【世界哮喘日】重视气道疾病预防，从现在开始！

今天是“五一”劳动节，恰逢第二十个“世界哮喘日”。今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治：从现在开始”。

全世界哮喘患者超过三亿，我国有三千万哮喘患者。欧美国家近10％的人口患有哮喘，而亚洲国家也有近5％的人患有哮喘。根据全球支气管哮喘（哮喘）防治协议（GINA）标准定义的哮喘控制水平，2017年最新报道的我国30个省市城区门诊哮喘患者控制水平流行病学调查结果显示：我国城区哮喘患者的症状控制率只有28.5%，总体控制水平尚不理想。

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病；具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化，是常见的慢性呼吸道疾病。

控制哮喘四步走

在正确认识哮喘的基础上进行规范化治疗，哮喘完全可以控制。哮喘无法根治，但是我们可以和它“和平相处”。实现哮喘控制有三个环节：预防、治疗、监测，这三个环节要分“四步走”。

第一步：减少室内尘螨浓度

控制哮喘发作的最好方法是预防。首先要控制环境，减少室内尘螨浓度。此外，婴儿出生后1～2年是防止过敏的关键时期。患儿对某种物质形成过敏，除了遗传因素外，还与胎儿时期及出生后1～2年内反复接触某种低浓度的过敏原有关。因此，若能在儿童出生后1～2年尽量减少环境中各种过敏原的浓度，即能防止或减少儿童过敏的形成。

第二步：脱敏疗法

通过向机体反复注射某种过敏物质，使机体对该物质产生耐受性，达到治疗目的。儿童哮喘的脱敏治疗主要是针对尘螨过敏的哮喘患儿。无法完全避免过敏原（如尘螨、花粉）的患儿，可以采用该法治疗，疗效明确，但治疗时间较长，为3～4年。

第三步：局部糖皮质激素治疗

糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物，因而成为治疗哮喘的最重要药物。这是目前最有效、经济的哮喘控制及治疗方法。很多家长谈激素色变，认为长期应用激素不良反应太大，会影响儿童生长发育，所以经常自作主张，在患儿症状好转后就擅自停药。其实，局部吸入微量的糖皮质激素对健康的影响是微乎其微的。

第四步：患者的自我管理要跟上

哮喘自我管理教育的内容应包括哮喘症状和（或）肺功能的自我监测、书面哮喘行动计划和常规医疗随访。其中，书面行动计划被认为是患者自我管理的关键部分，包含患者日常用药、何时及如何增加给药以及开始口服皮质类固醇激素治疗、在症状未能缓解时如何寻求医疗帮助等。

（受访专家：复旦大学附属儿科医院呼吸科主任  王立波

来源：上海大众卫生报）

（图片来源于网络）

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