天旋地转晕晕晕，是什么原因？

头晕大多指眩晕。眩晕是指人体出现天旋地转的感觉，经常伴有恶心、呕吐和平衡障碍。眩晕是发生率极高的疾病，在各个年龄阶段都可能发生。

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那么，眩晕是如何引起的？

★如果是时有时无、会复发的眩晕，最常见的是由耳石症引起的。病人常感到“躺在床上翻身、仰头或起床时感到天旋地转、恶心，改变头的位置后，眩晕可迅速好转，几秒到几十秒症状就会消失”。医生用手转换患者头的位置，就可使聚集成团的耳石重新分布，眩晕的症状就会消失。

★如果患者每次快速起立后，都出现了眩晕，持续数秒到数分钟，需要考虑体位性低血压。

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★如果患者一次眩晕持续数小时，需要考虑偏头痛，持续数天，需要考虑梅尼埃病。

★如果眩晕之前有感冒、听力下降等症状，需要考虑前庭神经元炎、迷路炎等疾病，须至五官科就诊，进行抗感染、激素治疗。在恢复期，平衡训练占有重要的地位。

★如果是长期、慢性的眩晕，可能是各种原因导致的前庭功能下降。患者应前往五官科，做前庭功能测试，一旦被确诊，就可求助康复师了。

颈椎病会引起眩晕吗？

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有一种“颈性眩晕”，是颈椎间盘突出压迫颈部的椎动脉，使椎基底动脉堵塞，从而导致眩晕。

但是，长期临床实践发现，由单纯颈椎病引起的椎动脉狭窄甚至闭塞十分罕见，除非是有外伤或血管先天畸形引起的椎动脉夹层。

同时，除了眩晕症状外，椎基底动脉堵塞往往还会伴有视野缺损、走路明显不稳、喝水呛咳、半边脸麻或半边身体麻木等症状，这需要抗栓治疗。而超过3周仅有眩晕症状，这几乎不可能是椎基底动脉堵塞引起的。

因此，“颈性眩晕”这样的诊断逐渐被废弃。

此外，提醒大家，许多眩晕患者往往伴有焦虑、恐慌等心理疾病，需要配合心理咨询治疗。

科普支持：

复旦大学附属华山医院神经内科

王剑虹

科普来源：

上海大众卫生报

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