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年轻时吸的每支烟,年老时都会找你算账丨中国吸烟危害健康报告解读

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

吸烟的危害远超想象

1

烟草危害的认识过程


吸烟不是传统习惯,除非你是玛雅人的后裔。


一说到革除陋习,很多人习惯拿传统说事,动不动就说什么什么是几千年的传统习俗等等,好像他很爱国、很维护人类和中华文明一样。


其实,烟草因为哥伦布发现新大陆,于15世纪从南美洲传入欧洲。16世纪传入我国。卷烟(俗称:洋烟、纸烟、香烟)在20世纪20年代进入中国,80年代后才慢慢取代烟袋。


禁烟运动的历史


从烟草传入开始,中国政府就开始禁烟。明朝皇帝多次谕旨禁烟。政府频临崩溃时,崇祯还在督促禁烟。清朝皇帝也禁烟,但管不住贵族,所以到乾隆的时候已经是全民吸烟的局面了。


西方于1950 年以后,医学研究发现吸烟是人体致癌的一大原因,从而引起人们对吸烟与健康的关注,欧洲各国反烟运动迅速发展,掀起了一次戒烟浪潮,世界的卷烟销售量迅速下降。


认识烟草危害的艰难历程


1761年,John hill首次报道吸食鼻烟与鼻咽部肿瘤的关系。可以说是最早研究烟草与健康关系的文章,但没有引起人们的注意。


1950 年Doll的研究可以说是对烟草危害的第一份循证医学调查,揭示了烟草与肺癌关系。


1953 年科学家用烟焦油涂抹小鼠诱发皮肤癌的试验成功。


1970 年以后才明确吸烟与肺气肿的关系。


1980 年以后正式提出吸烟为慢阻肺的主要发病因素。


2000年以后,医学界才明确了吸烟与哮喘发生发展的关系。


现在,烟草对健康的危害越来越明了:它不仅仅危害呼吸系统,对全身各个系统同样有巨大危害。


烟草商的诡计


1954 年推出过滤嘴烟。卷烟行业通过大量广告,大力宣传过滤嘴能“保护人体健康”,解除了吸烟人的一些顾虑,迎合了消费者的心理和嗜好,使过滤嘴烟得以迅速发展和普及。


1976 年,世界上第一支焦油含量低于 16 毫克 / 支的卷烟诞生后,“低焦油”、“淡味”烟曾风行欧美,使卷烟销量大增。以美国为例,1954 年每支卷烟的平均焦油含量为 37 毫克,尼古丁含量为2 毫克;到 1990 年每支卷烟的平均焦油含量降为 12.5 毫克。


科学证据:任何方法都不能降低吸烟对健康的危害!


美国癌症预防研究所 2004 年报告,他们对 90多万 30 岁以上的受试者的观察表明,与吸 15 ~ 21 毫克 / 支标准焦油含量卷烟的男性相比,吸低于 14 毫克 / 支标准焦油含量的男性患肺癌的风险并没有显著降低。荷兰的一项研究还表明,使用低焦油卷烟,由于深吸和吸入量增加,反而导致肺腺癌的发病率上升。在科学证据面前,西方烟草公司不得不承认“降焦”失败。


不存在无害的烟草制品,只要吸烟即有害健康。有充分证据说明,相比于吸普通卷烟,吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。多项研究证明“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。 

 

2

吸烟的危害有哪些?

吸烟的国际流行病学调查


世界卫生组织(WHO)的统计数字显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,每6秒钟即有1人死于吸烟相关疾病,现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡;因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制,到2030年每年因吸烟死亡人数将达800万,其中80%发生在发展中国家。


吸烟的中国流行病学调查


我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,中国吸烟人数超过3亿,约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。

 

中国每年因吸烟死亡的人数逾100万,超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。至2050年将突破300万,同时二手烟暴露极为普遍。


二手烟暴露没有安全水平,室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。 


严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势,已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题。我简略介绍一下。


