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超级实用的临床滴速计算手册,护士看完都收藏了

HAOYISHENG 2022-04-27


HAOYISHENG导语

 临床工作中如能控制好静脉给药速度,既能保证用药效果,减轻不良反应的发生,又能避免不必要的纠纷。

而滴速等的计算,又是临床难点,今天护理君给大家整理 5 大点用药滴速计算公式,快收藏吧。


量泵的计算



微泵计算公式:mL/h = 3W*C/D 

W = 体重(kg)C = 浓度(µg/kg.min)   D = 剂量(mg)

体重×3(mg)溶于 50 mL,这样微泵走 1 mL/h,用药量为 1 µg/kg/min

泵速(mL/h)= 所需药物剂量(µg/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)

所需药物剂量(µg/kg/min)= 泵速(mL/h)÷60×[药物剂量(mg)/注射器毫升数]÷体重(kg) 

静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为 15 滴约等于 1 mL 时)

滴速 = 所需剂量(µg/kg/min)×0.015×kg ×液体毫升数(mL)÷药物剂量(mg)。

注射器毫升数:指所用注射器的毫升数,如选用 20 mL 就用 20;药物剂量指:所用药物的剂量如用多巴胺 40 mg,药物剂量就是 40。


举例:病人 70 kg,需要用多巴胺 5 µg/kg/min。用 20 mL 注射器抽多巴胺 40 mg 加生理盐水至 20 mL。


套用公式:泵速 (mL/h)= 5*0.06*70*20/40 = 10.5。即将泵速调为 10.5。也就是一小时 10.5 mL。




液速度和时间计算



我国常用输液器点滴系数有:10、15、20 滴/mL,则每小时输液入毫升数为:每小时输入毫升数 =(每分钟滴数×60)/点滴系数

因此当点滴系数为 10、15、20 滴/mL 时,分别代入上述公式:

(1)点滴系数为 10 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×6

(2)点滴系数为 15 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×4

(3)点滴系数为 20 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×3

已知每小时输入的毫升数或每分钟滴数两者之间任意一个变量,即可得出另一个变量的计算:

公式一:已知输入液体的总量和预计输完的时间,求每分钟滴数:

每分钟滴数 = 液体的总量×点滴系数 / 输液所用时间


如:某患者需输入液体 1500 mL,计划 10 小时输完。已知输液器点滴系数为 20,求每分钟滴数?



该题的已知量是输入液体的总量和预计输完的时间,要求算出每分钟滴数,则套用公式 1 计算结果如下:

每分钟滴数 = 液体的总量×点滴系数 / 输液所用时间 

每分钟滴数 = 1500×20 /(10×60)= 50 滴/分

公式二:已知输液的总量和每分钟的滴数,求输液完成所需要的时间:

输液所用的时间(h)= 液体总量×点滴系数 /(每分钟滴数×60)或者:输液所用的时间(min)= 液体总量×点滴系数 / 每分钟滴数


某患者于早上 10:00 开始输入液体,要求 40 滴/分。已知输液器点滴系数为 20,求患者输入 1000 mL 液体是几点?



该题的已知量是输入液体的总量和每分钟滴数,要求算出预计输完的时间。则套用公式 2 计算结果如下:

输液所用的时间(h)= 液体总量×点滴系数/(每分钟滴数×60)

输液所用的时间(h)= 1000×20/(40×60)≈8.3 h 或者输液所用的时间(min)= 液体总量×点滴系数/每分钟滴数

输液所用的时间(min)= 1000×20/40 = 500 min

患者输入 1000 mL 液体需约 8.3 个小时即到下午 18:18 才能输入完完毕。


液滴数计算方法



简易公式:滴速 =[(速度 mL/h)*20 滴]/3600s = 速度(滴)/180s 

注:20 为滴系数,1 mL≈20 滴


如:60 mL/h = 60/180(滴/s)= 1 滴 3 秒


 
80 mL/h = 80/180(滴/s)= 4/9(滴/s)≈1 滴 2 秒

100 mL/h = 100/180(滴/s)= 5/9(滴/s)≈1 滴 2 秒

120 mL/h = 120/180(滴/s)= 2/3(滴/s)= 2 滴 3 秒

150 mL/h = 150/180(滴/s)= 5/6(滴/s)≈1 滴 1 秒

精密 Bag 的滴速算法:简易公式: 滴速 =[(速度 mL/h)*60 滴]/3600s = 速度(滴)/60s 

注:60 为滴系数,1 mL≈60 滴


如:60 mL/h = 60 滴/60s = 1 滴 1 秒



80 mL/h = 80 滴/60s = 4/3(滴/s)≈1 滴 1 秒 

100 mL/h = 100 滴/60s = 5/3(滴/s)≈1 秒 2 滴

120 mL/h = 1 秒 2 滴 

150 mL/h = 150/60(滴/s)= 2 秒 5 滴


物用量计算方法



药物用量 = 所需的毫升数×该药物的系数  


如:氨茶碱每支 2 mL 250 mg,医嘱用 30 mg



系数 = 2÷250 = 0.008(无论何种药物均可用该药的毫升数除以药物的剂量就可算得该药的系数)

30×0.008 = 0.24(mL)


常药品单位剂量换算和速度计算方法



1 g = 1000 mg   1 mg = 1000 µg   1 mL = 20 滴

方法一:用该支药液的容量÷该支药液所含总剂量,即得出单位容量中所含的剂量,每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的「常量」。

如:安定:容量÷剂量 = 常量

2 mL÷10 mg = 0.2

若需抽取 6 mg 安定:6×0.2 = 1.2 mL

方法二:公式:需要抽取的药液量(mL)= 需要药量(g 或 mg)÷该针剂的单位总量(g 或 mg)×该针剂的毫升数。

如:抽取安定 3 mg:3 mg÷10 mg×2 mL = 0.6 mL

方法三:如 70 mL 液体要求 40 分钟输完,请问调节输液泵的速度为多少 mL/h?



