病例报告|文拉法辛联合改良电休克治疗躯体症状障碍共病重性抑郁障碍1例

2020年第46卷第3期病例报告《中国神经精神疾病杂志》

文拉法辛联合改良电休克治疗躯体症状障碍共病重性抑郁障碍1例

李潇  柳亚亚  袁伊雯  邓君凤  项惟祎  李喆

山西医科大学

遵义精神病专科医院

四川大学华西临床医学院

    【关键词】  躯体症状障碍 重性抑郁障碍 盐酸文拉法辛 电休克

     躯体症状障碍（somatic symptom disorder, SSD）通常以一个或多个突出的躯体症状为主要临床表现，患者过分担心，并花费过多时间和精力去关注这些症状，最终导致显著的痛苦和社会功能丧失^[1]。SSD患病率5%~7%，男女比例为1:10^[2-3]。SSD的治疗通常包括药物、心理、改良电休克（modified electroconvulsive therapy, MECT）等^[4-5]。抗抑郁药物对SSD有一定效果，其中五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs）对其疼痛症状更有效^[6-7]。而MECT可改善SSD的躯体疼痛症状，心血管、胃肠道症状，及伴有的抑郁、焦虑症状^[8-9]。以疼痛为突出表现的SSD共病重性抑郁障碍患者，SNRIs联合MECT是否有效，目前尚未见报道。本文报道1例盐酸文拉法辛联合MECT治疗主要表现为持续性剑突下疼痛且共病重性抑郁障碍的SSD患者。

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李潇，柳亚亚，袁伊雯，等. 文拉法辛联合改良电休克治疗躯体症状障碍共病重性抑郁障碍1例[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46（3）：169-171.

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