关于乳腺癌的谣言，你误信过几个？

“大豆一定要少吃，容易诱发乳腺癌！”“乳腺钼靶的辐射很强，很伤身体！”“乳腺癌威胁生命，为了‘保命’，只能不保留乳房了！”

（图片来源于网络）

关于乳腺癌，

坊间流传着很多谣言。

今天，小编就带你逐一粉粹

那些年你可能听过的乳腺癌谣言……

“大豆含有雌激素，吃大豆会诱发乳腺癌？”

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女性体内的雌激素水平过高，的确是引发乳腺癌的一种诱因。

但是，大豆中的大豆异黄酮属于植物雌激素，它具有双向作用：在人体雌激素水平不足时，它能弥补雌激素的不足；在人体雌激素水平较高时，它则可以与雌激素受体结合，降低体内雌激素的水平。
所以，“吃大豆会诱发乳腺癌”的坊间说法并不科学。而对于大豆的食用量，《中国居民膳食指南》推荐成年人每天30-50克为宜。

看到B超报告中BI-RADS是“4”的字样，是不是就意味着自己被乳腺癌“砸中”了？

在众多乳腺检查中，B超和乳腺钼靶是最常见的检查方法。

一般情况下，不属于乳腺癌高危人群的女性会接受B超检查，在检查后如果发现乳腺结节，可以关注一下“超声报告”中的BI-RADS分级，这个分级是B超医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类和分级。一般而言，级别越高，恶性病变可能性越大。
BI-RADS分级在1-3级：大多数可能属于良性疾病，只需要遵从医嘱定期复查随访。
BI-RADS分级在4-5级：这可能是恶性病变了，但必须去看乳腺外科确诊，由专科医生进行临床决策干预。
BI-RADS分级在0：这种就比较特殊，它是指仅从B超成像上无法判断，需要结合其他检查，如钼靶、磁共振等综合诊断。

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根据来自上海和北京的数据显示，目前乳腺癌呈现两个发病高峰，第一个出现在45-55岁，另一个出现在70-74岁。这两个年龄阶段的女性，尤其要多多关注自己的乳房健康，既要自检，更要坚持科学的早筛。

听说钼靶检查有辐射，辐射会诱发癌症，到底要不要做呢？

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对于钼靶检查，专家建议40岁以上，非高危人群的女性一年1次。
有些人担心钼靶辐射会伤害身体。这其实是一个误解！钼靶X线的穿透力较弱，大多数可被软组织吸收，在正常的检查频率下，是非常安全的，大家对其不必有太大的顾虑。
一般来说，一年做1次钼靶是合理安全的，做过一次钼靶若没有问题，基本可以安全一年，病情发展没有那么迅疾。而对于某些以钙化病变为主要问题的患者，半年1次钼靶观察也是合理的。具体应该间隔多久做一次钼靶检查，还是要听从专业医师的指导建议。

许多患者在面对威胁生命的乳腺癌时，选择了“保命”而不保留乳房。那么，现在有没有什么技术不用“一刀切”呢？

目前，“保命”和“保乳”不再只是一道单选题。临床中，切除肿瘤与重建乳房能做到同期完成。同时，有保乳手术适应证的患者，也可以采用“保乳手术+术后放疗”，依旧能够达到手术根治的效果。

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就乳房重建技术而言，目前有假体重建和自体重建这两种最主要的手术方式。

假体重建：用硅胶假体作为主要材料，通常做两次主要手术。第一次手术切除肿瘤，并放入水囊，作为扩张器；第二次手术取出水囊，放入硅胶假体。

自体重建：这是用患者自身背部或者腹部取下游离的皮瓣作为“填充物”，一次手术能完成切除和再造两大任务。

保乳手术和乳房重建手术的成熟发展，让“保命”和“保乳”不再是一道艰难的单选题，缺失的乳房依然能重回“美丽曲线”。

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@复旦大学附属肿瘤医院

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