临床医师速记：高血压的相关知识点归纳
临床医师速记：高血压的相关知识点归纳
动次打次，动次打次……苍茫的天涯是我的爱，绵绵的青山脚下花正开，什么样的节奏是最呀最摇摆……嘿嘿，天气越来越热，小编这两天听广场阿姨跳舞唱歌，也都魔性了。其实小编也是非常支持阿姨们多锻炼身体的。因为随着年龄的增长，机体的免疫力也随之下降，各种的疾病也会悄悄的跟上来。
在我国，患有高血压、高血脂、高血糖（三高）的老年人也越来越多，小编身边就有很多三高的朋友，对他们很是担忧。今天小编就整理了高血压相关的知识供大家了解。
高血压是在非服药的状态下，测量两次或者是两次以上（不在同一天测量）数值都高于正常值就可以判断高血压。高血压的分级如下：
类别 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
理想血压 | ＜120 | ＜80 |
正常高值 | 120～139 | 80～89 |
1级高血压（轻度） | 140～159 | 90～99 |
2级高血压（中度） | 160～179 | 100～109 |
3级高血压（重度） | ≥180 | ≥110 |
单纯收缩期高血压 | ≥140 | ＜90 |
以上是高血压的指标，我们常说高血压是个坏东西，有了它啥病都能不请自来，那是因为高血压容易影响我们的心血管系统，我们在临床上把高血压的严重程度进行了危险分层，目的就是看10年内发生心脑血管疾病的概率，这里这个表格也给大家整理了出来：
血压 | |||
危险因素及病史 | 1级 | 2级 | 3级 |
无危险因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1-2个危险因素 | 中危 | 中危 | 极高危 |
≥3个危险因素 | 高危 | 高危 | 极高危 |
并发症或糖尿病 | 极高危 | 极高危 | 极高危 |
这里小编给大家标注了糖尿病，是因为高血压合并糖尿病的患者，以后患心血管疾病的概率就非常高了，所以要特别的注意。
这里面提到的危险因素有：年龄（男＞55，女＞65），家族史，吸烟，高血脂，肥胖等等。所以有这些问题的朋友们要小心注意啦！
我们知道了高血压的危险，就要开始降压的治疗，首先我们要有一个降压目标。
一般人我们的降压目标为：＜140/90mmHg；
合并糖尿病、肾病降压目标为：＜130/80mmHg；
老年人的降压目标为：＜150/90mmHg。
这里只给大家介绍的是临床常用药。
（1）利尿剂
主要机制：降低循环血量。
适应人群：高血压合并心衰的病人，老年人。
氢氯噻嗪类——最普遍，最常用。
禁忌症：血钾低，血糖高，血脂高慎用，痛风的患者禁用。
（2）β受体阻滞剂
主要机制：使心率下降，心肌收缩力下降。
适应人群：高血压伴快速性心律失常的患者；高血压合并冠心病的患者。
禁忌症：外周血管病，支气管哮喘，糖尿病，心力衰竭，心动过缓，房室传导阻滞禁用。
（3）钙通道阻滞剂
主要机制：抑制钙内流，使血管平滑肌松弛，扩张血管降血压。
二氢砒啶类（强效+安全）：硝苯地平缓释片
变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。
（4）ACEI、ARB
主要机制：减少收缩血管的化学物质，起到扩血管的作用。
适应人群：有糖尿病，肾病轻证，心衰，心肌梗死伴有高血压的患者。
禁忌症：高血钾，血肌酐大于3，干咳，妊娠，双侧肾动脉狭窄的患者。
介绍了这么多，我们一定要注意：高血压及其引起的心脑血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一，因此必须及早发现，及时治疗，终生服药，尽量防止及逆转靶器官的损害，减少其严重后果。
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