吃多吃少都不行，服用华法林的窍门在这里！

使用抗凝药有学问，

吃多了不行，容易出血，

吃少了不行，会长血栓，

一直吃同个剂量，更是不行……

（图片来源于网络）

而华法林作为最经典的抗凝药，

主要用于防治静脉血栓栓塞性疾病，

如人工瓣膜置换术后、房颤等。

服用华法林期间的注意事项，

你都了解清楚了吗？

定期检查凝血功能

国际标准化比值（INR）

监测INR是保证华法林疗效和避免出血唯一有效的方式。

服药最初，需要每天或隔日监测INR直到达标，并至少维持2天，此后可酌情延长至一周监测1次，连续4次INR均在目标范围内，可延长至两周检查1次。

长期服药的患者，至少每月检查1次。

（图片来源于网络）

检查凝血不需要空腹，拿到报告单后，注意查看检查结果，当INR≥3时，应立即咨询医师和药师，调整药物剂量。

养成定时服药的习惯

固定时间服药

每天固定一个时间服药，尽量减少INR的频繁波动。

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不要因为前一天忘记服用而加量

如果忘记服药，看时间是否超过正常时间点4小时，若没有超过，就立刻补服，若已超过，就不要服用，第二天还是按正常的剂量。

注意是否与其他药物、食物相互作用

华法林与药物产生相互作用

如阿司匹林、广谱抗生素可增强抗凝效果，而维生素K会减弱抗凝效果，因此，服用其他药物前，请咨询医师或药师。

（图片来源于网络）

华法林与食物产生相互作用

食用柚子、芒果，可增强抗凝效果，而食用菠菜、西兰花、白菜等绿色蔬菜会减弱抗凝效果，因此，最好要让水果和绿色蔬菜的日常食用量保持平衡。

服药期间，如果需要做胃镜、支气管镜、拔牙等有创检查或手术时，应提前告诉医生自己正在服用华法林，避免出血止不住等情况发生。

观察有无异常出血

轻微出血

如结膜、鼻子、齿龈出血及皮肤淤斑，此时INR如果正常，可继续观察出血情况，不必过于担心。

（图片来源于网络）

严重出血

表现为肉眼可见血尿、消化道出血及颅内出血等，发生这些情况应该立即就医。

服药期间，最好能够做好服药笔记，记录服药时间、剂量和每次凝血检查结果，作为调整药物剂量的重要参考。

科普支持：

复旦大学附属中山医院青浦分院

万茜 

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