抑郁就吃抑郁药？别急，先让医生正确诊断
你儿子的症状和我家孩子相似，我家孩子患有抑郁症，没准儿你儿子也得了抑郁症呢！
很有可能！考虑到儿子的前程和隐私，你把你家孩子吃过的药也给我一些，我拿回家给儿子试试，十分感谢！
张大妈（化名）本以为孩子们的症状相似，就可以将别人的药拿给自家孩子吃，结果自家孩子吃了一周的药，没见效果，反倒出现了脾气大、易怒等症状，只好去医院诊治。经医生诊断，这是“双相情感障碍——抑郁发作”，不建议服用抗抑郁药。
（图片来源于网络）
为什么人都抑郁了，还不能服用抗抑郁药？是否抑郁症发作就一定要服用抗抑郁药呢？
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抑郁症，也称"抑郁障碍或单相抑郁障碍"，是指各种原因引起的、以显著而持久的情绪低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为：情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力减退、注意力集中困难、记忆力下降、思维迟缓、自我评价低、自信心不足、无价值感、认为前途暗淡、可有消极言行，并可出现睡眠障碍和食欲下降等症状。
被确诊为抑郁症的患者，应及时使用抗抑郁药物治疗。在整个临床表现中，不应该出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群，一旦出现，就应诊断为"双相情感障碍"。
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双相情感障碍是指临床上既有躁狂发作或轻度躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
躁狂发作时表现为情感高涨、兴趣与动力增加、言语行为增多等。轻躁狂与躁狂症状相似，只是在症状的严重程度和社会功能损害水平上未达到躁狂症状的程度（如患者的职业能力轻微受损或不受损）。而抑郁发作时，则出现情绪低落、兴趣减少、疲乏，以及思维、行为迟滞等症状（与抑郁症表现相似）。
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按照国内外“双相情感障碍治疗指南”，双相情感障碍患者无论是何种类型的发作，都建议以心境稳定剂为主要治疗药物。而对于单独使用心境稳定剂治疗无效的双相情感障碍——抑郁发作者，且抑郁症状很严重时，可考虑在心境稳定剂药物治疗的基础上联合抗抑郁药，但用药也应注意转为躁狂发作的风险。所以，不是所有抑郁发作就需要使用抗抑郁药物治疗。
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双相情感障碍对大家来说，还是比较陌生的名词，需加以重视和科普。轻躁狂发作者由于发作程度轻，社会功能影响小或没有影响，甚至有的对社会功能有正性影响。因此，许多患者或知情者不觉异常。并且，多数轻躁狂患者不承认自己有病，尽量将自己的症状描述得很轻并拒绝治疗。再者，多数双相情感障碍患者以抑郁发作为首发症状，所以经常造成双相情感障碍的漏诊或误诊。
科普支持：
上海市奉贤区精神卫生中心
王金德
科普来源：
上海大众卫生报
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