如何预防深静脉血栓(DVT)形成？看动画更明白
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基本预防措施
1.手术操作时，尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤；规范使用止血带。
2.注意保护患者血管
⑴选择合适的穿刺工具，提高穿刺成功率，保护血管；
⑵避免在双下肢静脉置管、穿刺和输液；
⑶禁止在患肢或瘫痪肢体进行穿刺和输液；
⑷当输注刺激性较强或高渗药液时，须注意保护血管，防外渗。
3.保持正确体位
⑴抬高患肢，高于心脏20～750px，膝关节屈曲150；
⑵腘窝下不能单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。
4.加强液体管理：术中、术后适度补液；每日多饮水，饮水量2000 ～3000ml。
5.保持大便通畅。
6.尽早进行功能锻炼，如：股四头肌锻炼和踝泵运动、早期下床活动以及深呼吸和咳嗽等运动。
物理预防措施
1.间歇充气加压：增加全身纤维蛋白溶解活性，防止血液凝集；促使内皮细胞释放NO，扩张血管，促进血液回流。
2.梯度压力弹力袜：减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉；注意梯度压力弹力袜穿戴护理。
3.足底静脉泵
⑴设定值：脉冲压力为130mmHg，持续1S，两次间隔20S；
⑵使用频次：30min/次，2次/日；
⑶注意事项：腿部稍下倾15°，以保证良好的静脉灌注；包裹松紧适宜.
4.物理预防的禁忌症
⑴充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿
⑵下肢深静脉血栓症、血栓（性）静脉炎或肺栓塞；
⑶间歇充气和梯度压力弹力袜不适用于：
下肢局部情况异常：如皮炎、坏疽、近 期接受皮肤移植手术；下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病；下肢严重畸形等。
药物预防
1.药物预防的绝对禁忌证
⑴近期有活动性出血及凝血障碍；
⑵骨筋膜间室综合征；
⑶严重头颅外伤或急性脊髓损伤；
⑷血小板低于20×109/L；
⑸肝素诱发血小板减少症者，禁用肝素和低分子肝素；
⑹孕妇禁用华法林。
2.药物预防的相对禁忌证
⑴既往颅内出血；
⑵既往胃肠道出血；
⑶急性颅内损害或肿物；
⑷血小板减少至（20 ～ 100）×109/L；
⑸类风湿视网膜病患者。
3.常用药物
低分子肝素、VitK拮抗剂、Ⅹa 因子抑制剂等。
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