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胆色素的肝肠循环
肠道中约10%~20%的胆素原可被肠道粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道,形成胆素原的肝肠循环(bilinogen enterohepatic circulation)。只有少量经血液循环入肾并随尿排出。正常人每日随尿排出约0.5~4.0mg胆素原。胆素原接触空气后被氧化成尿胆素,后者是尿的主要颜色。
游离胆红素经肝转化生成的葡萄醛酸胆红素随胆汁进入肠道,在回肠末端和结肠内细菌作用下,脱去葡萄醛酸,并还原生成胆素原(包括d-尿胆素原,中胆素原,粪胆素原)。在肠道下段,这些无色的的胆素原接触空气后被氧化成胆素(相应的为d-尿胆素,i-尿胆素和粪胆素)。胆素呈黄褐色,是粪便的主要颜色。当胆道完全梗阻时,因胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素,所以粪便呈现灰白色。新生儿的肠道细菌稀少,粪便中未被细菌作用的胆红素使粪便呈橘黄色。
胆色素循环
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