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伤寒论条辨浅释4——条辨9-14

行者 严 汉唐经方再传承 2023-07-07
九、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。


倪海厦注有发热恶寒的症状就是病发于阳,病发于白天;没有发热,只有恶寒的症状就是病发于阴,病发于夜晚。无论病发于阳还是发于阴,病程都需要整六天的时间来自愈。


胡希恕注发热恶寒病发于太阳病;无热恶寒病发于少阴病。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。六日、七日只是约略之词。


刘渡舟注“阳”指阳证,阳经的病症,以发热为主的症状,多数阳证;“阴”指阴证,阴经的症状,恶寒、厥逆而不发热,多属阴证。对于六日愈、七日愈的观点持保留态度。


郭生白注:凡是病有发热的便是阳性病理过程,发热恶寒意在发热。凡是病无热恶寒的便是阴性病理过程。对于六日愈、七日愈的观点持否定态度。


阴阳的释义非常广泛阴阳的表现方式有:寒热、表里、脏腑、上下、气血、实虚等等;身体组织之内分泌液、水分、血浆等有物质者谓之阴,身体之抵抗力、细胞之新陈代谢力、各脏腑之自然机能等无形者谓之阳;身体机能亢进为阳,身体机能衰弱为阴等。学习的重点在于感悟阴阳的意义,不在于死记硬背文中提及的各种表现。
 
十、太阳病,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针足阳明,使经不传自愈。


太阳病有不需要服药而自愈的转机,太阳本经的邪气经过七天之后已经衰退,无力再传。生活中常见体质好的人感冒不服药,自己康复也很常见。一般的太阳病在六七天要传里的时候多,传里可传入阳明经或少阳经。针刺足三里穴可以防止邪气传入阳明经,针刺足临泣穴可以防止邪气传入少阳经。


十一、太阳病,欲解时,从巳至未上。


倪海厦老师用五运六气的理论解释此条辨。辰时为太阳所主,巳时为厥阴所主,午时为少阴所主,未时为太阴所主。常人经气顺时针而走,太阳受邪,病愈之后太阳经气顺进入厥阴、少阴、太阴,所以太阳病欲解时,从巳时至未时。

十二、中风表解而不了了者,十二日愈。

中风症状用桂枝汤发汗之后,还有一点点不舒服的地方,十二天的时间内也可以自愈。

刘渡舟、胡希恕、郭生白等等老师对第十一条、十二条条辨中提及的时间天数都认为没有深入研究的必要。


十三、病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。
十四、身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。


这两条条辨就是中医在辨证寒与热的准则,如果摸病人身体很烫,病人还要穿衣服就是热在皮肤寒在骨髓这是真寒假热。如果摸病人的身体是冰的而病人不要穿衣服要脱掉就是热在里面这就是表寒里热,热在骨髓,真热假寒的现象。少阴篇中的通脉四逆汤提及的症状就是典型的真寒假热的症状,实践中大多数癌症晚期的患者都可见到真寒假热的症状,一些癌症晚期的患者,临终前想喝冰水也是阴阳格真寒假热的症状。


鉴别真寒假热:
面色两颧色红界限分明红部虽鲜艳而不红部则白中带青。
口鼻气呼出气不温且不急促气亦不臭。
舌形舌虽干而质淡,或红而质润。
脉象脉虽浮数,按之则无力。
按胸腹胸腹部按之不蒸手初按似热久按不如平人不觉甚热。

真热假寒:
面色面色表虽冷,神色虽滞,两目则炯炯有神。
口鼻气:呼出气必温,且急促,或有臭。
舌形舌虽干而质燥,苔虽薄而根必厚,或黄而疏松,或润而齿枯。
脉象脉虽沉细必兼数急。
按胸腹四肢虽寒胸腹必热,久按且蒸蒸有热气感。
 
伤寒论注释系列链接

注解伤寒论——前言!
伤寒论注解——总论
伤寒论条辨浅释——太阳之为病
伤寒论条辨浅释2——太阳中风和太阳伤寒
伤寒论条辨浅释3——条辨4-5

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