美食当前，不为所动？原来有这个难“咽”之隐！

美味佳肴满满一桌，

有的人却“食不下咽”，

没有大快朵颐的好心情，

只能无奈地吞吞口水。

（图片来源于网络）

注意啦，

食管可能出问题啦！

据统计，全球有超过50%的新发食管癌患者在中国。目前，食管癌已成为我国十大恶性肿瘤之一，其发病率位居所有恶性肿瘤的第5位，死亡率为第4位。我国的食管癌以食管鳞状细胞癌为主。

食管癌有哪些症状？

食管的主要功能是将所吃的食物输送到胃部，其长度约为25厘米。

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早期食管癌肿块很小，进食时没有明显不适。随着肿块增大，食管会日渐狭窄，出现越来越明显的进食后梗阻感。

起初，患者仅在吃硬的食物时出现下咽困难，进而只能吃软食或半流质食物。发展至后期，仅能进食流质食物，严重者甚至连水也无法咽下。

很多患者在出现进食梗阻后才到医院就诊，此时肿瘤已较大或出现肿瘤外侵、淋巴结转移等，治疗效果很差。因此，在早期做好筛查工作十分重要！

高风险人群有哪些？

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一级亲属有食管癌病史

食管癌的发病常呈家族聚集特点，如有一级亲属患食管癌，家庭内其他成员患此癌的风险要比一般人更高，这与饮食的习惯、结构等有很大关系。

既往有食管病变史

如慢性食管炎患者，其胃液或十二指肠液长期损伤食管表面的鳞状上皮。损伤的食管上皮会自我修复，但修复过程中出现的偏差，可能导致食管发生肿瘤病变。若有食管炎伴不典型增生，那更应引起重视。

长期吸烟、饮酒史

吸烟和喝酒是食管鳞癌的强风险因素，会导致食管鳞癌的发生率倍增。若同时吸烟和喝酒，其风险增加将更明显。

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不良饮食习惯

长期吃过烫、过粗糙的食物或进食过快，会反复灼伤、损伤食管黏膜，使它长期处于“修复-损伤-修复”的状态，易诱发癌变。

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如何预防食管癌？食管癌高危人群，尤其在45岁以后应格外警惕，做到早预防、早发现、早治疗。定期做胃镜检查，并个体化配合使用色素内镜或电子染色内镜，疑有问题处，应予以活检进行病理诊断。若有反酸、烧心等上消化道症状者，应予以机会性筛查。如今，内镜检查仅需3-5分钟即可完成，是非常有效的检查手段。

科普支持：

上海交通大学附属胸科医院胸外科·食管外科  

孙益峰 副主任医师

科普来源：

上海大众卫生报

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