这种病毒症状很像流感，更神奇的是它居然通过亲吻传播！
娃娃班上10多个都感冒发烧了。
我们家女儿班上也是，好多都是高烧，不晓得该不该送她去上学了？
据说这是EB病毒，感染后初期症状跟普通感冒没啥区别。
有人说，EB病毒感染十分危险，对身体影响很大，甚至有生命危险。有人说，EB病毒根本无所谓，我们家隔壁的孩子感染了EB病毒，没多久就好了。EB病毒感染究竟是怎么一回事？它是感冒的一种吗？如果患病到底怎么治疗？听听专家怎么说。
什么是EB病毒？
EB病毒实际上是疱疹病毒的一种，又称为人类疱疹病毒4型。这种病毒生长的要求极为特殊，仅仅在非洲淋巴瘤细胞、传染性单核细胞增多症患者的血液、白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖，因此病毒分离困难。
相较于“大名鼎鼎”的流感病毒，EB病毒对很多人而言有些陌生。但其实，全球有超过95%的成年人曾经感染过EB病毒，年发病率大约为50/10万-100/10万。根据血清学调查显示，我国3-5岁儿童的EB病毒VCA-IgG抗体阳性率高达90%以上，提示大部分人群已经有既往感染。EB病毒感染分布范围非常广泛，也没有季节性和性别的差异。
EB病毒是怎么传播的？
EB病毒的传染源是病毒携带者和患者。
EB病毒的主要传播途径是通过唾液传播，EB病毒感染后6个月至1年内，唾液中持续分泌的病毒逐渐减少。
也有报道EB病毒可以通过性传播，但是由于阴道分泌的EB病毒数量远远低于唾液，因此被认为是次要的传播途径。血制品、器官移植和宫内传播概率很低。
EB病毒和流感病毒是一回事吗？
EB病毒与流感病毒是两类不同种类的病毒，EB病毒属于DNA类病毒，而流感病毒是RNA类病毒，有本质的区别。
人感染EB病毒后往往需要经历一个漫长的潜伏期，这个时期病毒在人体内不断繁殖，到一定程度后患者开始出现发热、咽痛、乏力等症状。成年人感染后，多喝水多休息，一般几天就好了。初次感染的儿童则往往出现典型的“传染性单核细胞增多症”，表现为发热、咽扁桃体炎、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等，扁桃体上覆盖着一层厚厚的白苔，易被误诊为“化脓性扁桃体炎”。
这两种疾病，血常规检查都可显示白细胞总数升高，但传染性单核细胞增多症白细胞数是以淋巴细胞比例升高为主，化脓性扁桃体炎是以中性粒细胞比例升高为主。传染性单核细胞增多症绝大多数可以痊愈，少数可演变为慢性EB病毒感染。
感染EB病毒到底要不要紧？
大约有25%-75%的原发性EB病毒感染的患者表现为发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、皮疹等等传染性单核细胞增多症的情况。大多数发生于青少年或成年患者，儿童多为隐性感染。随着儿童时期感染EB病毒者逐渐减少，近年来有症状的传染性单核细胞增多症者有增多的趋势。
典型的传染性单核细胞增多症患者潜伏期为5-15天，多数为10天。临床表现多种多样，起病急缓不一，近半数有前驱症状。咽痛和乏力是最常见的症状，发热、咽峡炎和淋巴结肿大是典型的三联征。
通常整个病程为1个月，大多数患者的症状会在2-3个月内完全消失，而淋巴结肿大和乏力会持续3周甚至更久。
因此，典型的病例预后大多是比较好的。病程一般为1-2周，但是可以有复发。部分患者有低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。
这样看来，EB病毒感染应该预后良好，不必太担心。
这种EB病毒感染要特别注意
但是，有一种EB病毒感染要特别引起注意。
这种EB病毒感染往往症状持续或者退而复现超过6个月，并且伴有严重的血液系统疾病或间质性肺炎、视网膜炎等严重的并发症，称为慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）。
这种EB病毒感染在日本等亚洲国家多见，西方国家较少见。主要表现为：发热、肝大、脾大、肝功能损害、血小板减少、贫血、淋巴结肿大、蚊虫过敏、皮疹、皮肤种痘样水疱、腹泻、视网膜炎等。
CAEBV的患者预后不佳，发病年龄在8岁以上并且合并有严重并发症者预后更差，半数在5年内因严重的并发症而死亡。患者在病程中可以合并出现噬血细胞综合征，部分可以发展为恶性淋巴瘤或白血病。
感染EB病毒如何进行治疗？
由于EB病毒感染大多能自愈。没有特效药物治疗。急性期应卧床休息。抗病毒药物一般也没有效果。
CAEBV感染预后比较差，可能造血干细胞移植是治疗CAEBV的有效措施。
EB病毒感染究竟危险不危险，主要看病程。如果病程较短，短期内可以自愈，一般预后良好。如果病程超过6个月，则预后较差。我们应特别警惕！
预防EB病毒感染可这样做！
EB病毒以唾液经口传播为主。依据EB病毒的传染特点，要想防止小孩感染EB病毒，避免与他人的唾液接触是一种良好的总体疾病预防措施，如：
建议家长尽量别嘴对嘴、口对口亲吻或给孩子喂食，特别是出现发烧、咽喉痛等相应症状时，以免大人口腔内的EB病毒传染给抵抗力弱的幼儿；
避免共用牙刷、水杯或餐具等；
应养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，禁止随地吐痰；居住环境宜经常通风，保持环境干净；
不要让孩子和已患该病的小朋友一起玩，避免交叉感染；让孩子适度活动，提高身体抵抗力。
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院感染发热科
硕士生导师
华山北院感染科 执行主任
中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员
简介：1969年3月出生。1993年毕业于上海医科大学医学系医学专业；2004年获得复旦大学内科学博士学位。2005年赴美国南加州大学进修，从事HIV感染者细胞免疫及HIV耐药机制的研究，获University of Southern California Keck School of Medicine Pacific AIDS Education and Training Center证书。于2005年11月至2006年1月至云南省红河州蒙自县进行支边工作，期间获红河州科技局科研课题一项。作为主要参加者参加国家自然科学基金一项（已结题）。2008年11月获得复旦大学青年骨干基金一项（上海地区HIV合并结核感染的影响因素及免疫发病机制研究）。2009年获得复旦大学硕士研究生导师资格。 2011年作为主要参与者参与的潜伏性结核感染的发病机制及新型诊断技术的研究获得上海医学科技奖二等奖。2012年获得上海市医学引导类项目项目:结核潜伏感染与活动性感染鉴别诊断标记物的筛选和鉴定（2012年10月1日至2015年9月30日，编号: 124119a6400,课题负责人）.2013年1月至7月,日本北里大学进修。
擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗
门诊时间：
华山总院门诊：周一上午（感染发热门诊）、周四上午（肝病门诊）
华山北院门诊：周二上午、周三上午
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