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服用抗生素引起腹泻?听听专家怎么说!
AAD的发生率并不低
AAD有什么临床表现?
如何治疗AAD?
01
停用或更换抗生素
02
应用止泻剂
03
抗生素治疗
04
益生菌调节(★)
维持正常菌群:益生菌可维持正常胃肠道菌群,通过竞争性抑制上皮及黏膜的可黏附部位,降低病原菌的定植水平。
降低肠道pH:分泌乙酸及乳酸等,降低肠道pH,抑制部分病原菌的生长。
分泌抗菌分子:分泌抗菌分子(SCFA、细菌素、小菌素),直接抑制特定病原菌的生长。
调节免疫功能:具免疫调节作用,可中和病原菌的促炎作用。
结果显示:相较于安慰剂,益生菌可有效减少AAD的发生率达58%,且不增加不良事件的发生率。
05
外科治疗
06
支持治疗
专家提醒:
临床感染控制后尽早停用抗生素或降阶梯为抗菌谱较窄的抗生素是有效预防AAD的措施。益生菌预防AAD的效果相比于其治疗作用更确切。
双歧杆菌、乳杆菌、布拉迪酵母菌等益生菌均可降低AAD或艰难梭菌感染的发生率。
怀疑为感染性AAD的病人特别是怀疑为艰难梭菌感染的病人应行接触隔离,以避免粪口途径的传播,包括应用单间病房、穿隔离衣、戴手套等。
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