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紧急避孕的那些事儿

HAOYISHENG 2020-09-24

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意外妊娠十分常见。从理论上来说,在性生活时或之前,坚持并采用正确的避孕措施(如口服避孕药、宫内节育环等)几乎都可以避免意外妊娠的发生。绝大多数的意外妊娠因女性未能坚持并正确地运用避孕手段,其比例约占三分之一。因此,对于那些老忘记服药,或者激情时刻未采取任何保护措施的女性,紧急避孕则成为首选的补救方案。

最近,美国普林斯顿大学的 Elizabeth 等对此进行研究,并将文章发表在 The New England Journal of Medicine 杂志上。

口服紧急避孕药是最常见的紧急避孕方式,目前在美国市面上常见的有醋酸乌利司他和左炔诺孕酮。这两种药物比一般的口服避孕药效果要好,且较少引起如恶心之类的副作用。醋酸乌利司他的避孕效果较左炔诺孕酮更佳。左炔诺孕酮在性生活后越早使用避孕效果越好,而醋酸乌利司他在性生活后 120 小时之内服用的效果是一样的。部分研究数据提示左炔诺孕酮对肥胖的女性避孕效果有所折扣。

过去认为,使用紧急避孕药可以在短时间内有效降低意外妊娠的发生,其发生意外妊娠的概率与服用其他短效口服避孕药的概率相近。然而,最近调查发现使用紧急避孕药作为常规避孕,发生意外怀孕的概率将有较大幅度的上升。世界卫生组织最近也为此开展了调查,最终的调查结果要到下一年才公布。

除了口服紧急避孕药之外,还有一种最有效的避免意外妊娠的方式——宫内节育器。另外,宫内节育器还有一个很大的优势,就是可以持续至少十年。几乎所有的女性都可以安全地使用宫内节育器作为紧急避孕方式。然而宫内节育器的持续性既是它的优势亦是其劣势,首先,嵌入节育器会让人觉得不舒服,甚至一些姑娘在嵌入后会出现阴道出血或痉挛。另外,宫内节育器的价格昂贵也让部分人弃之而去。

现在不少女性为了方便而更多地选择口服紧急避孕药来作为常规避孕。在女性常规避孕中可能需服用紧急避孕药的情况包括有:

† 孕酮肌注或植入的有效期来源于美国食品药物管理局批准的产品包装标签上的。实际的有限期可能会超过标签上的指示。
‡ 标准的宫内节育器的有效期如下:含铜环的有效期是 10 年,曼月乐的有效期是 5 年。有效期来源于美国食品药物管理局批准的产品包装标签上,但其实际有限期可能会超过标签上的指示。

紧急避孕药是没有保护措施的性生活后的首选方法,但是促进常规避孕才是至关重要的。有调查显示,在使用避孕套的同时服用紧急避孕药并未能提高避孕效果。那么,在采取口服紧急避孕药后应何时开始进行常规避孕,情况如下:

综上所述,对于无法坚持长期口服避孕药或避孕措施的女性,宫内节育器是首选也是最有效的紧急避孕方式。只要放置了宫内节育器,接下来的十年女性一般无需过度担心意外妊娠。此外,如果无法坚持长期口服避孕药或避孕措施又不想使用宫内节育器的女性,一旦意外发生则可考虑口服紧急避孕药。


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