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四川大学华西医院的参苓胃炎合剂、北京大学第三医院的鼻炎III号、中日友好医院的生发酊、北京积水潭医院的腾药、北京中医医院润肤丸……很多三甲医院的院内制剂因为疗效好、价格便宜，颇受患者认可。功能主治：行气止痛，消食和胃。用于慢性胃炎所引起的胃脘胀痛，脘腹不适，呃逆，食欲不振。
参苓胃炎合剂是四川大学华西医院具有代表性的特色院内制剂。四川大学华西医院临床药学部刘伟副主任药师介绍，目前华西医院一共有25种化学制剂、10种中药制剂。参苓胃炎合剂是华西医院院内中药制剂销量第一的药品。参苓胃炎合剂处方包括南沙参、茯苓等17味中药。用于慢性胃炎所引起的胃脘胀痛，脘腹不适，呃逆，食欲不振。据临床研究，参苓胃炎合剂可以减少刺激性食物对胃黏膜的刺激，能缓解酒后的胃部不适。但是长期服用该药可能会导致腹泻、大便会变黑，刘伟介绍，这种情况不要慌，停药后这些症状就会消失。目前参苓胃炎合剂售价为55.9元/瓶，在四川省以及成都市医保目录中，按照乙类药品报销。刘伟提醒：参苓胃炎合剂不是万能胃药！参苓胃炎合剂治疗慢性胃炎，主要以调养脾胃为主。当出现急性胃炎或者是胃痛难忍时，应该及时到医院去看病。千万不要以为胃炎合剂就是万能，万一是胃溃疡、胃出血等紧急情况，必须赶紧到医院，情况严重的甚至会危及生命。功能主治：清肺祛湿，宣通鼻窍。用于湿热上扰证，症见鼻塞、流涕、头痛等。急慢性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
北医三院药剂科药师按照医师处方给患者调配复方苍耳子片。受访者供图上世纪70年代初，北京大学第三医院成立“中草药小组”，曲绵域教授任组长，他带领大家一边采药，一边结合中医理论设计常见病的处方，复方苍耳子片应运而生。”北京大学第三医院药剂科副主任药师江华告诉记者，如今，经过数十年的发展，复方苍耳子片（鼻炎III号）已经成为医院临床不可缺少的治疗药物。“这个制剂一般我们中医科、耳鼻喉科的大夫开的比较多，最开始是用来治疗感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状。”江华介绍，随着过敏性鼻炎患者的增多，发现复方苍耳子片也可以改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕症状，且效果不错，从临床使用来看，超半数患者用该药后可以显著改善症状。复方苍耳子片从1997年定价以来一直到2013年从未调价，“后来由于原辅料费用一直上涨，2013年进行了一次制剂统一调价，现在价格是30.1元/瓶。”江华介绍，复方苍耳子片现在还不能使用医保。江华提醒，“复方苍耳子片属于医院制剂，仅能在北京大学第三医院开方后购买，并请专科医生对鼻炎或感冒具体症状判定后再用药。”功能主治: 用于经络阻隔、气血不畅所致的油风症见头部毛发成片脱落等。
“生发酊临床上主要用于治疗雄性激素源性脱发，也即男性脱发、脂溢性脱发、家族性脱发或早秃，而雄性激素源性脱发主要与湿热内蕴、肝郁脾虚、肝肾亏虚或气滞血瘀等相关，临床上辨证后可联合对症口服药使用。”中日友好医院药学部制剂室生产部门负责人李栋介绍。李栋介绍，生发酊在临床上的应用最早可追溯至上个世纪90年代，自2005年取得北京市药监局颁发的医院制剂批准文号后，开始作为医院制剂在院内进行生产使用，备受患者好评。“生发酊最早收载于《卫生部药品标准中药成方制剂》（第七册），后被《中国药典》2010、2015、2020年版收载，疗效确切。我们临床常常会遇到各地患者慕名前来开具生发酊。”李栋介绍。李栋提醒，生发酊属于外用制剂，且有一定毒性，严禁入口；其中补骨脂光敏成分、闹羊花的局部刺激作用等会造成局部过敏和刺激症状明显；故脱发的患者如有用药需求时建议到院内看诊开方，依据处方用药。功能主治：有活血散瘀、散风祛湿的作用，用于跌打瘀血，筋骨诸痛，风湿性腰痛，肢体关节疼痛等疾病。
腾药是北京积水潭医院上世纪六十年代中医科主任佟阔泉主任医师的经验方，“中医理论认为，对于跌打损伤、关节痛、风湿及类风湿等疾病，从整体观念出发，辨证施治，以活血散肿、散风祛湿为治疗原则，采用内外兼治的治疗方法，可达到满意的疗效。其中热熨法作为中医骨科的一种传统的常用外治方法。”北京积水潭医院中药房副主任药师张蕊告诉记者，依托此理论研制出的腾药已有60多年使用史。张蕊介绍，“目前，腾药在骨科临床中每日用量超200服，主要采用中药热湿敷的治疗途径，通过药与热的协调作用，使药物直达病所，可有效消除关节囊及滑膜炎症，恢复关节囊和关节韧带弹性，改善骨内微循环，降低骨内压，直接改善疼痛。在治疗骨关节炎方面，具有疗效确切、质量稳定、安全有效的优点，目前临床使用的中成药无法替代。”“将腾药袋用水浸润，放在蒸锅内蒸10分钟，放至不致烫伤皮肤时热敷患处，每日1~2次，每次1小时，7天为1疗程。每服药可反复使用2~3天。”