夜间侧卧痛、提重物时更疼……肩袖“老化”惹的祸！
右肩膀疼了半年多，
做过针灸、拔火罐等治疗，
也曾尝试着加强肩部活动，
非但没有好转，反而更严重。
这究竟是怎么回事？
该患者在医院看病时，经过核磁共振检查，被证实是右肩袖撕裂，这种情况需要做关节镜手术修补肩袖。
（图片来源于网络）
患者听说自己“肩袖撕裂”，
常常感到一头雾水：
肩袖是什么？
肩袖有什么作用？
肩袖损伤有哪些典型症状？
肩袖损伤怎么治疗？
……
诸如此类问题，
在此都将一一得到解答！
肩袖的本质就是肌腱，也就是老百姓口中常说的“筋”。人身上的“筋”就如同我们的皮肤一样，也会老化、失去弹性，就好像滑轨上的麻绳，在反复使用过程中慢慢撕裂，最后完全断裂。
据国外流行病学统计，肩袖损伤的概率随年龄增加而逐渐增高，50岁以上增加较为显著，70岁以上则超过50%，80岁达80%，所以肩袖损伤不一定是受伤所致，它的本质是“筋”的老化。
（图片来源于网络）
人体四肢的肌肉在起点和止点的临近部位转变成肌腱，而冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的“筋”共同形成一层厚实的“筋膜”，就好像柚子皮，从前方、后方和上方包裹肱骨头，这就是所谓的肩袖。
（图片来源于网络）
上臂在外展的过程中，肩袖始终将肱骨头向关节盂方向拉紧，从而维持盂肱关节（由肱骨头和关节盂构成）的正常支点作用。
如果一旦丧失支点，三角肌在外展上臂的同时会上抬肱骨头，肱骨头不断与肩峰发生撞击，导致关节软骨严重磨损，最终发展成骨关节炎。
（图片来源于网络）
❶ 夜间痛影响睡眠，侧卧时，患肢不能受压，否则疼痛明显加重。
❷ 肩痛，多位于前方和外侧。
❸ 上肢平举提重物时疼痛加重，部分病人上肢平举时甚至无法承受自身体重。
（图片来源于网络）
肩袖撕裂需要手术治疗。目前国际上最先进的治疗方法是肩关节镜手术，创伤小、恢复快。手术后，还需要在医生的指导下进行康复锻炼，才能获得更好的预后。
（图片来源于网络）
科普支持：
复旦大学附属中山医院青浦分院
吴晓 副主任医师
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