癌的生物学意义究竟是什么，但它似乎确实有更好的治疗效果。”

研究人员还发现，在确诊时癌症转移的器官数量多，生存期越短。然而，诊断时的脑转移并不能预测生存期长短。

更新的ALK抑制剂在身体和大脑中都有很好的反应，有时这些新药在大脑中治疗效果甚至可能比在体内更好。克唑替尼在体内效果很好，但它不能很好地进入大脑。

在过去，脑转移确实影响了治疗结果，但新一代靶向药已经能进入大脑并引发抗肿瘤反应，情况完全变了，脑转移不再可怕。患者每3-4个月进行MRI或密切监测扫描脑转移情况。

最重要的是患者可以活很长时间，这类靶向药让他们过上了丰富愉快的生活。当人们被诊断出肺癌时，多数认为命不久矣，几个月或者一两年，还认为必须接受化疗，逃不掉恶心或脱发，但情况并非如此。

几代ALK靶向药相继问世，且大量研究数据表明，ALK阳性肺癌获益于靶向治疗，又之前的五年生存率为2%，直线上升至50%。

被确诊为肺癌的患者，千万不要灰心，没有被判死刑。而是应该尽早进行一项基因检测，寻找特定的基因突变，确保得到适当的治疗。

如果您够幸运，基因检测报告显示ALK阳性，至少五年生存期不再困难。不要错过长期生存的机会，快点基因检测吧！

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