漫画耳石症,带您了解头晕的罪魁祸首
这是一篇特殊的微信推送,图片内容出自一位小学五年级的小朋友。他用自己的理解为大家画出了他眼中的“耳石症”。
根据耳石部位分为前半规管 BPPV、后半规管 BPPV 和水平半规管 BPPV。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故呈阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
BPPV有哪些特点
1. 良性:即疾病不会导致生命危险,大多数病人可在数天或数周自愈;
2. 阵发性:发病时间短,眩晕可持续数秒到数十秒,一般在 1 分钟之内会消失;不过这个眩晕可多次发作,基本是由于头的位置改变(如低头、抬头、转头等)诱发;
3. 位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内,睡觉时只敢枕在左侧,只要转到右侧就会发作,可见它的发作和头的位置改变明显相关。
4. 眩晕:发作时,感觉周围静止的物体动起来,或感觉自己转动起来,有的病人自己会说像坐船一样,通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。
那耳石症
该怎么治疗呢?
三种方法
1. 手法复位,耳石症的首选方案。
童年时期,我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏,通过改变迷宫主板的位置,使滚珠回到目标位置,耳石复位的过程也类似于此,有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
2. 药物治疗,可给予对症的药物,改善头晕、恶心的症状。
3.手术治疗
复位前,你需要了解耳石复位有时会诱发不适,如眩晕、呕吐等,与发病时的情况类似,甚至更严重,所以复位之前最好空腹,以免出现呕吐。
耳石复位的效果可谓立竿见影,多数人的症状可在复位后减轻或消失,但有的病人可能遗留一些「头昏沉沉、不清醒」的感觉,所以治疗后最好静坐半个小时。
复位后就会好了吗?
如果,万一复发,可以再次求助于医生,进行耳石复位。
①治疗后休息30分钟,以免立即运动引发的短暂眩晕发作;
②半卧位休息两晚,即患者头部抬高45度,在平卧与坐立之间。白天,尽可能保持头部垂直,不要进行活动头部的锻炼;
③治疗后避免剧烈运动,尤其低头、摇头、跳跃等运动(如登高、游泳等);
④保证充足睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒;
⑤因首次手法复位的成功率达78%左右,如仍有眩晕发作,需再次就诊并手法复位治疗,甚至部分患者需多次复位方缓解。
⑥应进一步检查,包括MRI检查,除外颅内病变。
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