焦虑抑郁凶猛，口腔菌/饮食/肠菌都是祸根？

这是《肠道产业》第 690 篇文章

编者按

没什么事是一顿饭解决不了的，如果有就两顿！这句流传甚广的话或许并非毫无依据。随着肠脑轴的出现，越来越多的研究揭示了微生物组与情绪之间的关系。那么，口腔菌群是否也参与其中呢？饮食又扮演着怎样的角色？

今天，我们共同关注口腔菌群、饮食与心理健康。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

口腔菌群与心理健康

当我们思考心理健康背后的生物学机制时，我们的思维通常会直接转向大脑。毕竟这是负责我们认知、记忆和控制身体的器官。但是随着生物系统和微生物之间相互作用的研究不断涌现，微生物与心理健康间的联系也被逐步揭示。

胃肠道（从口腔到大肠）含有具有多种具有神经活性的化合物，包括神经递质和激素。除此之外，它还拥有数万亿的微生物，我们称之为微生物组，它们几乎与我们生理的方方面面都相关。肠道中还隐藏着与大脑中神经元非常相似的神经元结构。

虽然我们的口腔、胃和肠道不一定能帮助我们思考，但它们与我们的大脑和情绪的联系可能比你想象的更紧密。

作为胃肠道的入口，我们的口腔中有丰富的微生物，它们与我们的心理健康息息相关。

来自墨尔本的一个研究小组最近进行了一项史无前例的研究，该研究发现口腔细菌与青少年的抑郁和焦虑症状有关。这些关系可能是通过我们的内分泌和免疫系统实现的，因为口腔微生物组和心理健康症状与唾液压力激素和炎症标志物有关。

口腔细菌与精神分裂症、双相情感障碍和自闭症谱系障碍等疾病之间的关系也在不断被发现。

但心理健康和口腔健康之间的这些复杂关系可能是双向的。

经历抑郁和焦虑的年轻人可能有较差的口腔卫生习惯，因为一些患有精神健康障碍的人更难保持刷牙和定期看牙医的习惯。口腔卫生也会导致口腔微生物群落的变化和牙周病（如齿龈炎），这些都与随后的抑郁症的发展有关。

口腔是食物进入身体的入口，那么，饮食会在心理健康和口腔微生物组之间的关系中起作用吗?

饮食的作用

抑郁症状会导致摄入过量的含糖食物和饮料，这会对口腔健康造成负面影响，而经常食用水果和蔬菜会有较低的抑郁症患病风险。

绿叶蔬菜也被认为是潜在的益生元，其可增加口腔中硝酸盐还原水平和与口腔健康相关细菌的丰度，包括奈瑟菌和罗氏菌。有趣的是，在精神分裂症和躁狂症患者中，淋病奈瑟氏球菌的水平较低。

压力引起的进食与不健康食物摄入的增加有关，这不仅对我们的身体健康和口腔微生物组有害，而且对我们的心理健康也有害。

此外，焦虑和抑郁的常见症状——比如食欲改变、精力不足和躯体症状——会影响一个人健康烹饪的意愿或动机。虽然被诊断为焦虑和抑郁与饮食质量之间的联系还不太清楚，但坚持健康饮食（尽量食用少加工食品）似乎可以降低患抑郁症的风险。

鉴于现代人较低的饮食质量，这一认知是有价值的，它突显了鼓励在家健康烹饪的重要性。以人口为基础的干预措施来解决食物不安全问题也是至关重要的，可以增加我们社区中更多高危成员获得健康食品的机会。

虽然我们的大部分食物在到达大肠时已被消化，但我们不能消化的营养物质，如复杂的植物纤维，为我们胃肠道更远处的肠道微生物组提供了重要的能量来源。

与不健康食物相比，健康的食物支持不同的微生物和代谢输出。例如，细菌发酵复杂的碳水化合物会产生短链脂肪酸，这种脂肪酸对我们的系统健康具有重要意义，同时还会降低结肠的pH值。低酸环境可以限制pH敏感的致病菌的生长，这些致病菌可能与慢性炎症有关。

因此，我们的饮食摄入很大程度上影响着肠道微生物组的组成。事实上，对我们的精神和整体健康都有影响。

我们还知道，焦虑和抑郁会增加功能性肠道疾病和肠道疾病的风险，包括肠易激综合征（IBS）、胃食管反流和炎症性肠病，反之亦然。压力会导致可感知的恶心、腹胀和腹部不适。

虽然还需要进一步的研究证明，但精神健康和胃肠道疾病同时出现的高比率可能是由我们的肠道微生物组驱动的，至少部分是这样。

与肠易激综合征同时发生的焦虑和抑郁，与微生物多样性减少和潜在炎症细菌（包括变形菌门和普雷沃氏菌属）丰度增加有关。

监测微生物和心理

不幸的是，目前的证据表明，改变我们的微生物组和改善我们的心理健康并不像服用非处方益生菌那么简单，至少现在还不是。“Designer probiotics”被认为可以对抗感染，调节免疫系统，甚至在未来可能可以用于治疗疾病，尽管我们离这个现实还有一些年头。

商业补充剂没有考虑到我们的微生物可能因人而异（包括那些我们可能缺乏的）。

如果我们能够在未来采用个性化疗法，那么我们就需要对益生菌进行更深入的研究，包括考虑心理健康等因素，我们必须更好地了解它们与我们的非细菌微生物（如病毒、真菌和古菌）的相互作用。

目前，健康饮食和循证心理治疗仍然是对我们的微生物和心理的最佳干预措施，但在科技领域也有令人兴奋的事情发生。

我们可能很快就能在每次上厕所时监测我们的健康。斯坦福大学的科学家们开发的 “智能马桶”原型，可以监测尿液标志物和我们的粪便。此外，可能很快还会出现智能健康镜和牙刷，通过我们的智能手机，监测我们的情绪和生活方式。

虽然还有更多的研究要做，但 “gut-feeling（直觉）”并不是毫无根据的。

人类微生物组计划和其他大型流行病学研究已经在探究人类微生物组和人体健康的关系方面取得了巨大的进展。进一步了解情绪、肠道和微生物组之间的复杂互作，将有助于我们更好地认识到心理健康的多面性。

原文链接：

https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/the-microbiota-and-our-mental-health

作者｜Carra Simpson, Djamila Eliby, Samantha Byrne, Julian Simmons

编译｜拍了花宝贝

审校｜617

编辑｜晴晴大人

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