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干货|哪些医学常识,家长不知道会坑娃一辈子?

2018-03-06 英华兰DrBing

DrBing | 育儿


我Bing经常聊坑娃,话说教育学习啥的,坑还不算大,毕竟每个人都是有自愈能力的,另外还有社会大学堂帮你进行二次教育。但是,忽略医学常识坑娃,娃就只能妥妥等被坑了!


今天我Bing梳理了排名较前的“家长不懂必坑娃”并相对高发的疾病常识,欢迎自检下,看你都知道几条。


排名预览:

01、双排牙 (6-7岁)      

02、小儿疝气 (0-3岁)

03、不是所有的牙都会换(5-10岁)

04、捂热退烧(0-5岁)

05、牵拉肘(0-4)

06、 近视(5岁+)

07、睾丸扭转(任何年龄)

08、信百度/偏方 (任何年龄)

09 、性早熟(8-10岁)

11 、增高药(10-18岁)

12 、乱喂氟哌酸(任何年龄)


约5000字,阅读时间11分钟

01

双排牙 (6-7岁)


双排牙是什么鬼?

挺惊悚的昂!


某幼儿园大班的一位老师说,班上有23个女生,一大半都去医院拔过牙,基本是长了“双排牙”。它也叫乳牙滞留。


近年,双排牙”已成了儿童口腔疾病的常见病之一,大概占儿童口腔疾病30%左右。


成因:人们生活越来越好,娃从小吃的太精细、一日三餐都没有可以咀嚼撕咬的,乳牙得不到应有的锻炼,导致咬合力小,对颌骨发育刺激不够,乳牙根难以吸收,就形成了乳牙滞留。本应萌出的恒牙,只能“推后”,在乳牙后排长出来。


牙齿不整齐最大的杀手就是它咯,矫牙的钱恐怕是省不了了昂!



措施:.换牙期的娃多吃粗粮,未经细致加工的食物,和硬质粗纤维食物,比如:豆类、甘蔗、玉米、花生、苹果等等。如果发现龋齿或双排牙,立刻就医。


牙科坑太多,以前写过两外两篇,敬请批阅:

智商税专题|孩子矫牙这事,到底值不值得投资?

儿童龋齿|涂氟和窝沟封闭是什么?哪个管用?娃适合做哪个?


02

小儿疝气 (0-3岁)

陈子杨Dr.outside 普外科住院医师


发现小孩肚子上长了个包,心想小事,自己揉一揉就进去了。



揉你妹!当天晚上娃就开始吐,拉稀,发烧,一进医院就推手术室了!


怎么肥事?


家长无知啊!


小儿腹股沟疝(疝气),在0~3岁很常见,男孩和女孩都会发生,男孩较多,右侧发病率约60%,左侧发病率约25%。


成因:出生时闭合的鞘状突没有闭合,腹股沟区较薄弱,而且小儿爱哭闹/大便干结/排便费力,就容易把腹内脏(小肠、结肠、阑尾、甚至卵巢及输卵管等)挤出到腹腔外,就出了一包块。


患儿安静下来,腹内压下降,大部分可以自行退回,但如果卡压太紧,突出的疝内容物不能自行回位,就叫嵌顿疝,出现嵌顿,一定要要到外科急诊!


措施:万万表自己乱来,一次毁终身!就算恢复好以后也不好用了。


03

不是所有的牙都会换(5-10岁)

口腔科邓医生


又一个牙坑。(牙坑真多)


有些家长不关心乳牙健康,心想反正都会换。殊不知:有的牙一辈子只长一次!


乳牙有20颗,恒牙有28~32颗,也就是说,只有20颗乳牙是会更换的,长在后面的8~12颗牙齿是不会更换的(都是重要的咀嚼牙),一辈子只长一次!



将牙分为上下左右四个象限,每个象限只有5颗牙齿会更换,从第六颗开始,长出来就不会再更换了!!!!!


很多家长在孩子六龄齿龋坏掉以后不管不顾,等着换牙,直到牙齿已经烂到不行才到医院来问为什么孩子的乳牙还没换。


Sorry!你娃从此少了一/几颗重要的咀嚼功能牙,永远也不会再换了。


措施:因六龄齿萌出时不伴随乳牙脱落,且是磨牙中萌出最早的,易被忽视。所以请大家注意伺候好这些小祖宗!