烟瘾是一种慢性病


提到烟草的危害,公众第一印象就是因为烟草制品中的尼古丁。现在看来,尼古丁对身体最大的危害是成瘾!成瘾科学的叫法是“烟草依赖”。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,国际疾病编码是ICD-10,1992。如果划归到精神疾病,编码是DSM-IV,1994。因为成瘾,吸烟者才吸入更多的对身体危害比尼古丁更大的其他物质,从而使烟草成为健康的杀手。


吸烟是呼吸系统疾病的重要成因。


没有烟草,就没有慢阻肺


有研究显示,至少25%的吸烟者会成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者。换句话说,就是每4个吸烟的人,其中就有一个罹患慢阻肺。早在1984年,《美国卫生总监报告》就指出,在美国,80%-90%的慢阻肺死亡归因于吸烟。在中国,没有烟草,就没有慢阻肺。95%以上男性慢阻肺患者是吸烟导致的。前几年的一项抽样调查显示,40岁以上的中国人慢阻肺患病率是8.2%。2018年4月10日,国际权威期刊《柳叶刀》发表的了王辰院士领衔的流行病学调查报告,中国慢阻肺罹患人数超过1亿!!世界卫生组织这样评价:因为慢阻肺,他们失去劳动能力,生活质量下降,耗费大量的医疗费用,沦为贫困人口,成为严重的家庭和社会负担。


吸烟几乎对呼吸系统所有疾病都有影响


吸烟是支气管哮喘的致病因素之一,是哮喘急性发作的重要诱因。


2004年《美国卫生总监报告》就指出:90%的男性和80%女性肺癌与吸烟有关。还有喉癌、鼻咽癌等等。


有一个叫做吸烟相关性间质性肺炎的疾病,一旦罹患,比肺癌更让人生不如死。


吸烟可以增加肺炎、肺结核的罹患率。


吸烟的危害不仅仅局限在呼吸系统,对全身各个系统和器官都有危害。


烟草烟雾中含有7000种以上的化学物质,有害成分几百种,其中确认致癌物69种。吸入肺部,他们在肺泡内通过气血交换进入血液,然后通过循环系统分布到人身体的任何部位。只要你想到的疾病,吸烟都可能增加发病率。


有人口含着香烟,抱怨政府没有把环境治理好,抱怨雾霾沙尘暴。其实他吸的每一口烟雾的有害成分都是雾霾的几百倍。


烟草,可以说是百病之源!


吸烟可以让男人不是男人


吸烟可对男性内分泌功能、性功能及前列腺等多方面产生不良影响,最终可直接或间接的引起男性勃起障碍(阳痿),精子异常。研究显示:吸烟者活动精子仅占全部精子的49%,这些活动的精子还有许多畸形的,真正健康的精子只有17%左右!明显增加男性不育、胎儿畸形等风险。


吸烟可以让女人不是女人


吸烟可以导致女性月经紊乱,性冷淡。


女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重,增加婴儿猝死综合征的发生风险。


孕妇绝对要远离烟草


孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明,吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%!!


孕妇暴露于二手烟同样可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂等等。


吸烟让你的孩子受罪


产妇吸烟可以减少乳汁分泌。


二手烟暴露可以导致儿童发生认知能力下降、行为障碍和体格发育不良,二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、肺功能下降和中耳炎。


儿童一旦模仿家长学会吸烟,危害更大!吸烟损害大脑,使思维变得迟钝,记忆力减退,影响学习和工作,使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%!


吸烟有可能让你吃不进去饭,排不出便


吃不进是因为吸烟可以罹患食管癌、胃癌、胰腺癌、消化性溃疡和胃炎;排不出是因为罹患结肠病癌、直肠癌!


吸烟有可能让你排尿也不利索!


因为吸烟增加了肾癌、膀胱癌、前列腺癌罹患机会!


吸烟可能让你猝死


因为有充分证据说明吸烟可以导致动脉粥样硬化。可以导致冠心病。因冠心病而出现心绞痛、心肌梗死、心功能不全和令人恐怖的猝死!吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长,冠心病的发病和死亡风险越高。


吸烟有可能让你加入残疾人队列


因为吸烟会增加主动脉、颈动脉、脑部动脉、周围动脉等发生动脉粥样硬化的风险。有研究显示,吸烟者脑卒中发病率是不吸烟者的2.2倍!吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长,脑卒中的发病风险越高。


脑卒中就是脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的合称,老百姓称之为“半身不遂”或者“偏瘫”。能活下来多数落下残疾,并且还不能参加残奥会!


