我在神内这些年 | “脂肪细胞”的自诉，减肥的你听听我的故事!
在人体内，
每天都有60万亿个细胞一起工作。
每个细胞都有自己的岗位，
各司其职、勤勤恳恳，任劳任怨的劳动。
有的专注于氧气，养分的吸收、输送。
有的奋力跟病毒、细菌做防御和抵抗。
有的分泌激素，调节体液大环境。
......
每系细胞功能及作用划分
极其系统、严格。
所有的细胞共同努力，
才维系出一个正常健康人体的每一天。
杀手T细胞阻击癌细胞
中性粒细胞追杀细菌
而我——脂肪细胞，
是一系忧伤和责任共存的细胞。
因减肥的话题常常被人类提起，我也被大家所熟知。
人类知道我的存在，却鲜有人知道我的功能和作用，甚至有些人会误解我、憎恨我、剔除我。
这不急诊就来了一位爱美的女孩，因为觉得我多余，做了抽脂手术，导致皮下出血/渗液严重，低血容量休克，血红蛋白一度掉到30g/L以下（正常女性115-150g/L），生命垂危。经过积极输血、补充血容量等治疗，才保住性命。
我并不想成为人类的负担，恰恰相反，我有我的使命，有我的责任。
那些爱美而抛弃我的人，要是知道我对人体能量代谢、保暖、保护皮下组织，维持器官间缓冲、调节释放激素等等功能都很重要，段然不会舍弃我。
下面就让我和大家详细说说脂肪细胞的故事。
我的数量很多，仅白色脂肪细胞大约有300亿个，分布在全身各个部位。包括皮下、内脏周围、腹腔盆腔等。其中皮下脂肪约占总量的80%，内脏脂肪约占20%。
光镜下脂肪细胞
我的寿命很长，接近于人体寿命，这方面其他人体细胞都比不过我，据说红细胞寿命只有120天，白细胞寿命仅仅只有7到14天。
看着短命的它们更新迭代，我也忍着每天的忧伤和寂寞，努力的工作。
说到我的工作，要从我的分类说起。
我其实有三种形式：
（1）白色脂肪细胞：以三酰甘油的形式将多余的能量以脂肪的形式储存起来，为能量仓库。
胖子体内大多数都是它，当细胞增多或体积增大=增肥。当白色脂肪细胞增多的特别明显还会出现高血脂、高血压、糖尿病等。
（2）棕色脂肪细胞：以非颤抖性产热方式将能量转化为热能，不仅具有御寒功能，而且还会燃烧多余的脂肪和糖并产生热量，防止体内储存过多的脂肪。
那些干吃不胖的瘦子们，体内的脂肪细胞可能就是这种。
（3）米色脂肪细胞：是白色脂肪细胞的棕色化表现。
科学家们正在尝试用药物来将白色脂肪细胞变成米色脂肪细胞，但目前没有成功开发和研制出成熟的药物。或许将来，肥胖可以用药物控制。
体脂率
白色脂肪细胞
我的三种类型了解后，接下来重点了解下白色脂肪细胞。
白色脂肪细胞，即肥胖的根源。
在幼儿时期，白色脂肪细胞逐渐增多，成年后将不会增加。但成年后由于基因、激素、运动及饮食生活习惯的因素下，白色脂肪细胞会出现身体部位的再分配。
比如雄激素可以抑制脂肪堆积。
随着男性年龄增大，雄激素减少，腹部脂肪增多，油腻大叔即产生。
再比如运动，运动可以有效减少体脂率，也会将内脏脂肪/皮下脂肪的比值下降，从而调整体脂的分布，促进健康。
顺便说一下白色脂肪细胞的几个特点，懂了它的特征，减肥也就水到渠成了。
（1）记忆特征
每一个白色脂肪细胞都有记忆，当机体的生活、饮食习惯逐渐养成，白色脂肪细胞会适应并记住相应生活节奏。
而且脂肪细胞记忆很好，通过大脑的反馈，一般能记住近2-5年的生活、饮食习惯。
比如，长期营养过剩，脂肪细胞会适应并大量储存过多的能量。
即使突然节食几天，恢复既往饮食习惯后仍适应之前节奏，储存能量，即人们口中说的——反弹。
（2）膨胀特征
由于人类进化史中，环境大多比较残酷，饥饿比比皆是。
脂肪组织作为人类高级储能器官，显得尤为重要，其可以膨胀到正常大小的500倍。
当能量过剩时，过多的热量以甘油三酯的形式储存在脂肪内。
当饥饿及缺少能量时，再次利用。
（3）分布变化特征
生活习惯、性别、运动、情绪、饮食类型、年龄、激素水平都会影响脂肪的再分布。
比如，男性脂肪容易分布在腹部，女性容易分布在臀部。
再比如，情绪极其悲观下，脂肪也会在应激状态下分解。
（4）分泌激素特征
脂肪细胞可以分泌瘦素、脂联素等。但要说明不是脂肪细胞变的越大就分泌越多哦。
瘦素可以协调身体的能量供给和能量储存，使身体的脂肪总量保持相对稳定。
脂联素是近年发现的、脂肪细胞分泌的另一种激素蛋白，它具有抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化和增强胰岛素敏感性的作用。
抽脂手术清除大量皮下脂肪细胞，同时也清除了诸多脂肪细胞的分泌功能。
了解了以上的特性，相信大家也该知道怎样对待我们脂肪细胞，来达到减肥的目的了。
结合脂肪细胞的记忆性、可变化性、膨胀性等等特性，减肥其实不难。
把握以下就能掌控我们的脂肪细胞。
01
规律饮食、生活
不能一味追求瘦而突然节食，应该缓慢改变饮食、生活习惯。
将摄入的食物在数月或数年间逐渐减少到维持机体正常量（过剩量减至正常量），脂肪细胞亦会记忆摄入能量的多少，继而调节脂肪细胞内脂滴的大小。
02
坚持运动及保持心情愉悦
在年龄、激素水平等因素不能改变的情况下，只能通过长期坚持运动和保持自信及愉悦的心情来促进脂肪再分配。小肚腩和肥臀也会缓慢消失。
03
不要妄图通过吸脂手术及药物来减肥
目前中国卫生组织，没有承认任何一种减肥药物可以应用在临床。也不推荐应用任何手术的形式来减肥。（除肥胖症，已经严重影响生活外）
写在最后
以上就是我们脂肪细胞的故事。
相信大家都懂，生命进化的意义在于——平衡。而人体是诸多细胞共建的一个完美平衡体。
我们脂肪细胞只是其中的一部分，但我很荣幸能成为这一部分，通过发挥自己的特长来成就生命的意义。
最后，希望大家不要像上面爱美的女孩，随意舍弃我们，珍惜自己健康的身体，珍惜自己的“脂肪细胞”。
武玉军 主治医师
解放军第905医院 神经内科
章悦 主治医师
复旦大学附属华山医院神经内科
简介：章悦，男，1981.07出生，1999年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）七年制，2006年神经病学专业硕士毕业进入复旦大学附属华山医院神经内科工作，2011年晋升为主治医师，2014年复旦大学上海医学院神经病学博士毕业。
专业方向：癫痫，神经遗传病及神经内科各类疑难杂症。目前为华山医院神经科主治医师。
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