在这里,护理君希望所有刚迈入临床工作的新护士们带上小表,认真数一数滴数,测一测脉搏,用心去观察每位患者的病情。


带教老师们,也请看看你的学生有没有带着小表,你们的引导会对她们护理生涯产生很大的影响。



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护理锦囊:临床常用计算公式,看这篇文章就够了

护理工作中在临床药物治疗方面,常遇到有关药物学方面的计算问题,对于临床合理安全用药是极为重要的。


老幼剂量的估算



1. 按年龄估算


老年人和儿童用药剂量折算表

年龄

剂量

初生~1 个月

成人剂量的 1/18~1/14

1~6 个月

成人剂量的 1/14~1/7

6~12 个月

成人剂量的 1/7~1/5

1~2 岁

成人剂量的 1/5~1/4

2~4 岁

成人剂量的 1/4~1/3

4~6 岁

成人剂量的 1/3~2/5

6~9 岁

成人剂量的 2/5~1/2

9~14 岁

成人剂量的 1/2~2/3

14~18 岁

成人剂量的 2/3~全量

60~80 岁

成人剂量的 3/4

80 岁以上

成人剂量的 1/2

注:该表仅供参考,使用时应根据患者的体质、病情及药理作用的强弱和不良反应的轻重等方面的具体情况斟酌决定。


2. 按儿童体重计算




(2)部分药物在药物说明书中已按体重(kg)注明儿童用药剂量,故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数,即可得出儿童的每次或每日剂量。


每次(d)剂量 = 每次(d)药量/kg×儿童体重(kg)


(3)儿童体重计算法


1~6 个月儿童体重(kg)= 3 kg(初生时体重)+月龄×0.6


7~12 个月儿童体重(kg)= 3 kg(初生时体重)+月龄×0.5


1 岁以上儿童体重(kg)= 2×年龄+7~8


3. 按儿童体表面积(m2)计算




注:用体表面积计算法,儿童用药剂量比较准确,但较麻烦,可用下面简易计算法算出体表面积,或经查表得知。


(2)体表面积(m2)计算法




体表面积(m2)= 0.0128×体重(kg)+0.0061×身长(cm)-0.1529


体表面积(m2)= 0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2


注:此公式限于体重在 30 kg 以下儿童。


体表面积(m2)=(年龄+5)×0.07


4. 儿科静脉注射溶液



例:18 个月的幼儿,头孢唑林钠 450 mg q4h IVPB 持续 15 min。幼儿体重 19 kg。最大推荐输注浓度是 50 mg/mL。头孢唑林钠 250 mg/mL/瓶。问需多少毫升药物能够提供 450 mg 头孢唑林钠?需加入多少毫升溶剂能达到所需配置的药液浓度?静脉输液泵应如何设置?


250 mg:1 mL = 450 mg:X mL


即从每瓶头孢唑林钠中抽取 1.8 mL 药液。


因此,除了需 1.8 mL 头孢唑林钠外,还需加入足够溶剂才能达到 9 mL。

9-1.8 = 7.2 mL,在容量控制器先加入 7.2 mL 与头孢唑林钠相容的溶剂,再加入 1.8 mL 头孢唑林钠,使总溶液量达到 9 mL,最后浓度:50 mg/mL。





溶液浓度的计算及换算



1. 百分浓度


注:这里的百分浓度指重量比体积百分浓度,系指 100 mL 溶液所含溶质的克数,以符号%(g/mL)或%(W/V)表示。


例:盐酸普鲁卡因注射液每支 10 mL 中含盐酸普鲁卡因 0.2 g,试用百分浓度表示该制剂规格。



即该制剂的百分浓度规格为 2%×10 mL。


例:某患者需静脉注射地西泮注射液 15 mg,应取制剂规格为 0.5%×2 mL 地西泮注射液多少毫升?


由题意已知该制剂含地西泮 0.5%×2 = 0.01 g(10 mg)



2. 比例浓度


注:式中,W 表示溶质重量,以 g 为单位;X 表示比例浓度的溶液体积份数;V 表示欲配制溶液的体积,以 mL 为单位。


例:欲配制 1:5000 高锰酸钾溶液 2000 mL 洗胃,应称取高锰酸钾多少克?


由题意已知 X = 5000;V = 2000 mL



即称取 0.4 g 高锰酸钾加入 2000 mL 温开水即可。


溶液的稀释



CⅠ•VⅠ= CⅡ•VⅡ


注:式中,CⅠ 和 VⅠ 分别表示浓溶液的浓度和体积;CⅡ 和 VⅡ 分别表示稀溶液的浓度和体积。计算时应注意浓度表示法和体积单位的一致性。


例:配制 75% 乙醇溶液 1000 mL,应取 95% 乙醇多少毫升?


由题意已知 CⅠ= 95%;CⅡ= 75%;VⅡ= 1000 mL;



即应取 95% 乙醇溶液 789 mL,加水稀释到 1000 mL。


微量输液泵应用的计算



1. 泵注浓度的计算


注:如浓度以 µg/mL 计算,则需再乘以 1000。


2. 每小时所需药量的计算


每小时所需药量(mg)= 医嘱泵注剂量(mg/min)×60(min)


3. 泵注速度的计算



例:医师给某患者处方利多卡因注射液 100 mg×5 支,每支 5 mL,加 5% 葡萄糖注射液 25 mL 稀释,医嘱泵注射剂为 2 mg/min,求利多卡因泵注浓度、每小时所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。



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