吸烟导致的疾病还很多


吸烟还可以导致:骨质疏松、糖尿病、牙周炎、白内障、早老痴呆、青光眼、失眠、焦虑、抑郁、坏脾气……,说不完的害处就不说了!


吸烟的危害不会立即发生。但是,你年轻时吸的每一支烟,到你年老时都会找你算账!所以,戒烟越早越好!


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老年痴呆症吸烟加速降低智能

《神经学杂志》发表了一项9200名65岁以上男性的研究表明:步入老年后,吸烟者的智力功能降低概率要比不吸烟者高5倍。

研究者认为, 吸烟可能会引起主要血管损伤,造成血液凝结,增加中风风险,引起智力损伤的恶性循环。长期使用烟草对大脑有害,并且加速老年痴呆症。

红斑狼疮吸烟增加自身免疫系统疾病风险

系统性红斑狼疮,是一种慢性自身免疫系统疾病,会引起感染,疼痛和全身组织损坏。尽管一些狼疮病人的症状开始不严重,但会变得严重。《关节炎和风湿病杂志》发表了一项9个研究的分析报告,结果显示,抽烟增加患系统性红斑狼疮的风险,戒烟能防止这个风险。

婴儿猝死综合征母亲吸烟增加婴儿猝死风险

《柳叶刀》发表了一项欧洲研究显示: 母亲吸烟增加婴儿猝死综合征的风险。 研究者比较了745例 猝死综合征婴儿和2,400多例存活下来的婴儿,结果显示,母亲吸烟就会使 婴儿猝死综合征风险加倍。如果婴儿和吸烟母亲同床,则其风险增加17倍。

婴儿哭闹吸烟也会让婴儿烦躁不安

哭闹经常发生在出生后的几星期,高峰持续5到8周,一般在出生后四个月消失。婴儿哭闹的症状包括烦躁不安,无法停止的哭泣,脸红,拳头紧握,腿蜷缩,以及尖叫。婴儿哭闹现象的原因多种多样,烟雾也会引起哭闹。

《儿科学杂志》发表了一项30多项试验结果的分析报告显示: 婴儿在烟雾中会增加哭闹的概率。研究者认为,烟草会增加血液和肠道里的促胃动素,加强胃部和肠道的收缩,加强食物在肠胃的运动,使婴儿哭闹的概率增加。

阳萎吸烟增加性无能的发生

勃起功能障碍,通常被称为阳萎。担心自己床上表现无能的男人应该停止吞云吐雾了。

一项试验显示:男性的勃起功能和吸烟有关。这项研究结果:每天吸烟超过一包的人比不吸烟人的勃起功能障碍可能性大约多60%。

失明吸烟增加老年黄斑变性风险

老年黄斑变性是严重的眼病,会导致中心视觉丧失,使阅读,针线活,甚至开车等需要直视的活动不能进行,逐渐会导致失明。

《英国医学杂志》发表了12470名眼科病人的3项试验,其结论是:

 (1)吸烟者的老年性黄斑变性导致失明的概率比从不吸烟的人高4倍。

(2) 大于四分之一的老年性黄斑变性病例引起失明或视觉障碍是由于现在或过去吸烟造成的。

其他研究也有同样结论,且戒烟能降低失明的风险。

类风湿性关节炎吸烟更容易增加有遗传史的人发病风险

《关节炎和风湿病杂志》发表了一项瑞典研究表明: 祖辈有类风湿性关节炎的人如果吸烟,会增加得此病的风险。

研究者询问了试验参加者的吸烟习惯,并测试了他们血液,检测其中的基因编码蛋白(共同表位SE),这是一项会引起类风湿性关节炎的重要遗传因素。

和不吸烟者和没有SE基因的人相比,有SE基因的吸烟者得类风湿性关节炎的概率要高7.5倍;有双SE基因的吸烟者得病的概率要高16倍,而没有SE基因的吸烟者只有高2.4倍。说明遗传基因很重要。

