降压的11个误区,一定要避开!
高血压与冠心病的发病密切相关,又是脑血管意外、心肌梗塞的致病因素之一。
但是对于降血压,还是有很多人存在疑问:“我一直在降压啊,为什么血压还是反复?”。
这时想一想下面这些降压的误区,你是不是中招了?
误区一:不难受就不服药
这是患者普遍存在的误解。临床上经常听到患者说:什么症状都没有,对生活也没有影响,就不吃药了吧?
事实上,有些人对高血压的耐受力强,没症状不能说明血压已经正常。即使血压正常也不意味着高血压已经治愈。
还有的患者凭感觉服药,没有症状就不吃药,血压正常就停药。这种做法也不对。
不能凭感觉自己停药或者减药量,血压正常的情况可以定期复诊,在医生指导下逐步减少药物的剂量和药物的种类。
没有症状不等于没有病,高血压对靶器官(如:心、肾、脑)的侵害已开始,只是身体尚能进行自我调节,故无临床表现。就像温水煮青蛙,慢慢升高不觉得难受。
因此,越早治疗,获益越大,血压越早得到控制,越能保护心血管,预防多器官功能受损。
《中国高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》指出:
低危患者,可进行1~3个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害,改善生活方式,如血压仍不达标,应开始药物治疗。
中危患者,可观察数周,评估靶器官损害,改善生活方式,如血压仍不达标,则开始药物治疗。
高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
误区二:降压药伤肝、伤肾
一些患者认为长期服用降压药对身体有害,伤肝伤肾,宁用保健品、降压鞋、降压茶、降压手表等等。
要知道不是我们吃药把肝肾吃坏了,是因为长期高血压得不到控制,心脑肾都会受到不利影响,这比药物的副作用要大的多。
所以,降压药不能随便停用,服用降压药使血压平稳,可以有效减少心肌梗死、卒中等不良事件的发生。
伤肾的是高血压,而不是降压药。
第一,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用小于高血压对身体的损害。
第二,任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受,药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%,并不是每位患者在用药后都会发生。
第三,普利类降压药(如依那普利)和沙坦类降压药(如氯沙坦),不仅具有降压作用,而且能够降低蛋白尿、延缓肾功能的减退,是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。
第四,地平类(如氨氯地平)也有肾脏保护能力,主要依赖其降压作用。
误区三:血压正常就停药
很多患者有发现血压降至正常后就停药的错误做法。
高血压患者通常需要终生服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。
正确的做法是:
在血压控制一段长时间后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,且一般只有那些能够严格坚持非药物治疗,即健康生活方式的患者才可以减药量。
在减药过程中,必须密切监测血压变化。
误区四:不按医嘱服药
听说别人服用某降压药血压正常了,自己也跟风服药。这种做法也是错误的。
跟风用药有风险。
比如老年单纯收缩期高血压患者,首先考虑利尿剂类降压药。而高血压同时肾功能不好的患者,不能服用利尿剂。
高血压情况不同,合并症和服用禁忌等都不一样,别人适用的,自己不一定适用。
误区五:每次血压只测一次
血压是一直波动的,如果每次只测一次,误差会比较大。
并且,情绪刚稳定测量值一般偏高。因此,建议连续测3次,取后两次平均值,数据才有效。
测量血压 5 步曲:
误区六:保健品宣传可以根治高血压?
高血压病一经确诊,绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。
但不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器可以根治高血压,不必再服降压药。
目前,全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都不可轻信。
误区七:为了减重,不吃主食只吃菜?
不少体重超标的高血压病人,当医生向他们建议少吃多运动,尤其是少吃时,他们总是马上回答,我连饭都不吃,怎么还瘦不下来?
实际上,按照中国营养协会推荐的饮食结构,饮食应以米饭等碳水化合物为基础(每天至少吃200~250克面和米),其次为蔬菜(约500克)、水果;蛋白质,如鱼、肉、禽、奶制品;最后是每天半两食用植物油,组成饮食结构的“三角形”。
那些只吃菜不吃饭的人正好相反,他们的饮食结构是“倒三角形”,吃大量高脂肪、高蛋白饮食,不吃碳水化合物,必然导致不吃“饭”也“长膘”,导致体重明显超标,血脂、血糖异常,患了“代谢综合征”,一不小心就变成既有高血压又有糖尿病的高度危险状态,千万不能听之任之。
因此,要减肥,要多吃低盐、低油的新鲜蔬菜,而不是不吃饭只吃高热量的大鱼大肉,只能增肥,不可能减肥。
误区八:腌制品不忌口
高血压患者要限制盐的摄入量,每日控制在5克以下,但并不是只有食盐!
一些加工食品中盐含量特别高,比如:红肠、咸菜、鱼罐头等等,吃了这些也属于摄入的盐分。
因此,建议高血压患者每日总的盐分摄入量小于5克,此外,盐分高的加工食品尽量不要吃。
饮食遵循少油腻多清淡,少吃或不吃刺激食物,如辣椒、浓茶、咖啡、烟、酒等,多吃富含优质蛋白的食物,如豆制品、鱼等。
误区九:晨起排便太用力
一般情况下,晨间血压是最高的。因此,晨间大便时不宜久蹲用力,避免颅内血压升高。便秘有时也会使血压升高。
建议多吃含纤维素多的食物,如:芹菜、豆类等,可以有助于排便。如果晨间血压过高,起床一定要缓慢,并且咨询医生服用降压药的时间是不是需要调整。
误区十:冬天坚持晨练
冬天气候比较寒冷,外出晨练容易刺激血管收缩,致使血压波动升高。
高血压患者在冬季要减少外出,避免迎风走路,不用太冷或太热的水洗澡。
做运动挑选温暖的时间段,如果遇到气温特别低的情况,可以在室内适量活动。
误区十一:生物钟颠倒
一些老人晚间睡眠少,喜欢在白天补觉。长此以往晚上睡的越来越晚,生物钟颠倒。
晚上睡不好会导致晚间血压高,一定要调整自己的生物钟,按时睡觉、起床,保证充足的睡眠时间。
睡前一小时避免精神活跃,可以看舒缓的电影,听舒缓的音乐。
高血压患者要定期复诊,遵从医嘱服药。医生会根据病情选择最适合患者的药物来控制血压,使血压24小时维持在正常水平,无药物间相互作用。
降压是一个漫长的过程
不能操之过急
也不能半途而废
只要下定决心长期坚持下去
一定会有所改善~
来源|京医通、基层医邦
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