04

捂热退烧(0-5岁)

丁香医生


婴幼儿时期的娃,发烧不要通过捂汗来退烧。严重的捂热综合征会导致娃中枢神经永久性伤害,遗留继发性癫痫、脑瘫、失明、失语、低智商等等等。



捂汗退烧是对抗发热的一项传统,是对抗发热最廉价、有效的方式。然它本末倒置了出汗和发热的关系。


发热是成因是什么?以感染导致的发热为例:大部分情况下,一个人身体内的病原体会在不知不觉中被免疫系统消灭;但是一旦遇到免疫力不足,或病原太强大的时候,身体就得激发起更强大的力量来对抗——于是需要更高的体温。在经过寒战期-高热期-退热期三个阶段后,如果免疫系统胜利,体温便会下降,人面色潮红,浑身出汗。


所以人体发热的过程实际是免疫系统和病原体作战的过程;

出汗是退热的结果,不是原因;

汗是散热的结果,而不是捂出来的。


也就是说:不是你捂出了汗,热就退了,而恰恰是你退热了,才出汗。


娃体温调节中枢功不健全,对温度适应性较差,强行捂热,耗氧量增加,会出现缺氧等情况。发现不对送院时,娃已经出现各种代谢紊乱和功能衰竭的情况而无力回天。


所以别再捂了!


05

牵拉肘 (0-4岁)

骨科医生


值骨科急诊班的时候,常有父母或者爷奶拖着娃看急诊,娃抱着胳膊肘痛哭不止,鼻涕泡吹老大,家长一脸焦(meng)急(bi):"我就是拉着他上个楼梯/拽了他一把/提溜了一下/穿了个毛衣……他就这么哭半天?“


给你弄脱臼了呗!


先说一下肘关节的解剖。我们的肘关节长这样:


通常我们说的上臂是指肱骨(蓝色箭头),前臂或者叫小臂包括两根骨头——尺骨(紫色箭头)和桡骨(绿色箭头),红色箭头指的是桡骨环状韧带,它像漏斗一样紧紧包裹住桡骨头(下图黑色箭头),防止桡骨小头脱出。


成年人的骨骼发育完善、韧带结实紧密,造就了强大的肘关节,足以负担我们全身的重量。但是——4岁以下的幼儿,桡骨头发育未全,环状韧带不够强劲,手臂伸直+被强力牵拉扭转时,环状韧带无力hold住发育不全的桡骨,于是——韧带撕裂、桡骨小头脱位——就像这样(黑色箭头)



所以这病有个医学专有名词“牵拉肘”——都是家里人坑的。

还有各种作死:


而且还有可能遗留后遗症(习惯性脱臼)、甚至需要手术治疗。


措施:在拉孩子的时候,要拉他的上臂;平时走路牵手,注意保持孩子的肘关节是弯曲的;一岁左右的宝宝学走路时,家长最好把两手放在他的腋窝下。


06

处理近视(5岁+)

刘东东 (眼科医生)


很小我就近视,爸妈各种纠正坐姿,调整光源,操碎了心全没用。


最后配了副眼镜500度,发现带久了会脑袋发胀,走路有点飘,现在想来一定是度数没配对,但怕老妈,忍着不说,这也是我后来视力急剧下降的原因之一。

我妈本意是怕我近视加深,想我注意用眼什么的,就恶狠狠地吓唬我:“你要是度数再涨我要你好看”(无知太可怕)。


小孩想问题很简单,我就怕骂,看不清也不敢说,眯着眼睛用力去看,这对眼睛伤害非常大。


高一丢了眼镜,我妈狠狠骂了我一顿。其实应该感谢这副眼镜的消失,如果我一直戴着它,现在可能变瞎子吧。


去医院检查,不得了,度数到了900多!验光师都不乐意给我验。


后来自己学了眼科才知道,
儿童青少年近视进展是很正常的现象,家长要做的应该是带孩子——定期检查视力,调整眼镜度数,让孩子能够毫不费力地看清,这才是遏制近视的正确办法。一味地责备孩子,孩子看不清都不敢告诉父母,只会让近视飞速加深。


07

睾丸扭转(任何年龄)

作者:孤剑 (骨科医生) 


转泌尿外科遇后到的——一高中生,早晨起来蛋疼,他爸觉得没事,还买消炎药给他吃(无知太可怕)。

过了一天,蛋疼依旧,来医院,结果是——睾丸扭转,就是说为睾丸供血的血管拧成麻花了。扭转720度,血管转了两圈,睾丸全黑了。。。折腾好久没救,最后只好切掉。


别人都是坑爹,他是被爹坑。


08

信百度/偏方(任何年龄)

作者:贝贝 


儿子五岁的时候,睡觉前喊耳朵疼,里面有黄色的异物,用小夹子,失败。喊痛,想起网上有方法介绍,耳朵进了虫子可以滴点水进去,虫子淹死了就出来……


挣扎了半天,最后我没有照做。


大半夜上医院。冬天夜里两点!耳鼻喉急诊,医生说取物过程可能伤耳膜,我要我签同意……娃爸还在外地,TMD忐忑啊!杀猪似的半天,最后终于取出来是一颗黄豆!!!


太庆幸没往他耳里滴水!要是黄豆泡发了就完了!我差点脑残害儿子耳膜破裂!