张蕊提醒，腾药需在中医指导下辨证使用，不建议自行用药。 功能主治：养血活血、滋阴润燥，可用于治疗神经性皮炎、湿疹、皮肤干燥等。 北京中医医院取药窗口，药师正在给患者发润肤丸。受访者供图 “润肤丸在临床上使用已60余年，‘润’主要体现在补血、活血、养阴，临床常和维生素E软膏搭配使用，用于血虚、血瘀所致的皮肤瘙痒，神经性皮炎、湿疹、皮肤干燥的患者。”北京中医医院药学部副主任肖薇介绍。润肤丸的方子“师出名门”，最早来源于著名中医皮外科专家、北京中医医院原副院长赵炳南教授的临床经验集，由熟地黄、生地黄、天冬、麦冬等17味中药组成，包含6组中药对药，例如：生地黄配熟地黄、红花配桃仁等，体现中医临床“对药配伍”用药的特色：两药搭配使用，可起到相辅相成的作用。“正值春夏换季，到医院皮科就诊的患者不少，润肤丸的临床使用需求也逐渐增多。今年1月1日起，润肤丸被纳入医保，定价47.89元/一盒，医保报销后，患者最少只需自付不到5元。”肖薇提醒，院内制剂多为处方药，润肤丸也不例外，临床上导致皮肤瘙痒的原因有多种，如果不是由于血虚、血瘀所致，盲目使用润肤丸还可能起到相反效果，为了更好地辨证用药，建议出现相关症状的患者首次用药需到院内挂号就诊。功能主治：清热燥湿、祛风解毒。与醋酸地塞米松乳膏配合使用治疗湿疹、风疹。
首都儿科研究所药学部主任张建民在与团队讨论肤乐霜的工艺改进。受访者供图“肤乐霜是儿研所自制药膏，很受患者欢迎。”首都儿科研究所药学部主任张建民告诉告诉健康时报记者。肤乐霜主要用于儿童皮肤科，治疗婴幼儿湿疹，是中药的成分，不含激素，适应症为清热燥湿、祛风解毒，价格为42.86元/支。张建民表示，“肤乐霜虽然是上世纪90年代的产品，但却在不断地升级，一直在进行工艺研究和标准质量提升工作，临床疗效和质量始终保持良好，受到患者认可。”“肤乐霜临床应用量比较大，2010年一年用到了10万支，在此之后，逐年增加，现在年用量大概在40万~50万支左右。”张建民告诉记者，该药的临床安全性和有效性，较好地解决了儿童皮肤科缺乏好药的情况。肤乐霜虽然临床疗效好，但不建议患者盲目购买和使用。张建民提醒，“院内制剂属于处方药，原则上必须凭借医生开具的临床处方在医院药房购买，医生也须根据患者的病情判断是否应该使用院内制剂。严重的湿疹应遵医嘱配合艾洛松，双黄洗剂，硅霜一号一起使用。呼吁患者和家属一定要从正规渠道购买，在医生的指导下使用院内制剂。”
湖南省人民医院药学部科副主任兼制剂部主任刘文核查药品情况，受访者供图“湖南气候湿热，居住人群湿气重。同时，很多人从事农业、渔业等户外工作，穿着紧密的鞋子长时间处于潮湿环境中，易滋生真菌和细菌，导致足癣（俗称：脚气）的发生。”药学部科副主任兼制剂部主任刘文介绍，湖南省人民医院自制制剂复方苯甲酸水杨酸酊，原名怀氏液，主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣。“足癣是真菌感染引起，真菌寄生角质层中生长繁殖，而真菌具有强烈传染性，可借助直接接触、间接接触的方式来进行传染。患有足癣的患者，如果不积极治疗，很有可能就传染给家人及他人，出现交叉感染。”刘文表示，以脚痒为例，使用怀氏液，通过涂搽患处、稀释浸泡等方式，使用两三次后可看到比较显著的效果。湖南夏季常受雨水洪灾困扰，部分受灾群众皮肤瘙痒、红疹、水疱、手足癣等情形多发，怀氏液在洪灾后常见皮肤病的诊治中也起到重要作用。怀氏液19元/支，在医保报销范围内。刘文提醒，手癣、足癣、体癣属于一种慢性感染，需长期用药才能彻底去除。功能主治：用于治疗内外混合痔、肛裂，对于痔疮所引起的局部肛肠周围的炎症或者水肿有很好的效果。
院内药师在探讨消炎栓+复方丁卡因软膏组合的使用。受访者供图“消炎栓组合是由我院老一辈的临床专家和药学专家，经过多年临床研究与实践推广到临床使用的一款院内制剂，历经50余年临床应用，逐渐形成我院特色明星产品。”北京市肛肠医院医务科兼药剂科主任师桂英介绍。消炎栓为外用栓剂。栓剂塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融释放药物产生作用，主要用于治疗内外混合痔、肛裂，能起到消炎、消肿的作用，对于痔疮所引起的局部肛肠周围的炎症或者水肿有很好的效果。有一位老患者，年轻时工作压力大，作息不规律，落下混合痔、肛裂的毛病。“消炎栓组合对他的疾病治疗很有效，后来这位患者退休出国定居后症状突然加重，且伴随肛内组织脱出。”师桂英介绍，“在国外治疗后症状反复发作，于是专门飞回国内来我院治疗，使用消炎栓加复方丁卡因软膏等，症状终于缓解。”“消炎栓组合只能在医院开方拿药，患者可以通过我院肛肠科门诊或互联网诊疗挂号开药，来医院取药或快递到家。”师桂英介绍，目前消炎栓每盒14.5元，复方丁卡因软膏每瓶8.8元，组合共计23.3元，可以医保报销。来源及作者：健康时报记者 孔天骄 王艾冰 谭琪欣
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