大家都知道高血糖有许多危害,但是你知道低血糖的危害或许更重吗?低血糖的危害尤其在于它的不确定性。低血糖的程度不同,症状也会不同:一般来说,如果低血糖程度较轻时,会出现饥饿感、心慌、手抖、出汗等;严重一些,就可能会影响情绪,出现焦虑、烦躁、注意力不集中等;
如果情况非常严重,那就可能会失去知觉,陷入昏迷,甚至危害生命。
同时,由于每个人对于低血糖的反应性和适应性不同,不同人在同一血糖水平时,所出现症状的强烈程度也会有所差别。有些人低血糖的程度较重,却可能没有什么症状;而有些人,可能是由于恐惧、焦虑等一些精神和心理因素,表现出的症状反而更重。当然,我们在关注低血糖的这些典型症状时,还要同时注意身体出现的其他症状,仔细与其他疾病鉴别,避免误诊。比如,低血糖多见的饥饿感,在甲亢、认知功能受损等疾病中也可以出现。但如果细心观察,我们就可以发现,甲亢还会有消瘦、情绪激动、突眼、脖子粗等症状。而认知功能受损表现的饥饿感往往并不是真的饥饿,而是由于老年人等高发人群认知障碍,误认为自己很饿,事实上已经吃得很饱了。
对于血糖水平,主要监测两个指标,分别为空腹血糖、餐后血糖。
空腹血糖,通常指经过一夜8-10个小时以上未进食,在第二天早上晨起测得的血糖水平,反应的是夜间基础状态的血糖,正常范围应该在3.9-5.6mmol/L。餐后血糖,一般是餐后两小时测得的血糖,反应进食后的血糖水平,正常范围应该在3.9-7.8mmol/L。对于糖尿病患者,血糖低于3.9mmol/L即定义为低血糖;而对于非糖尿病的人群,血糖低于2.8mmol/L时称为低血糖。
我们感知到的低血糖不适反应和低血糖水平,有时候并不是完全一致的。因此,以下几类人要尤其注意监测血糖水平,避免出现低血糖。当血糖下降时,身体会出现一些保护性的反应来进行预警。如果是初发低血糖,这种预警反应还会较为明显。但是,如果低血糖频繁出现,身体就会逐步适应,预警的能力就会降低,发展为无症状性低血糖,往往在发生低血糖时不感觉饥饿难受,也不会心慌手抖,容易不知不觉中就陷入昏迷状态,非常危险。糖尿病患者为什么也会出现低血糖?其实,在糖尿病前期,经常会出现胰岛素分泌的延迟,出现餐后高血糖,下一餐餐前低血糖的现象。降糖药物的不合理使用也可能是低血糖出现的元凶。因此,首先要注意不要过量使用降糖药,尤其是胰岛素和促进胰岛素释放药物。另外,饮食也要规律,防止胰岛素分泌的紊乱,还要注意保证营养,不要过于刻意避免吃主食,做到主食第一,蛋白质二。由于脂肪产生的热量,是蛋白质和碳水化合物的两倍以上,因此,应该更严格控制的是脂肪。如果在怀孕期间发生糖尿病,或者出现糖尿病的相关表现,通常会以低血糖为主要表现。因此,最好在孕前、孕中都做好糖尿病的筛查,看是否有发生糖尿病的可能性。
冠心病患者发生低血糖,后果是很严重的,这等同于发生了急性心肌缺血,可以引起心绞痛,心肌梗死,甚至严重的时候还可以出现猝死。老年人身体机能有所衰退,出现了低血糖后,更会对大脑的思维和行为有一些影响。如果由于低血糖产生的眩晕而跌倒,还可能会造成骨折,长期卧床休养就可能会出现肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等问题。这类人群身体当中储存的葡萄糖量较少,所以在未进餐的时候,容易导致低血糖的发生,但是这一类我们可以理解为健康人当中的特殊情况。