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乙肝大三阳能活多久?阶段不同大三阳存活时间不同


HAOYISHENG导语

呈现乙肝大三阳的病情状态从轻到重可以分为乙肝病毒携带者、慢性迁延性乙肝病人、慢性活动性乙肝患者、肝硬化病人、肝癌患者几种。虽然都是乙肝大三阳,但是病情轻重以及生存时间差异很大。乙肝大三阳能活多久?阶段不同大三阳存活时间不同。


乙肝病毒携带者表现为大三阳


肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般来说不需要治疗,此时用药常常没有什么效果,大多是主张调养与随访相结合,不主张用药治疗一味追求转阴,很多患者在积极的调养下,虽然是乙肝大三阳,但是一直肝功能正常,健康人一样生活工作。这种情况想问能活多久没有意义的。


慢性迁徙性乙肝患者


通常这一阶段肝功出现轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。这个阶段可以采取一些治疗措施,只要是治疗得当,就能够很好的控制病情,使得病情不再发展,肝功能损害转轻,这种情况下患者虽然出现一点症状,但是长期生存还是没有问题的。


慢性活动性乙肝


慢性活动性乙肝也会表现为大三阳,这种状态下病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度出现明显的降低。这个时候治疗上应该保持肝功能趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐转阴,也就是说这种情况下虽然乙肝症状已经很明显,但是只要是治疗得当是能够控制住乙肝病毒的复制,控制住病情的发展的。只要是能够控制住病情的发展,能够存活很长时间不是问题。


肝硬化患者


肝硬化患者也会表现为“大三阳”代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)经过治疗能够很好的控制病情的发展,只要是病情不发展就能够生存很多年。


失代偿期或活动期的肝硬化病人也会表现为大三阳,这个时候应该积极的控制病情发展,防止出血以及腹水的加重,只能是控制,如果病情继续发展,就可能导致出现生命危险,能活多久要看治疗措施是否得当以及病情状况。


肝癌患者


肝癌患者也会表现为大三阳,肝癌患者通过有效的治疗也是可以控制住病情发展,生存很长时间的。


肝病属于慢性疾病,其治疗周期漫长,希望各位患者打起精神,准备与乙肝病毒做长期的斗争。



相 关 阅 读


乙肝大三阳和小三阳的区别


大三阳和小三阳都是十分常见的肝脏疾病,有很多人对于这两者难以区分,毕竟它们相似的地方比较多,同样都是肝脏疾病,名字还很像,导致很多人都不会区分,也不知道哪种容易治愈。那么,乙肝大三阳和小三阳该如何区分?



1

小三阳和大三阳的病情比较


人们一般将乙肝小三阳分成三类,有的类型不需治疗,而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗,这种情况约占小三阳患者总数的60%-70%。


小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制,PCR检测<106,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。


在乙肝小三阳患者中,有一种极为严重的类型,这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。


这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来,小三阳比较严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。


2

大小三阳定义不同


乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),其中1、3、5项呈阳性为大三阳,1、4、5呈阳性为小三阳。



3

大、小三阳传染性不同


一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些,由于大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。




4

乙肝病毒DNA检测结果差异


大三阳:患者HBV-DNA阳性比较多,表示体内病毒数量很多,复制性强,传染性强。


小三阳:患者HBV-DNA阴性较为多,表示体内病毒较少,但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少


邹教授提醒:乙肝的严重程度,是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的,应该根据肝功能、B超、HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险,相反小三阳也不一定比大三阳安全。


5

警惕:大三阳毒辣,小三阳阴险


大三阳传染性强,复制性强,病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小,往往被忽视,也包括患者都有松了一口气的感觉,但是晚期肝病反而不易被发现,造成的后果比大三阳严重。因此,对大小三阳应该一视同仁,时刻关注自己,把握时机,积极治疗。


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