速递 | 约5亿美元助力潜在首款NASH疗法上市，已获FDA优先审评资格

▎药明康德内容团队编辑

今日，Madrigal Pharmaceuticals公司宣布，将通过IPO募集约5亿美元资金。获得资金将用于为准备在研非酒精性脂肪性肝炎（NASH）疗法resmetirom上市进行的临床和商业化活动。同时，这些资金也将用于支持研发、临床试验、产品制造，以及获取新技术。Resmetirom治疗NASH的新药申请（NDA）已经在9月中获得美国FDA授予的优先审评资格，预计在2024年3月14日之前获得审评结果。它可能成为首款获得FDA批准的NASH疗法。

NASH是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的更晚期形式，是导致肝脏相关死亡的主要原因，对全球卫生系统造成日益加重的负担。此外，NASH患者，特别是那些具有更多代谢风险因素（高血压、合并2型糖尿病）的患者，心血管不良事件的风险增加，发病率和死亡率也相应提高。一旦NASH发展为显著的肝纤维化（F2和F3阶段），患者产生不良肝损伤结果的风险急剧上升。

Resmetirom是一种每日一次、口服、甲状腺激素受体（THR）-β选择性激动剂，旨在靶向NASH的关键基础病因。甲状腺激素通过激活肝细胞中的β受体，在肝功能中发挥核心作用，影响从血清胆固醇和甘油三酯水平，到肝脏中脂肪病理性积聚等一系列健康参数。Resmetirom具有高选择性，能够避免激活介导肝脏外（包括心脏和骨骼）甲状腺激素活性的THR-α受体，并且在肝脏部位被特异性摄取。之前的试验证实resmetirom的安全性，即对THR-α受体无活性，对骨骼或心脏参数无影响，同时不影响甲状腺激素通路的其它激素。

▲Resmetirom作用机制（图片来源：Madrigal Pharmaceuticals官网）

去年12月，Madrigal Pharmaceuticals公司宣布关键性临床试验MAESTRO-NASH达到组织学主要终点。更多接受resmetirom治疗的患者获得NASH症状缓解，非酒精性脂肪肝活动评分（NAS）降低≥2分，且肝纤维化无恶化；以及肝纤维化至少改善一个阶段，且NAS无恶化。具体数据请见下图：

▲Resmetirom在关键性3期临床试验中的主要终点数据（图片来源：Madrigal公司官网）

此外，resmetirom还达到试验的多项次要终点，其中包括与基线相比，显著降低包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在内的多种脂质和脂蛋白指标。

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参考资料：

[1] Madrigal Pharmaceuticals Announces Pricing of $500 Million Public Offering. Retrieved September 29, 2023, from https://ir.madrigalpharma.com/news-releases/news-release-details/madrigal-pharmaceuticals-announces-pricing-500-million-public

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