“千万不可轻视”－一名26岁新冠患者的忠告

新冠病毒疫情持续在全球蔓延，在菲律宾工作的26岁台湾人威廉，三月下旬返回台湾，但在几天后确诊新冠病毒。他在台湾一间医院的负压病房里，对记者许湘筠讲述了这段时间的心情。应受访者要求将他的脸雾化。

我是威廉，我今年26岁，我平常在菲律宾从事房地产工作。我现在人在台湾的负压病房，因为我感染了新冠肺炎。

我回来之后过六天开始出现症状，小腿非常酸痛，喉咙也有点痛，我就去医院检查。因为检查要等两天，我到第八天才被医院宣判确诊。

刚进来的时候，我身体的状况大概像是重感冒一样，会不舒服，喉咙痛、比较容易无力，然后咳嗽。接下来大概住到第三、第四天，一直还有的症状就是喉咙痛，然后没有味觉跟嗅觉，还有咳嗽。

所以我到第五、第六天的时候，我就感觉应该没有那么可怕。我做了一些像伏地挺身、开合跳、深蹲这些很基本的动作。

那次我做到第四组的时候，我突然眼前发昏，我看前面都亮亮的感觉，看不太到东西，头很晕。那时候我才吓到，心想我的身体怎么了，我是不是快不行了，快晕倒了，我就赶快按了求救铃，然后赶快跟护士讲我的情况，护士就说我做太多运动了。

所以要说这次确诊我有什么最大的感触，我觉得是这次的运动，让我发现我的身体是真的跟以前不太一样了。

我自己其实也很担心，会不会之后可能像网路上有人提到的肺纤维化。医生说假如我的肺部没有退化的太明显，其实轻微的退化，以我现在的年纪，都是有办法复原的。

其他国家有出现一些例子，出院的病人本来已经痊愈了，结果又复发。其实他们痊愈出院的时候，体内还是有微量的病毒。

台湾为了避免这个状况，所有病人都要通过三次筛检，而且都是阴性才能出院。政府的採检本来就是三到四天一次，每一次採检的结果要两天才能知道。

所以我觉得，这个政策虽然对身为病人的我来说，很不爽，因为如果我觉得自己好了，我当然想马上出院，我却要白白多待十几天，但对于所有人民的健康环境来说，其实这个政策是还不错的。

其实我的想法是，最主要我想提醒身边的人，因为我觉得大家对于疫情的看待，其实没有想象中那么谨慎。政府做得是不错，但是老百姓在配合的时候，可能还是很多人会觉得事不关己的感觉。

借由我的例子告诉大家，其实疫情可能随时潜伏在你的周遭，所以大家一定要谨慎的面对。

出院哦，大概先吃垃圾食物，吃盐酥鸡、炸鸡、珍珠奶茶。然后，我想去泡温泉吧，因为负压病房超冷。所以我现在最想做的事，就是泡温泉。

香港大学微生物学系讲座教授袁国勇团队3月23日在医学期刊《刺血针》（Lancet）发表第一个大规模每天对新冠肺炎测病毒量的系统性研究报告。

其中一个重大发现是，香港和台湾一样，都观察到患者的病毒核酸转阴再转阳，抗体转阳，病毒依旧存在。

病毒将长期在人体共存

信传媒报道：医学专家指出，这意味着，疫苗问世以前，病毒将长期在人体共存，肺炎不只可能流感化，还可能「B肝化」（乙肝）。

该团队在1月22日至2月12日追踪香港两家医院的23名确诊者，年龄由37至75岁，年龄中位数为62岁，包括13男、10女，11人有慢性病，10名较严重患者均需要呼吸器，13名病例为轻症。最后5名患者被送入ICU，其中3人需要插管，2人死亡（在症状开始后不到20天死亡）。

从发病到住院期间在0－13天，中位数为4天；在10例重症患者中，呼吸困难的发生率显著高于轻症，重症的血清碱性磷酸酶（ALP）数值也较高。

这份报告可以整理出8个重大发现：

一、新冠肺炎在一有症状时就有高病毒量，证实病毒在没有症状就开始复制，也当然有传染的危险。

二、症状开始后第一周，病患深喉唾液病毒量最高，随后逐日下降。新发病后7－10天最危险，这是造成医院医护人员爆发群聚感染的主因，所以，急诊和基层医师要有最高防护。

与严重急性呼吸系统综合症（SARS）不同，肺炎（COVID-19）患者在发病初期的病毒量最高，这是病毒可以快速传播造成社区感染的主因。这一发现证实严格控制感染源的重要性，可以对高风险病患提早施用一种或多种抗病毒的药物。

三、轻症和重症病毒量差异不大，也就是两者传染力类似，抓重放轻的观念不对。

四、年纪大患者病毒量最高，传染力强，有无慢性病者病毒量差别不大。一名患者在症状发作后25天才检测到病毒RNA；年纪越大，病毒量也越高。

五、到了20天，50％重症与23％轻症唾液还继续有病毒验出，甚至合理推测有可能变成长期低量病毒带原。

六、抗体在第10日后才上升，血清抗体检验不适合急性新冠肺炎使用，适合回溯性流行病学调查。

症状开始后14天或更长时间内，16位病患血清里，新冠病毒的抗体数量和病毒中和数量呈现正比，在连续检测的样本中，没有发现基因序列突变。

七、抗SARS病毒药物的临床研究表明，治疗有些成功，病毒量显著降低。

八、香港和台湾一样，也观察到病毒核酸转阴再转阳，抗体转阳病毒依旧存在。

病毒RNA（图片：pixabay）

33％在症状开始后20天或更长时间才检测到病毒RNA

在21名幸存的患者中，有7名（33％）在症状开始后20天或更长时间才检测到病毒RNA。发病后一段时间，能检测到病毒RNA（症状发作后至少20天）与疾病严重程度之间没有关联。

一名患者在症状开始后长达25天检测到病毒RNA。另一位患者在症状发作后的第21天和第22天检测不到病毒量，在第23天和第24天出现病毒量反弹，随后5天出现病毒载量未检出。

医学专家表示，这些数据告诉我们，在疫苗出现的那一天之前，不只要有肺炎流感化的准备，还有B肝化的可能，B肝化是指B型肝炎病毒长期在人体共存，导致慢性肝炎、慢性肝硬化，一些新冠肺炎（COVID）病人目前症状已经痊愈，抗体转阳、病毒持续存在，肺有纤维化，这一切不是和B肝病程很类似吗 ?

新冠病毒非常可怕，比想像的要严重的多，所以大家一定要防护好，这不是开玩笑的，一定要高度重视这个病。

武汉第一代传播者病人率是很高的，就是因为第一代毒性特别强。专家提出提高免疫力是非常重要的一件事情，提出三个方法；三个建议。

三个方法：

1. 如果有条件打一点促进免疫的胸腺肽，但不建议年轻人打。七十岁以上或有基础病的老人，建议一个月打一针胸腺肽或干扰素，可能是有用的。

2. 用益生源、膳食纤维去调节免疫、调节肠道；

3. 必要时用点中药，长期慢慢喝，以提高免疫力。

三个建议：

1.  病毒比想像的要严重的多，刚开始我们偏乐观的，觉得它跟SARS一样，SARS已经过去了，现在发现痊愈的病人里面免疫系统都毁了，这是很麻烦的事。

2.  痊愈的病人也可能有传染性，所以要尽量避免跟这些病人密切接触，消毒处理一定要高度关注。

3.   这个病毒有许多无症状带毒者，只有天知道你身边有没有。

大家提高自己的免疫力是非常之重要，是最重要的事情。

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