我Bing总结:网上信息,包括小技巧,偏方不能全信!很多就是博取眼球的!魏则西挂得还不够冤吗?


医生也会google百度,但是人家医学人猿,查阅资料的来源,和我们非医学人猿,是很不一样的嗷!我Bing偷瞄老公看的网站,都有时一句都看不懂。所以,普通人想掌握医学基础知识,相当不易。


不过也不是只能被坑的昂。可以这么做:


网上搜索时注意文章来源,可信度排名:医学学术(如医学会,缺点不好懂)>医学专业媒体(如丁香医生)>亲子媒体官方信息>妈妈媒体>论坛留言。小病上春雨医生问医生意见,下载用药助手和丁香医生APP,遇到不确定的一定要去大医院,不要怕麻烦。


PS:有个医生闺蜜,很实用的!


09

性早熟(8-10岁)

万金油 


现在的孩子发育越来越早了,青春期越来越提前了。

以前女生上了初中才来例假,现在有的孩子四年级就开始初潮。北京市最近一项调查显示,女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁。

中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。

性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

性早熟有什么危害?第一是影响身高。

为什么?因为性早熟会让骨垢线提前闭合,无法继续长高。

骨垢线是骨骺与干骺端之间的软骨,在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带,它随着年龄的增长而逐渐变短,当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后,就形成一条紧密的缝,此时骨骺线完全闭合,骨骼停止生长。

骨骺线是骨骺板的截面影像。长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构,称为骺板。骨骺板本身是一层软骨。是软骨的一种,不同于一般的终身不骨化的软骨(比如耳朵,鼻子上的软骨),而是随着生长逐渐骨化的软骨。在长高的时候,骨骺板虽然在逐渐骨化,但是本身并不变少(薄),从而保证我们长骨的生长,当青春期开始发育一段时间后,随着性激素的分泌,骨骺逐渐骨化后没有继续生长,全部骨化完,也就不再有生长的空间和原料了。


除了身高,性早熟还有很多其他危害。

1)增加成年后患癌症风险美国研究发现,性早熟的女孩,成年后患乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。

2)可能造成性行为提前身体接近大人,心智还是娃,阅历不够、自控力差,发生不安全性行为/堕胎/成为“未成年父母”,自毁一生。

所以,家长要关注娃的发育情况,一旦发现:

女孩提前出现乳房、乳头、乳晕增大、乳核形成、色素沉着,阴毛、腋毛长出等,男孩提前出现睾丸、阴茎、阴囊增大、色素加深,阴毛、腋毛、胡须、喉结出现等,就应该立刻就医,以免贻误时机。

等到男孩开始遗精、女孩初潮,治疗效果就很差了。


11

增高药(10-18岁)

万金油 


一高遮百丑,一矮毁所有,家长都指望娃长高。然而就在很多家长「揠苗助长」的帮助下,乱补了一通增高剂后,终于···


·长不高了。


目前市面上没有疗效确定的增高药物,也没有真正具有增高作用的保健食品,某些宣称具有”增高作用“的产品里头,多数都非法添加了雌激素,导致性早熟,暂时性身高暴涨,但以后嘛,上面的回答已经说过了。


真担心娃长不高,不要着急喂药,应该咨询矮小症专科医生。


12

乱喂氟哌酸(全部年龄)

王藐(医生)


“腹泻神器”氟哌酸,学名叫诺氟沙星,是一种喹诺酮类抗生素。但是孩子拉肚子也不要乱喂,不然他/她长大以后,身高可能会受影响噢。


而这一类抗生素,动物实验中证明会影响幼龄动物的软骨发育,甚至软骨损伤。


虽然没有人体试验数据支持,但美国药监局FDA和中国食药监局CFDA 都认为儿童不宜使用此药。


FDA 是不推荐 14岁以下儿童使用

CFDA 是 18 岁以下儿童禁用


如果有诺氟沙星,可以看看说明书。



当然,对于禁用还是慎用,临床有争议。毕竟诺氟沙星广谱又好用,真逼急了还是得喂呀。


但不管怎样,孩子一拉肚子就来两粒,是绝对不能的。


一个赤果果但可能不具有统计学意义的现实是,我身边那些个子不高的朋友,问起来,果然很多小时候都有“一拉肚子就被父母喂氟哌酸”的经历。


另外,这类药还有光毒性,吃完药去太阳底下晒一晒,可能会引起皮疹水疱,真是个矫情的货啊。


总结


我Bing觉得”感冒得治“,”抗生素能医百病“,”吊瓶能治百病“等都是很常见的坑娃误区。不过说过很多次啦,今天不想再提。。。(而且有人听了还不乐意,哼!


列表如有不足欢迎补充啦!如有喵误欢迎纠正~o( =∩ω∩= )m。


12个姿势点知道一个得1分,你有多少分?


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素材来源: 丁香医生,华商报,知乎



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