如果孩子身上长了凸起的小疙瘩,虽然不痛不痒,但却可能在短短几周或几个月发展成数十甚至上百个,影响美观之余还要警惕这是不是传染性软疣。
传染性软疣是儿童比较常见的传染性皮肤病,那得了传染性软疣如何去治疗呢?治疗后会不会留疤?怎么防止不同孩子间相互传染?今天分享一个相关咨询供大家参考,感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
3岁6个月男宝,孩子长了传染性软疣,去做了两次液氮冷冻,但这两次冷冻都没有全部冷冻完,不知道是因为孩子用手抓了还是什么缘故,又长出来了一些。
请问:
1. 继续选择冷冻还是其他方式?
2. 平时要注意什么?
3. 冷冻治疗后有点色素沉着,以后会不会留疤?
闫桢桢医生的回复
家长,您好,感谢您的信任!您描述的问题以及孩子照片已收到,孩子的皮疹确实考虑传染性软疣,属于自限性疾病,多数在几个月后可自行消退。孩子目前的情况,您可以选择等待观察,当持续增多、没有好转迹象时再及时治疗;也可以现在就接受治疗,治疗上推荐夹除或刮除。下面跟您详细讲一下传染性软疣。
1. 什么是传染性软疣?
传染性软疣是一种痘病毒造成的慢性局限性感染,感染者表现为皮肤出现散在孤立小丘疹,是儿童常见的皮肤疾病,可发生在身体的任何部位。
传染性软疣具有传染性,主要传播方式有:
①皮肤与皮肤的直接接触传播;
②通过搔抓或接触皮损的自身接种而传播;
③通过沐浴海绵或毛巾上的污染物进行传播;
④通过参加接触性运动时的皮肤接触传播(传染性软疣与游泳之间的相关性已有相关报道)。
2. 可以等待自愈吗?
对于免疫功能正常孩子的传染性软疣,可根据家长及小朋友意愿选择性治疗或等待自愈。因为有的小朋友可能会越来越多,并且无法预测何时可以自愈,所以一般建议如果个数不是特别多,尽量在早期进行治疗;当然,等待观察1-2个月也可以,期间若发现皮疹明显增多,则建议及时治疗。
3. 治疗方式有哪些?
若选择治疗,以冷冻疗法、刮除术和斑蝥素为一线推荐方案。
①刮除术
刮除术是用刮匙将传染性软疣病灶进行物理清除,可即刻消除病变,该治疗伴随不适感和轻微出血,存在遗留小型凹陷性瘢痕的可能性;也有医院是夹除,直接镊子快速夹掉疣体。手术前可以提前外敷局麻药,来减轻疼痛。
②外用斑蝥素
使用斑蝥素治疗后会出现小疱,随着软疣皮损消失,达到无瘢痕愈合,可每2-4周重复一次治疗,直到消除所有病损。常见不良反应包括一过性烧灼感、疼痛、红斑和瘙痒。
③冷冻或激光治疗
冷冻治疗是通过液氮对病损皮疹组织的破坏,1周左右坏死部分脱落,从而祛除疣体,但根据冷冻操作次数和深度,可能需要重复治疗。激光治疗是通过激光直接对疣体进行烧灼祛除,比冷冻快且直接,但必须敷局麻药,以减轻治疗引起的疼痛感。
如果您倾向居家治疗,则可以在医生建议下使用斑蝥素(涂药后2-6小时或一发现起疱,即刻清除药物,可每2-4周重复治疗1次)或者咪喹莫特乳膏外涂(每日1次,连续1-2个月);如果效果欠佳,再考虑门诊夹除或冷冻治疗。最推荐的治疗还是直接夹除或刮除,尤其是皮疹数量少的情况。
4. 日常生活需注意什么?
传染性软疣有传染性,需要注意不要抠抓皮疹后再抠抓其他部位皮肤,以防止造成其他部位的种植,传染性软疣可能会变得越来越多。另外,小朋友的毛巾需要消毒晾晒,并且不要与他人共用;同时不与其他人盆浴,不要外出游泳,以避免散播传染他人。
传染性软疣虽然可自愈或治愈,但若之后再次接触到病毒,还是会感染,重在预防;不过随着孩子年龄的增长,被传染的可能性会降低。本病成人少见。
5. 会留下瘢痕吗?
免疫功能正常的情况下,传染性软疣皮损往往在2个月内自行消退,只有少数病例病损会持续3-5年。虽然自行消退后短期内可形成瘢痕,但大多数传染性软疣皮损愈合后并不会留下瘢痕。
色素沉着会慢慢消退,只是时间因人而异,慢的可能几年;色素减退就比较难恢复,也可以随年龄增长而有所改善。
建议仅供参考,希望上述回答对您有所帮助,如有疑问,随时为您解答。
XX妈妈的第一次追问
1. 家里有两个小孩,担心传染给其他孩子;另外,孩子可以去上幼儿园吗?
2. 涂药是不是见效更慢,恢复效果更好?
闫桢桢医生的回复
1. 家中有小孩还是建议早期刮除治疗,这样能显著降低传染概率,毕竟同一家中,接触传染的概率比较大,尤其孩子也不太容易自我约束,没有办法做到完全不接触。
传染性软疣虽然是有传染性,但幼儿园日常接触传染的概率没有水痘这些疾病强,所以严格意义上并不需要隔离,不过也是低风险,尽量早期治疗就好。
2. 是的,涂药相对来说比较缓和(斑蝥素比较快,但也不如刮除或激光,可立即祛除疣体),加上疾病本身也有自愈性。涂药周期比较长(如咪喹莫特乳膏),过程中药物作用加上自愈可能,会有恢复的可能。治疗的选择,其实没有一个最好方案,都是权衡利弊,取舍来定。
医学校对:
皮肤科刘排医生
以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。
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