打鼾即使和吸烟者一起生活也会增加风险

美国媒体发表了一项超过15000男性和女性的研究证明: 吸烟或者和吸烟者一起生活的人可能容易引起打鼾。

习惯性打鼾(每周至少三次大声又恼人的打鼾) 的发生率,吸烟者大约24%,有吸烟史的人为20%,而从不吸烟的人近14%。吸烟越多,打鼾越频繁。

即使不吸烟的人,如果和吸烟者一起生活的话也会打鼾,其打鼾发生率近20%,而从没有和吸烟者一起生活的人只为13%。

胃食管反流大量吸烟导致胃灼热

研究者根据20世纪80年代和90年代在挪威进行的两项公众健康调查关于生活方式问题(包括饮食,锻炼,饮酒和吸烟等) 的结果,在《消化道杂志》上发表报告说:有3100多人抱怨有胃灼热,40000人没有反酸症状;烟龄大于20年的人比不吸烟的人胃反酸的概率大70%。

乳腺癌主动吸烟增加乳腺癌风险比想象中更大

研究者在《美国国立癌症研究所杂志》上发表”California 教师研究”项目的116544个吸烟女性的乳腺癌发病率调查结果: 

(1) 在1996-2000年之间,2000人得乳腺癌。

(2) 乳腺癌在吸烟女性中的得病率比不吸烟的女性高30%。

2004年的其他研究也显示,主动吸烟对增加乳腺癌风险的作用可能比以前认为的还要大。

吸烟的危害很多,戒烟就势在必行,但是戒烟却不是一件容易的事,很多人都提到烟难戒,确实很难。今天就来谈一下烟瘾到底是怎么回事?为什么戒不了?到底怎么戒才有效?

烟瘾和戒烟

戒烟的好处是大大滴!对于青少年就开始吸烟的人来说,如果能够在40岁前戒烟,那么吸烟造成的90%的危害都可以避免。

不管你吸烟时间有多长,请记住:戒烟永远不会晚!

实际上戒烟以后:

20分钟:你的心跳和血压会有下降

12小时:血液中的一氧化碳回到正常水平

2个星期-3个月:血液循环和肺功能提升

1-9个月:咳嗽和喘会缓解,肺纤毛开始(就是一种清除肺里粘液和垃圾的结构)开始恢复正常,可以更好的清除肺内的粘液,感染的概率减低

1年:高出非吸烟者的心血管疾病的概率减半

5年 : 口腔癌,膀胱癌的概率减半,子宫癌的概率降低到非吸烟人的水平。中风概率在戒烟2-5年后降低到非吸烟者的水平

15年:心血管疾病概率降低到非吸烟者水平

但是为什么这么多人戒不掉烟?人们面临着两个问题:一个是生理上的难关,一个是社会压力。

01

社会影响是一个非常大的问题,敬烟是中国人社交经常做的事情,尤其对于男性,推辞又是不礼貌的表现,所以这是一个很大的社会问题,需要大的社会环境和制度来解决。

此外,烟草公司想尽各种办法用隐形广告心理暗示来推销他们的产品。比如那些标榜健康的低焦油或者所谓轻型烟,在电视里面不断出现的英雄人物的吸烟特写,烟草公司赞助活动等等。

02

想让人戒烟的公共卫生工作者们,天天举着各种危害的牌子唬人,慢慢的人都麻木了,很多人企图戒烟但屡不成功,也就破罐破摔了。

我们经常忘记的一点是:尼古丁是一个真真正正的让人成瘾的化学物质,成瘾性甚至不亚于海洛因。

成瘾的机制是这样的:尼古丁会结合到烟碱型乙酰胆碱受体上,强度比我们身体自己的乙酰胆碱更好,因此等同于增加了神经递质的量,脑奖励中心的神经元分泌的多巴胺增加,从而产生幸福感和放松感。

人在戒烟的时候,那些受体得不到结合,多巴胺会下降,从而 产生各种不适的现象。

这就是戒烟后为什么那么难受的原因了。

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