医学小课堂（三） | 新型冠状病毒的防治原则

新型冠状病毒SARS-CoV-2的防治原则

消除传染源、切断传播途径、控制易感人群是防控所有传染病的基本原则，新冠肺炎也不例外。近日，国家卫健委下发通知，决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名修订为“COVID－１９”，由于目前尚无针对性抗SARS-CoV-2药物，新冠肺炎病人主要是对症治疗，依赖自身免疫力清除病毒。

消除传染源

SARS-CoV-2最初传染源很可能是武汉市华南海鲜市场贩卖的野生动物。由于SARS-CoV-2传染性强且能人传人，日常空气中能存活2小时，新冠肺炎病人以及处于潜伏期和无症状SARS-CoV-2感染者成为主要传染源。国家卫生健康委员会已将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》中乙类传染病，但采取甲类传染病的防控措施。SARS-CoV-2传染性强且感染后潜伏期一般为3～7天，除封锁疫区以及严格隔离和积极治疗确诊新冠肺炎病人外，有疫区暴露史、接触新冠肺炎疑似和确诊病人或疫区人员并有发热、咳嗽等呼吸道感染症状的疑似病例必须医院隔离、检查和治疗14天，有疫区暴露史、接触新冠肺炎疑似和确诊病人或疫区人员无症状或症状轻微者也必须集中或居家隔离医学观察14天，以控制和消除传染源或潜在传染源，达到迅速阻止疫情蔓延的目的。

切断传播途径

SARS-CoV-2主要通过飞沫传播，其次是通过含SARS-CoV-2飞沫沾染的物品接触传播。飞沫是人咳嗽、喷嚏、讲话甚至呼吸时释放至空气中的唾液微滴。因此，空气是SARS-CoV-2传播的必然途径，采取必要的个人防护措施不仅有利于自身健康，也有助于抑制疫情蔓延。

居家少外出

不外出或少外出是最简单有效的减少接触空气中飞沫的措施。必须外出时，除戴口罩外，尽量不去人群聚集、空间相对封闭、需停留时间较长的场所，如公交车、出租车、地铁、火车站、飞机场、商场、餐馆、影院、KTV和网吧。人稀少且空气流通处感染风险明显减小。工作单位食堂、电梯和会议室也是人群聚集之处，但常被忽略，必须引起注意。

讲话与开车

人呼吸或讲话时产生的飞沫少且一般散布于0.3～0.5米范围内。因此，与非亲属熟人尤其是陌生人少讲话，必须讲话时尽量选择在空旷通风处，戴口罩并保持1米距离，可减少吸入和沾染飞沫的机会。人咳嗽或喷嚏时产生的飞沫不仅量大，且喷射距离可达2～8米，应引起特别注意和防范。自开私家车时打开空调内循环通风，停车后关闭车窗。

外出戴口罩

戴口罩是简单有效的减少飞沫吸入的主要措施。有防护作用的有普通医用口罩、外科手术口罩、N90和N95口罩，来源有进口或国产。棉纱口罩、海绵口罩和活性碳口罩无效。防护效果依次为 N95、N90、外科手术口罩和普通医用口罩。即使是普通医用口罩和外科手术口罩，也可阻挡70%流感病毒飞沫。非疫区空旷、人少、空气流通一般不需要戴口罩。有呼吸道基础疾病、婴幼儿一般不能戴口罩，易引起窒息。健康人群使用后口罩按生活垃圾分类要求处理，疑似和确诊病例使用后口罩必须按照医疗废弃物流程处理。

勤洗手

它的重要性仅次于戴口罩。手经常接触各种物品，易接触含SARS-CoV-2飞沫沾染的物品，若揉眼鼻可被接触感染，工作时、外出或下班回家后要用肥皂洗手，减少感染机会。此外，在公共场合尽量减少非必要的手触摸物品。值得关注的是，最近发现新冠肺炎病人粪便中可检出SARS-CoV-2核酸，勤洗手、饭前便后必须洗手显得更为重要。

家庭预防

保持良好卫生和健康习惯，不共用餐具和毛巾，保持室内空气流通，家长应早晚手测儿童额头温度，常用家庭消毒剂为75%酒精和84含氯消毒液。

自我监控

防控传染病疫情人人有责。有疫区暴露史、接触疑似或新冠肺炎病人或疫区人员者必须自觉上报接受处置。自备温度计自我测体温，若有发热、咳嗽等症状及时就诊和报告。

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策划 | 三峡大学学生处

来源 | 三峡大学医学院

编辑 | 王忆 杨成铭

扬帆索源工作室投稿邮箱：[e-mail]

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