一图读懂：电解质检查

HAOYISHENG 2020-09-23

血液中重要的电解质有钾、钠、氯、钙、镁、碳酸氢根等，具有维持体液渗透压、电解质和酸碱平衡等作用。

钾离子是细胞内液的主要阳离子。血浆钾浓度不仅受体内总钾量的调节，还反映了体内总钾量的变化。血浆钾浓度的变化是由细胞内部或外部的钾平衡紊乱引起的。

钠离子是细胞外液含量最多的阳离子，和它相应的阴离子构成了 95% 以上的血浆渗透压。钠离子不仅决定细胞外液的渗透压，也影响细胞内液的渗透压。

氯离子是钠离子最主要的结合阴离子，并共同影响细胞外液的容量和血浆渗透压。大多数情况下氯离子浓度随体内钠离子浓度的变化而变化。

血浆二氧化碳总量是指血浆中以各种形式存在的二氧化碳的总含量，其中大部分（95%）是以 HCO3- 结合形式存在，其临床意义同二氧化碳结合力及实际碳酸氢根基本相似。

阴离子间隙（AG）是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。 AG = Na -(Cl- HCO3-)。阴离子隙是近年来评价体液酸碱状况的一个重要指标，对于代谢性酸中毒的鉴别诊断具有重要意义，并对许多潜在性的致病性疾病的诊断提供重要线索。