我在神内这些年 | 另类 “吹气球”可致窒息，家长们管好自己年轻的儿女
2017年11月27日，浙江省公安厅禁毒总队指导，浙江丽水云和县警方破获一起微信朋友圈非法售卖“笑气”案件。
涉嫌非法经营罪犯罪嫌疑人殷某向云县人民法院提起公诉，18年4月4日，该案件开庭审理，被告人殷某因非法经营“笑气”被判处有期徒刑两年，并处罚金人民币5万元，扣押涉案物品予以没收，违法所得予以追缴，上缴国库。
这是国内“笑气”入刑第一案，标志着倒卖“笑气”，已在中国境内变为非法。
查封画面
查询案卷，大部分吸食“笑气”的都是十六七岁的年轻人，有一个孩子在短短20多天花了2000多元，分两次购买了30多盒“笑气”。
在离丽水只有200多公里外杭州，95后的三女一男，花费2万余元在网络购买瓶装“笑气”，相约在其中一人家里吸食，三天内吸食4500多罐。后因精神异常及手臂划伤被送往附近医院。
不仅仅是这些案件，目前吸食笑气事件比比皆是。
“笑气”到底是什么？会对健康产生什么影响？下面我们用最近收治的一例“笑气”中毒后引起亚急性联合变性的病例，来给大家科普“笑气”的危害。
小朱，21岁，近20天相继出现了双手双脚麻木，并伴行走不稳。双手、双脚麻木的症状比较典型，为“手套样”，“袜套样”感觉障碍，并伴有震动觉、位置觉丧失，麻木等感觉异常的症状由指尖逐渐加重到手掌。
经查脊髓MRI及血同型半胱氨酸测定，诊断为“亚急性联合变性”。
脊髓后索异常信号，横断面为倒“v”改变。
同型半胱氨酸异常增高
最后发现这种疾病和暗地里跟他的死党们“吹气球”有关系。
“吹气球”是用奶油枪抽出液态一氧化二氮，注入气球然后吸食，就是俗称的吹气球，也叫吹“笑气”。
笑气，学名一氧化二氮，是一种无色、有甜味气体。具有轻微麻醉作用，可以让人感觉到轻松、快乐甚至产生幻觉。
笑气很早之前在临床上应用为吸入性麻醉剂，目前已经很少应用。
除了用作蛋糕枪发泡剂，还用作表演和赛车加速助燃剂。小罐装笑气（8g/罐，奶油枪），吸入后即会让人感到欣快感。
定期吸食笑气可导致机体缺氧，引发晕厥、冠心病。长期吸食笑气会引发贫血、中枢和周围神经功能损伤。高浓度吸食笑气有窒息及猝死的风险。
“吹气球”后主要导致：
01
脊髓亚急性联合变性
该病是维生素B12缺乏引起的，Vb12是人机体酶反应所必须的辅助因子。
Vb12有两种形式的生理活性，即甲基钴胺素和5-脱氧腺苷钴胺素。其中甲基钴胺素作为5-甲基四氢叶酸-同型半光氨酸-甲基转移酶的辅助因子，可将甲基四氢叶酸转为四氢叶酸，将同型半胱氨酸转为甲基硫氨酸，从而维持神经鞘的产生与代谢。
笑气通过不可逆的氧化维生素B12的钴中心成为钴胺素类似物，并优先被排除体外，导致维生素B12失活并缺乏。其最终导致高同型半胱氨酸血症、巨幼红细胞贫血及脊髓亚急性联合变性。
02
笑气急性中毒
笑气对呼吸道无刺激，在血液中也不与血红蛋白结合，只以物理形态溶解于血液。笑气比较稳定，绝大多数以原形随呼气排除体外，少量由皮肤蒸发。
笑气扩散性极强，一次性大量吸食会引起肺泡内氧气被稀释，从而导致脑及心肌缺氧，继发心源性猝死和缺血缺氧性脑病。
小朱的病查清楚了，最终承认了他吸食笑气的过程。和他一起“吹气球”的伙伴还很多，在一起吸食大概有大半年之久。据说其中一个一起的死党，也有手麻、脚麻的症状。
一张外国人聚众“吹气球”的照片
他还说吸食笑气的人很多，即使在大街拿着气球吹也没人管。
确实，笑气在中国还没有列入“毒品”行列。但通过笑气非法经营案件的宣判，已经对社会非法经营者起到震慑的作用，同时标志着国家已经下决心来管控笑气的使用。
归根结底，小朱的疾病来源于猎奇和无知。对于年轻人而言，面对诱惑要学会自律自爱，加强自我保护意识。
最后呼吁，家长们，管好自己年轻的儿女，避免误入歧途。
其实“吸毒”就在我们身边。
武玉军 主治医师
解放军第905医院 神经内科
章悦 主治医师
复旦大学附属华山医院神经内科
简介：章悦，男，1981.07出生，1999年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）七年制，2006年神经病学专业硕士毕业进入复旦大学附属华山医院神经内科工作，2011年晋升为主治医师，2014年复旦大学上海医学院神经病学博士毕业。
专业方向：癫痫，神经遗传病及神经内科各类疑难杂症。目前为华山医院神经科主治医师。
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