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吃多吃少都不行,服用华法林的窍门在这里!

万茜 健康上海12320 2020-09-02

使用抗凝药有学问,

吃多了不行,容易出血,

吃少了不行,会长血栓,

一直吃同个剂量,更是不行……


(图片来源于网络)


华法林作为最经典的抗凝药,

主要用于防治静脉血栓栓塞性疾病,

如人工瓣膜置换术后、房颤等。

服用华法林期间的注意事项,

你都了解清楚了吗?



定期检查凝血功能


国际标准化比值(INR)

监测INR是保证华法林疗效和避免出血唯一有效的方式。


服药最初,需要每天或隔日监测INR直到达标,并至少维持2天,此后可酌情延长至一周监测1次,连续4次INR均在目标范围内,可延长至两周检查1次。


长期服药的患者,至少每月检查1次。


(图片来源于网络)


检查凝血不需要空腹拿到报告单后,注意查看检查结果,当INR≥3时,应立即咨询医师和药师,调整药物剂量。



养成定时服药的习惯


固定时间服药

每天固定一个时间服药,尽量减少INR的频繁波动。


(图片来源于网络)


不要因为前一天忘记服用而加量

如果忘记服药,看时间是否超过正常时间点4小时,若没有超过,就立刻补服,若已超过,就不要服用,第二天还是按正常的剂量。



注意是否与其他药物、食物相互作用


华法林与药物产生相互作用

如阿司匹林、广谱抗生素可增强抗凝效果,而维生素K会减弱抗凝效果,因此,服用其他药物前,请咨询医师或药师。

(图片来源于网络)


华法林与食物产生相互作用

食用柚子、芒果,可增强抗凝效果,而食用菠菜、西兰花、白菜等绿色蔬菜会减弱抗凝效果,因此,最好要让水果和绿色蔬菜的日常食用量保持平衡。


服药期间,如果需要做胃镜、支气管镜、拔牙等有创检查或手术时,应提前告诉医生自己正在服用华法林,避免出血止不住等情况发生。



观察有无异常出血


轻微出血

如结膜、鼻子、齿龈出血及皮肤淤斑,此时INR如果正常,可继续观察出血情况,不必过于担心。


(图片来源于网络)


严重出血

表现为肉眼可见血尿、消化道出血及颅内出血等,发生这些情况应该立即就医。


服药期间,最好能够做好服药笔记,记录服药时间、剂量和每次凝血检查结果,作为调整药物剂量的重要参考。



科普支持:

复旦大学附属中山医院青浦分院

万茜 




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