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肝脏疾病筛查的新方法

2016-08-16 翻译志愿者联盟 药时代
肝脏疾病筛查的新方法原文首发于medicalexpress.com
中文翻译:医药研发社交平台翻译志愿者联盟2016-08-11
贝勒医学院和德克萨斯儿童医院的医生们发现可以使用一种简单的血液检测方法来检测新生儿的胆管闭塞和其它新生儿类的肝脏疾病。胆管闭塞是一种肝脏和胆管的危及生命的疾病,也是一种很难被检测到的疾病。有了这项技术,患有胆管闭塞的婴儿尽早筛查,尽早治疗,潜在地降低了需要肝移植的婴儿数量。
Sanjiv Harpavat博士是德克萨斯儿童医院小儿科的助理教授,研究涉及胃肠病学、肝脏病学和营养学。他说:“胆管闭塞是一种极具毁灭性的疾病,也是为什么婴儿就需要肝移植的最常见原因。”他还说:“众所周知,通过格西手术(Kasai portoenterostomy)更早地诊断和治疗胆管闭塞可以帮助儿童推迟或避免肝移植。”Sanjiv Harpavat 博士
研究团队是Sanjiv Harpavat博士和他的同事,包括儿科教授Benjamin Shneider博士和George Peterkin ---贝勒医学院荣誉主席、德克萨斯儿童医院肠胃病学,肝脏病学和营养学主任。他们设计了一项研究:在2到3周龄的新生儿中,展开一项简单的方法筛查胆管闭塞,他们的研究成果发表于最新一期的《新英格兰医学杂志》。

15个月的研究过程中,人口筛查研究包括了在休斯顿周围四个医院出生的所有婴儿。此项研究现在已经扩大到休斯顿和南得克萨斯的10个医院。他们研发的筛查是针对婴儿的独立或共轭胆红素的检测,这个胆红素检测是新生儿护士站的常规检查。前期研究中,Harpavat和他的同事发现在所有胆管闭塞的婴儿中独立或共轭胆红素水平升高。此项发现有点出人意料,因为许多人认为这个疾病是在生命的头几周才发生的。研究对所有婴儿进行了筛查,其中,对胆红素浓度超过95百分位的婴儿最迟在首次儿童保健随访时再次筛查。共有11个婴儿重复筛查阳性,中位数年龄是14天。

“这个新研究提供了用新方法来筛查新生儿胆管闭塞的初步数据,并且显示测试结果非常精确”,Harpavat说。“如果得到更大范围的研究证实,我们的筛查方法可能用来筛查美国出生的每一个婴儿,就像对其他疾病进行常规筛查一样。”
他说,2005到2014年,一岁以内婴儿肝移植中约有60%为胆道闭塞引起,因此研发一种可以减少婴儿肝移植的筛查是重大进步。
Harpavat说,研究期间,研究者们和全市基层医疗儿科医生紧密合作,当患者初筛阳性时,为基层医生提供指导和培训。医生们已使用这些信息并将之整合到自己的临床实践中,以便更早识别患胆道闭塞但并未参与研究的婴儿。Shneider说:“这个益处是我们事先未预料到的。有这些改变以来,休斯顿婴儿的胆道闭塞情况大为好转。”更多信息:Sanjiv Harpavat et al. Newborn Bilirubin Screening for Biliary Atresia, New England Journal of Medicine (2016). DOI: 10.1056/NEJMc1601230

贝勒医学院供稿
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AmandaRahim吴云山
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